心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察研究

李冬华

（大同市第六人民医院，山西 大同 037001）

0 引言

精神分裂症是一种精神类疾病，患者得病后常表现为抑郁、焦躁等情绪，恐惧与人交流，不能自主进行生活活动。处于康复期的患者可以通过药物和心理治疗逐渐达到情绪的缓解，维持病情稳定。这一时期的患者能够有较为清晰的意识，了解自身的身体状况，并配合医生进行治疗[1]。所以，本文通过研究利用心理护理的方式促进康复期精神分裂症患者的抑郁症状恢复的治疗效果，取得了较为明显的进展，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究对象为2019年1月至2020年8月在我院接受康复期精神分裂症治疗的患者共计89例。患者在接受康复治疗时精神状态稳定，有较为清晰的认知，病情稳定。选择对象中没有患有物理性疾病的患者。对照组患者的年龄在16～51岁，平均（45.69±2.56）岁，得病时间平均（2.56±0.22）年，对照组患者的年龄在16～51岁，平均（46.55±2.37）岁，得病时间平均（2.88±0.56）年，对比患者的基线数据，发现符合统计学研究标准（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组实施常规护理，观察组基于对照组的基础上增加实施心理护理干预，主要给予患者分阶段的心理护理，具体如下：

借助心理护理分析患者抑郁的各种因素，消除负面情绪，提高患者承受心理负担的能力，引导患者乐观地看待生活，帮助患者建立抗击疾病的信心并改善患者。心理自我调节能力和社会适应能力提高患者积极治疗的信心。精神分裂症患者对于住院治疗已经极度厌倦，他们希望能够回到正常的社会生活当中，经常会出现情绪低落的现象，通过在常规护理的基础上，对患者进行心理护理干预，能够帮助患者重拾信心，进行正常的行为活动，观察3个月至6个月。

（1）病人入院后，护士会充分评估其病情，根据患者的具体情况采取分阶段的心理护理，确定每个阶段的心理护理目标并制定治疗计划，有针对性的护理。入院1至2周期间，重点在于加强患者健康教育，解释疾病相关知识，并根据患者的文化水平和性格特点采用适当的教育方法，并解释精神分裂症和抑郁症的表现。从抑郁症影响因素、治疗方法等方面渗透，不断提高患者的认知水平。护士邀请其他已成功接受相同类型疾病治疗的患者大声疾呼，树立对治疗的信心，鼓励他们积极与外界交流，保持与患者的日常交流。患者，了解他们的精神状态和情绪变化，提供心理咨询，耐心回答问题并改善情绪[2]。

（2）患者入院3～6周。护理人员要对精神分裂症、抑郁症等精神疾病诊断与治疗深入研究，加强健康教育工作，在精神分裂症、抑郁症的治疗上采用综合化治疗治疗，从全局出发，根据患者的个人特点、疾病病因、疾病病史、健康状况、社会环境等等全面、科学、精准的治疗，改善患者消极的心理[3]。

（3）患者入院6-8周。患者必须要认识到，精神分裂症、抑郁症这类精神疾病的性质就是容易复发的疾病。临床上抑郁症三年复发率高达89%，精神分裂症一年内的复发率到达50%。对于精神分裂症、抑郁症等精神疾病，每一次复发都会使患者病情恶化。因此，护理人员应该多与住院患者交流，了解他们的心理特点，了解他们的所思所想，耐心倾听他们的恐惧不安，对他们进行系统的心理护理，给予他们最最基本的关怀。

（4）患者入院9～12周。精神疾病是慢性疾病，几乎没有两个患者的情况是完全相同的，专业人士根据病情的发展会不断的调整治疗方案[4]。所以，保持有效沟通很重要。比如，症状如何变化，有没有副作用，睡眠情况，学习工作情况等等，任何家属担心或发现的新情况都有必要跟专业人士沟通。护理人员要帮助患者家属要学会一些精神疾病的知识，了解一些关于精神疾病方面的知识，让患者得到服药监护的保证和心理方面的支持。可以和专业人士沟通，了解相关护理及注意事项，尽力配合专业人士做好患者的治疗工作，让他们更加积极地治疗。

