分析社区老年人糖尿病合并高血压的预防保健对策

马江玲

【关键词】社区;糖尿病;高血压;预防保健

实践中由于多数老年糖尿病合并高血压患者需要进行长期治疗，因此，多数患者会回归社区。同时，为预防与降低老年人出现糖尿病合并高血压疾病，加强社区早期干预也十分重要[1，2]。近年来，我社区医院在伊犁哈萨克自治州政府的统一指导下，进一步加强了面向社区老年人的糖尿病合并高血压预防保健工作，现将有关工作成果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以冶建社区卫生服务中心2020年1月到2021年3月期间，建档管理的1120名老年糖尿病合并高血压患者为对象，以电脑自动排序的方式将患者分为观察组和对照组，各组均有560例患者。观察组：男295例，女265例，年龄65岁～75岁，平均年龄（70.12±2.42）岁，病程3年～5年，平均病程（4.15±0.53）年;对照组：男291例，女269例，年龄65岁～75岁，平均年龄（70.68±2.45）岁，病程3年～5年，平均病程（4.03±0.51）年;一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规社区护理：社区医护工作人员定期进行糖尿病合并高血压预防与治疗事项宣传，根据社区医院工作安排定期随访，向患者提供咨询电话，嘱咐患者定期前往社区医院进行体检或治疗等。

1.2.2观察组在对照组基础上实施预防保健干预。

1.2.2.1确定干预目标，包括宣传疾病知识、合理饮食、适量运动、定期检测控制体重饮食等。

1.2.2.2具体措施：首先，开展预防保健宣传。社区医护人员借用文献资料、網络视频或者是其他的资料介绍科学的自我保健知识。其次，对患者的日常饮食进行干预，嘱患者合理饮食，多食蔬菜、水果等，戒烟戒酒，减少油腻、辛辣、刺激食物的摄入;再次，引导患者适量开展锻炼活动，如鼓励患者坚持体力活动，每周5次，每次60分钟;最后要对患者的体重和饮食进行检测控制，嘱患者限制食盐的摄入，每日4g～6g，此外，每日低摄入量控制在25g～30g，水果100g～200g，蔬菜300g～500g，主食则不超过358g。

1.3观察指标

根据患者的血糖与血压控制情况来进行评价，从而判断预防保健方案实施的价值。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1血压控制效果

护理后观察组的收缩压与舒张压分别为（112.94±10.05）mmHg、（81.54±8.15）mmHg，均优于护理后的对照组（P<0.05），见表1。

2.2血糖控制效果

护理后观察组的主要血糖指标值均低于对照组，糖化血红蛋白、空腹胰岛素等指标也优于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病在临床上较为多发，由于多数糖尿病患者年龄均较高，这类患者也多并发高血压疾病。临床上糖尿病合并高血压患者较为常见，在对这类患者进行治疗的过程中社区预防保健是其中的重要环节[3]。实验结果显示，护理后观察组的收缩压与舒张压分别为（112.94±10.05）mmHg、（81.54±8.15）mmHg，均优于护理后的对照组;护理后观察组的主要血糖指标值均低于对照组，糖化血红蛋白、空腹胰岛素等指标也优于对照组。在对社区老年糖尿病合并高血压患者进行治疗护理时，实施预防保健措施具有重要的价值，体现为：首先，将常规护理作为护理的起点与基本要求，在护理的过程中更加注重对疾病发病的预防护理以及对患者的保健护理，从而在护理上做到更加细致全面，持续提高护理效果;其次，将干预目标确定为合理饮食、适量运动、定期检测控制体重饮食等，护理过程中强化了饮食护理，从而进一步强化对患者疾病预防保健的护理效果。

综上所述，在社区老年人糖尿病合并高血压的治疗护理中，采取预防保健对策可以改善患者的血压与血糖控制效果。