达英35 联合二甲双胍在多囊卵巢治疗中的临床效果观察

王凤英

（黑龙江省肇东市人民医院 妇产科，黑龙江 绥化 151100）

0 引言

多囊卵巢是较为多见的代谢紊乱、血清促黄体生成素（LH）异常升高的内分泌系统疾病，常表现为月经周期不规律、经量相对较少、子宫不规则出血以及不孕等症状，随着病情发展，还会导致患者出现血压异常升高、高胰岛素血症以及动脉粥样硬化等并发症，不仅对患者自身生理及心理上造成一定程度上的影响，严重时还会威胁患者的生命安全[1]。达英35作为临床治疗多囊卵巢综合征首选药物，虽可有效控制患者自身机体内部总睾酮以及肾上腺雄激素的分泌，但对于胰岛素的改善效果不是很明显，再加上其属于激素类药物，若长期使用不仅会致使患者产生依赖性，还会引发头晕以及胃肠道等不良反应[2]。因此，实施全面有效的治疗措施十分关键。二甲双胍因其可促进机体内部血液中糖分的代谢，抑制肝糖原异生，从而有效降低胰岛素水平，广泛应用在血糖异常升高疾病治疗领域。本文通过对多囊卵巢患者实施达英35联合二甲双胍治疗进行深入分析，探究其临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。择取本院在2019年10月至2020年12月收治的140例多囊卵巢患者作为此次试验研究对象，随机分为对照组和观察组，每组70例。对照组年龄24～45岁，平均（33.17±1.33）岁，体重50～86 kg，平均（66.35±1.65）kg，身高158～175 cm，平均（164.86±1.64）cm。观察组年龄23～46岁，平均（33.09±1.41）岁，体重51～85 kg，平均（66.41±1.59）kg，身高157～176cm，平均（164.83±1.67）cm。两组患者在年龄、身高以及体重等方面，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。纳入标准：经血清促卵泡素、血清雄、雌激素以及尿17-酮类固醇等内分泌检查测定，联合阴道超声以及盆腔镜检查发现一侧或双侧卵巢增大相对较为明显，直径在2～9 mm的卵泡＞12个以上，符合多囊卵巢综合征诊断标准者。排除标准：①处于月经期、妊娠期以及哺乳期者；②合并淋巴癌、乳腺癌以及宫颈癌鞥恶性肿瘤者；③患有急性心肌梗死、一氧化碳急性中毒以及呼吸肾脏功能衰竭者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：实施达英35进行治疗。根据医生所下达的医嘱给予患者达英35（炔雌醇环丙孕酮片）（生产厂家：德国 Schering GmbH Und Co.P.KG，生产批号：德国，国药准字J20100003，规格：21片/盒）每天睡前服用1次，每次1片，连续不间断服用3周后暂停一周后继续服用，1个疗程为3个月。

1.2.2 观察组：在对照组的基础上联合应用二甲双胍进行治疗。对患者病程发展情况进行深入了解，在服用达英35的基础上，根据医嘱给予其二甲双胍（盐酸二甲双胍片）（生产厂家：福建省龙华药业有限责任公司，生产批号：国药准字H33020106，规格：0.25 g/片）告知患者需在餐前30 min左右服用，每次0.25 g，每天2～3次，1个疗程为3个月。

1.3 观察项目及评价标准

1.3.1 临床指标：观察两组患者黄体生成素（LH）正常值：5～30IU/L；睾酮正常值：1.3～2.8 nmol/L；促卵泡素（FSH）正常范围：1.37～9.9U/L；体重指标（BMI）正常值：18.5～24.99 kg/m2[3]。

1.3.2 不良反应：密切观察两组患者（恶心、头晕、低血糖、腹泻）等不良反应发生情况，临床症状越少，说明发生率越低。

1.4 统计学分析。采用SPSS 26.1对数据进行处理，计量资料采用（±s），利用t检验；计数资料用%表示，用χ2检验，α=0.05，分析有差距，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床指标情况比较。观察组患者在黄体生成素（LH）、睾酮、促卵泡素（FSH）以及体重指标（BMI）等临床指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床指标情况比较（±s）

表1 两组患者临床指标情况比较（±s）

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2.2 两组患者不良反应发生情况比较。观察组患者在恶心、头晕、低血糖以及腹泻等不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较[n（%）]

3 讨论

近年来，随着社会现代化水平不断提高，社会经济水平也随之取得了很大程度上的突破，在提高人们物质生活水平的同时，节奏相对较快的生活模式以及不健康的生活作息规律，导致内分泌系统性疾病的发病率呈逐年上升趋势，引起了人们的广泛关注[4]。多囊卵巢作为女性系统疾病中较为高发且常见的生殖功能障碍性疾病，主要是由于机体内部促卵泡素（FSH）以及代谢功能异常改变，雄激素分泌增高，导致患者不能进行正常的持续性排卵、月经量月经周期异常以及卵巢呈多囊状态等症状，若不及时治疗，不仅会引发糖尿病、冠心病以及动脉粥样硬化等并发症，还会增加患者罹患子宫内膜癌的风险，严重影响了患者的生命健康[5]。因此，实施及时、有效的治疗措施尤为重要。

本文通过研究发现，观察组患者在恶心、头晕、低血糖以及腹泻等不良反应发生率显著低于对照组，有差异（P<0.05）。二甲双胍作为胰岛素以及血糖控制的特效药物，通过促进血液中无氧糖的加速溶解，减少胃肠道噢对葡萄糖的利用与吸收，对患者自身处于异常增高的血糖进行控制，很好地弥补了达英35药物治疗中存在的不足[6]。同时，研究还发现，观察组患者在黄体生成素（LH）、睾酮、促卵泡素（FSH）以及体重指标（BMI）等临床指标明显优于对照组。由此可见，通过将达英35与二甲双胍进行联合应用，可有效减少机体内部雄激素的过度分泌，促进性激素的产生，改善患者自身临床指标水平，提高患者临床治疗效果[7]。

综上所述，对多囊卵巢患者实施二甲双胍联合达英35进行治疗，可达到改善患者临床指标，降低用药不良反应发生情况的效果，对于促进患者快速康复，推动临床治疗的可持续发展具有积极意义。