1.3 观察指标。比较了两组患者在不同干预期间的HAMD和BPRS评分变化。HAMD满分为5分，得分越高，患者的心理反应（如焦虑和抑郁）的负面心理得分就越严重。BPRS评分是一个百分比系统，得分越高，患者的精神分裂症症状就越严重。

1.4 统计处理。将调查所得数据上传到SPSS 21.0系统中，进行综合分析，如果统计结果检验发现P＜0.05，表示结果具有统计学意义，可以作为临床指标。

2 结果

2.1 患者的精神状态评分。通过为期3个月的心理护理干预，对患者的精神评分进行了如表1的统计，从表中我们可以看出，在进行护理干预之前，患者的的HAMD和BPRS评分大致相同，在进行护理干预3个月后，患者的BPRS和HAMD评分明显降低，P＜0.05。且进行心理护理干预的康复效果更加明显。

表1 两组患者护理前后精神评分比较

2.2 两组患者的满意度对比。观察组患者的总满意高于对照组患者，P＜0.05。具体可见表2。

表2 组患者的满意度对比[n（%）]

3 讨论

随着生活和工作压力的增加，精神分裂症的发病率逐年增加，人口逐渐年轻化。年轻人中的精神分裂症的发生率明显高于其他年龄组。抑郁症、悲观情绪等发作后，精神分裂症患者的成长对患者的社会功能，生活质量和认知能力有影响，这增加了临床治疗的难度。精神分裂症主要用对抑郁症状有抵抗力的药物治疗，但是各种类型的精神病治疗药物易于相互影响，并且药物的副作用相对较大，影响依从性。患者的治疗方法单一和治疗效果不明显。因此，在目前的精神分裂症治疗中，除药物治疗外，还需要心理护理干预以减轻患者的抑郁症状并改善生活质量[5]。在精神分裂症发作期间，患者无法意识到自己的行为，也无法独立进行生活活动。研究表明，在治疗中，心理护理可用于缓解患者情绪焦虑并实现与人的正常交流[6]。心理护理可以通过了解患者的心理和情绪并进行有针对性的治疗，培养患者对生活和未来的信心，并帮助患者恢复精神状态，培养乐观的心理。心理护理可以促进患者意识的恢复，纠正患者的人格缺陷，提高患者的自信心和心理承受力，达到促进康复、加强治疗、预防复发的作用。但是，心理治疗的目的并不在于改变患者目前的精神症状，并且也无法改善患者的阳性症状，而在于帮助患者认识自己的心理缺陷，并付诸行动，加以矫正[7]。

本文分析了心理护理干预对精神分裂症患者抑郁症状改善的影响。观察组患者的抑郁症状评分明显降低，患者对护理的满意度较高，说明护理干预可以改善精神分裂症。抑郁症患者有很好的缓解作用，值得推广[8]。临床治疗表明，精神分裂症患者的症状（如抑郁和悲观情绪）的主要原因是药物不良反应，治疗周期长和缺乏恢复信心[9]。加强心理护理干预可以帮助加强患者的心理支持，改善患者的不良心理状况，对提高治疗效果具有重要价值。一旦患者入院治疗，护士应准确评估其病情和心理状况的严重程度，并为患者提供有针对性的心理护理干预和健康教育[10]。在初期阶段，心理护理干预应该帮助患者正确地了解自己的疾病，了解自己的病因并避免将来的生活；在康复期间，他们应担任护理人员的咨询工作，提高患者的护理依从性，并加强患者的家庭和社会支持，以帮助患者尽快恢复认知和社会功能[11]。

综上所述，心理护理干预可以改善精神分裂症患者的抑郁症状，缓解症状，帮助疾病治疗，具有较高的临床护理价值。