手术室舒适护理干预对骨科手术患者术后康复及预后的影响

杨丹，赵平，蒋文英

（内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古 呼和浩特 010030）

0 引言

临床上接收到的骨折患者需要经手术操作帮助患者治疗，由于患者骨折影响导致手术创伤比较大，治疗过程中手术缓解比较复杂，需要长时间处于暴露状态，会给身体带来不利影响。根据临床患者治疗实践分析效果，此时主要是根据患者的身体愈合状态以及功能恢复情况，按照常规的手术护理措施，整体效果并不显著，因此在临床上提出了手术室舒适护理模式，采取多向策略巩固患者治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年7月至2020年4月内蒙古医科大学第二附属医院进行骨科手术的60例患者作为研究对象，将所有患者随机分为常规组30例和研究组30例。其中常规组男16例，女14例；年龄19～65岁，平均（48.46±3.29）岁。研究组男17例，女13例；年龄20～65岁，平均（48.32±3.16）岁。两组患者一般资料对比，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。研究中各项规章必须符合国家关于医学实验的准则，开展研究前需要提前申请在院方同意后才可进行。严格按照标准纳入合适的患者进行研究，所有患者入院后进行专业检查，按照标准诊断确诊，在组织调研前由医院工作人员同患者详细解说，在患者自愿接受情况下纳入，凡是参与研究的均需签订责任书。在患者排除过程中严格按照标准，保证其资料的完善性，并且避免存在急性病症。

1.2 方法。所有患者在入院后需要严格按照国家诊治专家共识标准进行专业评判。常规组的患者按照医院常规程序给患者使用普通骨科手术护理措施，具体实施过程中需要在医护人员帮助下调整患者的体位，患者手术之后需要注意身体的清洁，根据患者恢复状态，控制每日摄入饮食，同时加强同患者家属的交流，发挥其辅助作用，帮助患者有效恢复。研究组在常规组基础干预后发挥手术室舒适护理模式作用，具体实施过程如下：第一，在患者手术前需要提前救骨科手术患者的护理人员进行专业培训，让此些责任护士了解骨科手术患者的身体状态，加强同患者的交流，在日常需要注意自己的言行，同时分析患者的心理变化，让患者了解具体环节。第二，在患者手术前，需要根据患者身体状态控制每日摄入食物，加强对患者所需环境的管理，适时调节手术室环境条件，保证患者在整个手术过程中室内环境与身体相适宜。第三，进入手术室操作前，需要提前备好各项物品在，严格按照医院无菌操作流程做好消毒处理，有效防范患者手术出现感染。第四，在患者手术过程中，及时辅助医生，各个环节及时消毒处理，各项处理流程必须严格按照标准实施，使患者引发切口感染的概率降到最低。第五，在患者手术时尽可能的减少手术室内的人员流动频次，避免过大的人流量，污染了手术室原有的健康环境。第六，在患者手术后，医护人员需要通过各项设备密切观察患者生命各项指征变化，并且需要护理人员再次同患者强调保证各项风险防范措施的落实，采取各项措施帮助患者快速恢复。患者手术后在体位上加强干预，让患者处于合适的体位促进身体的血液循环，帮助患者骨折部位愈合，让患者的身体恢复正常功能状态。第七，在患者手术后密切观察患者的心理变化，加强此方面的关注主要是考虑患者身体骨折后疼痛非常明显，此时会给患者心理上带来一定影响，同时患者也可能会担心手术效果，因此增加家属的辅助作用，给患者更多的支持和鼓励。日常加强交流，在耐心分析过程中了解患者的内心变化，如果患者心理上存在不良情绪，需要及时做好心理抚慰工作，在有效交流的基础上，增加患者对医务人员的认可，而且可以避免患者受负面情绪影响过大。

