肝硬化应用生化检验项目的价值与检验结果的影响

郭建新，王晓璐

（新疆军区总医院北京路医疗区，新疆 乌鲁木齐 830000）

0 引言

目前，因多种不同因素的共同作用，导致多种慢性疾病发病率直线上升，特别是肝硬化发病率，据不完全统计，此病症发病率每年均在不断上升[1]。而肝硬化的主要特征为病情反复发作，病程较长，如不尽早给予患者有效的诊治，会严重危害其身体健康。因此，为提高肝硬化患者的治疗效果，尽早采用有效的诊治方案非常有必要。机体中的肝脏属于较为重要的器官，如其出现病变，患者的生化指标会产生程度不一的改变，且随着自身肝脏受损程度的不断变化，随之也会增加生化指标水平[2]。据相关研究表明，国内每年肝硬化发病率仍在不断上升，因此，早诊断早治疗至关重要[3]。目前，肝硬化疾病的诊断临床主要采用了生化检验，其不仅可以了解生化指标水平，还可以通过相关指标水平为临床治疗方案提供一定的参考依据。本文为了探究生化检验项目用于肝硬化中的应用价值与检验结果，特取75例肝硬化患者与75例健康体检者进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料。从新疆军区总医院北京路医疗区（2020年5月至2021年5月）收治的75例肝硬化患者与同时段在本院接受健康体检的健康者75例进行研究，将75例患者定为试验组，将75例健康者定为对照组。试验组中男45例，女30例；年龄为33～70岁，平均（51.04±6.15）岁；病程4～15个月，平均（10.34±4.15）个月，早期、中期、晚期分别26例、25例、24例。对照组中男43例，女32例；年龄为32～70岁，平均（51.85±6.20）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），研究结果可比。本次研究，医院伦理委员会已批准。纳入标准：临床资料齐全者；参与者均知情，并已签署了知情同意书者。排除标准：脏器疾病者；精神疾病者；妊娠者。

1.2 方法。所有参与研究的患者均开展生化检验，操作方法一样，即于晨起抽取患者的空腹静脉血5 mL，之后将血液样本放在无菌环境中，对其进行保存，应用自动生化分析仪对本次生化指标进行检验，并应用相配套的试验。在检验中，对血液样本进行离心处理，离心速度为3000 r/min，之后取离心后的上清液，开展生化检验[4]。

1.3 观察指标。比较两组生化指标水平。生化指标：PAB（前白蛋白）、ASTm（天冬氨酸氨基转移同工酶）、AFU（α-岩藻糖苷酶）、AFP（甲胎蛋白）、NAG（N-乙酰-β-d氨基葡萄糖苷酶）、ADA（腺苷脱氨酶）。

2 结果

2.1 两组生化指标水平比较。经生化检验发现，试验组患者的PAB、ASTm、AFU、AFP、NAG、ADA水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组生化指标水平比较（±s）

表1 两组生化指标水平比较（±s）

组别 试验组 对照组 t P PAB（mg/L） 863.49±34.91 0.00±0.00 214.2092 0.0001 ASTm（U/T） 32.50±12.49 11.10±3.58 14.2639 0.0001 AFU（U/L） 23.20±2.01 14.25±3.13 20.8369 0.0001 AFP（ng/L） 454.50±32.68 38.31±13.31 102.1441 0.0001 NAG（U/L） 9.50±1.06 1.33±0.42 62.0556 0.0001 ADA（U/L） 36.20±3.19 13.77±4.45 35.4776 0.0001

2.2 肝硬化不同阶段生化指标水平。75例试验组患者不同病期患者PAB、ASTm、AFU、AFP、NAG、ADA水平相比，晚期患者高于中期与早期，而中期患者又高于早期，差异与统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 肝硬化不同阶段生化指标水平（±s）

表2 肝硬化不同阶段生化指标水平（±s）

组别 早期（n=26） 中期（n=25） 晚期（n=24）PAB（mg/L） 638.45±28.20 717.33±30.29 858.23±33.22 ASTm（U/T） 22.61±10.43 29.11±11.30 31.36±12.65 AFU（U/L） 17.17±1.71 18.62±1.78 22.15±2.02 AFP（ng/L） 332.01±30.20 369.15±31.10 450.02±31.88 NAG（U/L） 6.44±1.01 7.15±1.05 9.39±1.10 ADA（U/L） 24.07±2.66 28.20±3.05 35.55±3.20

3 讨论

据相关研究表明，最常见的一种进行性肝病为肝硬化，其是多种原因或是一种疾病反复发作而引发的一种弥漫性的肝损害[5]。据相关调查表明，多数肝炎患者后期病情会发展为肝硬化，少数患者会发展为血吸虫性肝硬化，或是酒精肝硬化[6]。此病症的发生，是因纤维隔、结缔组织出现增生，或是残留的干细胞出现结节性再生等，而以上表现的出现会形成假小叶，对肝小叶的结构产生破坏，最终引起肝脏慢性变硬，或是变形，长此以往，最终引发肝硬化[7-8]。早期肝硬化病变临床症状并不典型，随着病情的发展，会出现门脉高压、肝功能损伤等，同时病灶还会对多系统产生影响，当病情到达晚期时，还会引发并发症，如消化道出血、癌变、腹水、感染等，对患者生命健康造成极大地影响。因此，尽早对肝硬化病情进行诊治，对提升治疗效果具有积极作用。

随着临床对肝硬化深入研究，发现生化检验项目用在肝硬化病情的诊断中，在各项指标的检测下，可以了解病情，对肝功能的具体情况进行诊断。本研究示：试验组的PAB、ASTm、AFU、AFP、NAG、ADA水平高于对照组，且不同阶段病变者，PAB、ASTm、AFU、AFP、NAG、ADA水平晚期高于中期与早期，而中期又高于早期，P＜0.05。随着时间的推移，病变会导致肝硬化患者的血液出现改变，在生化检验下，可以掌握肝细胞的代谢情况，抑制病情的发展，为患者早期治疗提供依据[9-11]。

综上所述，生化检验项目用于肝硬化中，应用价值与检验结果均较高。