延续性护理在伤口造口护理中的应用效果

任少楠 吴晶姝

【关键词】延续性护理;伤口造口;并发症;生活质量

慢性伤口是指通过常规修复治疗仍无法恢复完整解剖功能的伤口，愈合时间较长甚至可能伴随终身，且愈合难度较大，常会给患者的身心健康及生活质量造成严重影响，因此除了临床对症治疗外配合高效的护理干预尤为重要[1]。造口护理是促进伤口愈合中的重要环节，除了院内的常规护理外还需在院外实施延续性护理，从而促进患者尽快康复。选取2019年11月至2020年11月的30例伤口造口患者，探讨延续性护理的干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年11月至2020年11月的30例伤口造口患者，所有患者均自愿参与本次研究，且排除血液系统疾病、免疫系统疾病、精神心理疾病、生活无法自理、沟通障碍及失访者。其中男17例，女13例，年龄26岁～73岁，平均年龄（46.35±3.78）岁，压疮20例，外伤8例，静脉溃疡2例。采用随机数字表法进行分组，各15例，两组患者在上述一般临床资料方面经比较，不存在显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组患者接受院内常规护理，常规清洁创面、清除创面坏死组织、控制感染等，进行切口分类，观察伤口是否感染，及时采集伤口分泌物进行致病菌培养，根据检验结果合理选择抗生素治疗，保持病房温湿度适宜，定期更换辅料，保持伤口干燥清洁。

1.2.2研究组患者在对照组的基础上开展延续性护理，具体为：患者出院时建立个人档案，详细记录患者病情资料、基本信息及联系方式，患者出院后每2d电话随访1次，了解伤口愈合情况，嘱患者定时发送伤口照片以便医生准确评估，为患者提供针对性治疗。每周登门拜访1次，携带医疗背包现场指导患者伤口换药、讲解使用辅料的必要性等，帮助患者及家属正确掌握换药方法。建立患者微信群，强化与患者之间的沟通，鼓励患者在群内提问，及时通过视频、图片讲解等方式帮助患者解决突发问题，促进伤口愈合。

1.3观察指标

比较两组患者并发症发生率，并采用简易生活质量调查表（SF-36）从心理功能、生理功能、家庭支持、日常生活方面评价两组患者干预后的生活质量，各项目满分均为25分[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率

研究组患者并发症发生率（6.67%）显著低于对照组（40.00%），组间比较差异具有显著性（P<0.05），见表1。

2.2 生活质量

干预后以对照组为参照，研究组患者生活质量各项目评分均明显更高，数据之间存在显著性差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

伤口造口治疗恢复需要一个漫长的过程，在治疗恢复期间常会出现各种并发症，延长伤口愈合、增加患者痛苦，不利于病情恢复[3]。以往常规护理终结于患者出院后，常难以满足患者实际的护理需求。对于病程较长的伤口造口患者在护理中需强化院内护理及家庭护理的工作衔接，将患者的并发症减少，使伤口尽快愈合。作为医院护理的延伸，延续性护理能使患者在出院之后还享有医院内的相关服务，满足患者全方位的护理需求，通过电话随访、登门拜访、建立微信群等方式为患者提供针对性的护理指导，有效缓解患者及家属的心理压力，从而提高护理整体质量[4]。本研究结果表明，以对照组为参照，研究组患者并发症发生率明显更低（P<0.05）;干預后同样以对照组为参照，研究组患者生活质量各项目评分均明显更高，数据之间存在显著性差异（P<0.05）。

综上所述，延续性护理可将患者的并发症发生率有效降低，也能使患者的生活这两得到显著提高，值得在伤口造口护理中应用推广。