1.3 观察指标及疗效标准。了解本次实践研究具体数据，针对本次护理了解患者护理中实际效果，在护理中根据国内专业的满意度评价量表制作调查问卷进行分析，设定具体题目让患者自行填写，根据各项指标填写结果进行汇总，最终计算患者的得分情况，根据设定指标患者得分越高其满意度情况越好。在护理中分析患者的心理变化情况，结合具体指标进行打分，利用国内外专用量表，分析患者的焦虑抑郁情况，了解患者的负面情绪状态，患者评分越低，说明其负面情绪风险比较低。各研究都需要结合实际数据进行分析，最终结果利用数据进行展示。

1.4 统计学分析。本次研究分析全面按照统计学知识要求进行，检验过程中通过SPSS 17.0软件，数据检测环节必须要多次检验，就患者身体实际情况做好记录，根据数据进行两组比对，比较中需要结合t数据对两组详细分析，了解骨科手术患者临床护理利用手术室舒适护理干预实际价值。

2 结果

2.1 两组患者满意度情况比较。研究组和常规组非常满意的分别为12例和9例，分别占本组人数的40.00%和30.00%；研究组和常规组基本满意的分别有17例和14例分别占本组人数的56.67%和46.67%；研究组和常规组患者不满意的分别为1例和7例，分别占本组人数的3.33%和23.33%，两组患者各满意度等级存在明显差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度情况比较表[n（%）]

2.2 患者护理前后焦虑抑郁情况比较。研究组护理前焦虑SAS评分和抑郁SDS评分分别为（44.94±6.77）分和（48.05±6.03）分，常规组护理前焦虑SAS评分和抑郁SDS评分分别为（45.15±5.89）分和（48.13±6.04）分，两组评分差异不明显没有统计学意义。研究组护理后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分分别为（22.03±2.33）分和（23.16±2.27）分，常规组护理后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分分别为（30.38±3.65）分和（31.03±3.52）分，明显焦虑抑郁评分均比研究组低，两组评分差异显著有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 患者护理前后焦虑抑郁情况比较表（±s）

表2 患者护理前后焦虑抑郁情况比较表（±s）

组别 例数 焦虑SAS评分 抑郁SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后研究组 30 44.94±6.77 22.03±2.33 48.05±6.03 23.16±2.27常规组 30 45.15±5.89 30.38±3.65 48.13±6.04 31.03±3.52

3 讨论

临床上接收到的骨伤外科手术患者，在进行手术治疗时，由于身体的受伤面积比较大，很可能在手术过程中大量出血，进而导致患者在院治疗时间比较长，受多种因素影响，也可能会导致患者在手术后引发感染问题。当前临床医学基于各项新型技术实现创新，在骨科手术过程中，医护人员关注降低感染率问题，就实际的手术问题来看。有效降低患者出现切口感染，帮助患者做好预后工作，需要在患者手术过程中为患者进行舒适的手术室护理，在护理过程中需要关注患者的所处环境，及时检查患者手术中的各项器材，通过对各种条件的限制帮助患者在术后快速康复，让患者在恢复中有更好的预后效果。

针对本次选取的骨科手术患者来看，在治疗的过程中为其进行手术时舒适护理干预，患者整体恢复效果较好。就实际原因进行详细分析，主要是以下三点，①主要是在患者手术过程中，利用舒适护理对手术室及各项器械进行严格消杀，保证患者手术中的手术室环境和物品处于无菌状态；②主要是在患者手术前就患者身体状况来进行详细分析，针对患者病症做针对性治疗护理，能够应对手术过程中的各种突发状况；③在患者手术前，医护人员全面分析，并且做好各项准备，在整个手术过程中没有人员的过多流动，手术室内空气没有受到污染。本次实践研究结果表明：研究组和常规组非常满意的分别占比40.00%和30.00%，基本满意的分别占比56.67%和46.67%，不满意的分别占比3.33%和23.33%，差异显著（P＜0.05）。护理前研究组和常规组心理状态没有明显差异。护理后研究组焦虑和抑郁评分分别为（22.03±2.33）分和（23.16±2.27）分，与常规组差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，骨科手术患者治疗护理中利用手术室舒适护理干预增强干预，比常规普通护理措施实施后效果好，改善患者心理增加满意率，值得临床借鉴。