利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症的临床价值分析

刘麟龙

（吉林市第六人民医院，吉林 吉林 132000）

0 引言

精神分裂症的病症相对比较复杂、特殊[1]，患者可能会受到周围多种因素的影响而引发，患者主要表现出感知觉障碍、思维障碍、情感障碍等典型症状，严重影响患者日常生活与学习。在临床上主要应用抗精神药物实施治疗，但是患者单一用药的疗效并不理想，并且在长期用药治疗下，患者易产生抑郁、焦虑等不良情绪[2]，因此需要实施多种药物的联合治疗措施。临床上治疗精神分裂症，常用药物是利培酮、奥氮平等进行治疗，目的是为了改善患者精神分裂症状，减少疾病给患者带来的痛苦，提高患者的生存质量。所以考虑两种药物的治疗效果，研究探讨精神分裂症患者的治疗措施，现选用利培酮联合奥氮平实施治疗，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。抽选2019年2月至2019年11月，60例进院医治的精神分裂症患者。将两组试验患者，划分为对照组、研究组（依照随机数字表法）。30例为对照组，病患年龄22～56岁，平均（31.24±7.63）岁，病患病程2～12年，平均（5.97±2.68）年，男18例，女12例。30例为研究组，病患年龄21～55岁，平均（31.59±7.42）岁，病患病程3～13年，平均（6.04±2.15）年，男19例，女11例。关于研究组、对照组的以上组间数据比对发现：数据并无差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组：医疗人员给予患者利培酮联合氯氮平治疗措施。指导患者服用利培酮片（批准文号：国药准字H20010309；生产企业：西安杨森制药有限公司），注意其最初的使用剂量应为每日两次，一次1 mg，随后可根据患者的实际病情变化，将剂量增加为每日4～6 mg。同期服用氯氮平片（批准文号：国药准字H44021425；生产企业：广东彼迪药业有限公司），注意其最初使用剂量为每日三次，每次为25 mg，随后可根据患者的实际情况[3]，将其调整至每日200～400 mg。研究组：医疗人员给予患者利培酮联合奥氮平治疗措施。其中利培酮片的治疗措施，及相应服用剂量，与对照组一致。同期指导患者服用奥氮平片（批准文号：H20090976；生产企业：Lilly del Caribe，Inc.），应注意其初始剂量控制在每日一次，每次10 mg，随后可根据患者的实际病情变化，将剂量增加为每日15～20 mg研究组、对照组均实施为期3个月的治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗总有效率：显效（经治疗后患者临床症状得到较好地缓解，且BPRS总分有明显的降低）、有效（经治疗后患者临床症状得到一定的缓解，且BPRS总分有一定程度的降低）、无效（未达到以上标准）。总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 焦虑评分SAS、抑郁SDS评分，应用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估患者焦虑抑郁程度及抑郁程度，分数越高则证明患者的焦虑、抑郁程度越严重。

2 结果

2.1 治疗总有效率。研究组30例患者中，治疗效果显效的患者有12例，治疗有效的患者有16例，治疗无效的患者有2例，治疗的总有效率为93.33%；对照组30例患者中，治疗显效的患者有9例，治疗有效的患者有10例，治疗无效的患者有11例，治疗总有效率为63.33%；研究组治疗总有效率（93.33）高于对照组患者（63.33%），差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗总有效率比对[n（%）]

2.2 焦虑评分SAS、抑郁SDS评分。数据表明，治疗后，研究组患者焦虑、抑郁评分，低于对照组患者，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 焦虑评分SAS、抑郁SDS评分对比（±s）

表2 焦虑评分SAS、抑郁SDS评分对比（±s）

组别 例数 焦虑评分SAS 抑郁SDS治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 30 65.31±5.49 59.60±5.03 66.48±5.73 58.29±5.10研究组 30 65.48±5.51 48.25±4.76 66.72±5.34 46.36±4.80 t - 0.120 8.977 0.168 9.330 P - 0.905 0.001 0.867 0.001

3 讨论

在临床上精神分裂症多应用抗精神药物实施治疗，主要常用的控制精神分裂药物有氟哌啶醇、利培酮、氯氮平等，而使用单一药物的治疗效果，并不是十分理想[4]，因此需要转变成多种药物联合治疗的措施。而利培酮与奥氮平联合使用的效果更加有效。作为非典型抑制精神分裂症新型用药的一种，奥氮平能够有效抑制多巴胺的释放，进一步对5-羟色胺受体释放起到有效的阻断作用，从而进一步调节患者的脑内神经通路功能[5-7]，改善患者的临床整张，改善其认知功能。另外从另一个角度来说，精神分裂症患者自身的情绪应激状态，将会在一定程度上影响到其血流变化，而奥氮平能够有效改善患者的情感性精神障碍[8-10]，达到进一步将患者血液内茶酚胺浓度降低的功效，并以此将患者的血液流变指标水平有效调节，将其血液粘度进一步降低，改善其精神症状反应。与此同时，联合使用精神分裂症的基础用药中的利培酮，利培酮能够对5-羟色胺起到有效拮抗作用，并拮抗多巴胺、肾上腺素，有效控制患者的精神分裂症状[10-14]。

综上所述，数据表明，研究组患者的治疗总有效率，高于对照组患者，差异存在统计学意义（P＜0.05）。治疗后，研究组患者焦虑评分、抑郁评分，低于对照组患者，差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此得出，利培酮联合奥氮平治疗措施，对比利培酮联合氯氮平治疗措施，优越性更加显著。