喘可治注射液辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

李卫卫

河南省郑州市第六人民医院 450000

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种慢性呼吸系统疾病，病情易反复，呈进行性发展，其中COPD急性发作(Acute exacerbation of COPD，AECOPD)对患者威胁较大，在受到细菌或病毒感染时，COPD患者会突然出现咳嗽、气促加重、痰量增多以及痰呈脓性等临床表现，病情在短时间内出现恶化，将进一步导致患者肺功能减退，不仅影响生活质量，甚至导致其死亡[1]。目前AECOPD多以抗生素、糖皮质激素等西药对症支持治疗为主，但很多患者无法迅速改善临床症状，故中西医联合治疗逐渐应用于临床[2]。本文中通过观察喘可治注射液辅助治疗对AECOPD患者临床疗效的影响，为探讨疾病的治疗方案提供依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2015年7月—2018年12月在我院接受治疗的137例AECOPD患者作为观察对象，病史、临床症状以及实验室检查均符合中华医学会呼吸分会制订诊断标准[3]，排除恶性肿瘤、伴有肺炎、哮喘、气胸等其他肺部疾病、心肝肾功能严重异常以及自身免疫性疾病等患者，所有患者或家属均签署知情同意书。按照随机数字法将其分为对照组(68例)和观察组(69例)。其中对照组男41例，女27例，年龄43～81岁，平均年龄(59.78±8.30)岁，病程4～22年，平均病程(12.62±3.04)年，肺功能：Ⅱ级38例、Ⅲ级30例；观察组男43例，女26例，年龄42～82岁，平均年龄(60.64±8.46)岁，病程3～20年，平均病程(12.17±2.95)年，肺功能：Ⅱ级40例，Ⅲ级29例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 两组患者入院后均卧床休息并密切观察病情变化，同时给予抗感染药物(β-内酰胺类抗生素)、吸氧、营养支持以及对症治疗(止咳祛痰、解痉平喘药物)等。观察组在此基础上给予喘可治注射液(广州万正药业有限公司，国药准字Z20010172)治疗，4ml/次，2次/d，肌肉注射。两组均连续治疗2周。

1.3 观察指标 (1)疗效判定。显效：治疗后患者临床症状(咳嗽、气促、喘息、胸闷、咳痰等)基本消失，未闻及肺部哮鸣音，日常生活不受限；有效：治疗后患者上述临床症状有所好转，肺部哮鸣音明显好转，日常生活有所改善；无效：治疗后患者上述临床症状、肺部哮鸣音以及日常生活无变化，甚至发生恶化。治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/治疗总例数×100%。(2)血气分析指标。两组患者于治疗前后进行氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2)等动脉血气分析指标的检测。(3)细胞因子。两组患者于治疗前后采集空腹静脉血3ml，离心取血清，ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)等细胞因子水平。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较 观察组治疗总有效率(92.75%)明显高于对照组(80.88%)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者疗效比较[ n(%)]

2.2 两组患者血气分析比较 治疗前两组PO2和PCO2比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组PO2、PCO2均明显改善，并且观察组PO2水平高于对照组，PCO2水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者血气分析比较

2.3 两组患者细胞因子比较 治疗前两组血清TNF-α和IL-6水平比较差异没有统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IL-6均明显改善，并且观察组血清TNF-α和IL-6水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者炎症细胞因子比较

3 讨论

COPD的病程持续时间较长，且病情反复发作，导致患者的自身免疫功能降低，加之COPD多为老年患者，组织器官处于退化阶段，抵抗力较弱，因此患者很容易受到外界细菌或病毒的感染，导致AECOPD的发生[4]。目前抗感染、对症支持是AECOPD治疗的重要措施，可在一定程度上延缓疾病的快速发展，降低死亡率，但是长期临床研究发现单纯使用抗生素以及止咳祛痰、解痉平喘等西药治疗，很难有效减轻支气管炎症程度[5]，因此常使用中药辅助治疗，以提高AECOPD患者的预后。

喘可治注射液是一种中成药制剂，主要成分包括淫羊藿和巴戟天，具有温阳补肾、增志益气、解痉平喘、止咳祛痰之功效[6-7]，同时现代药理学研究还发现，喘可治注射液具有增强机体免疫功能以及抑菌抗炎的作用，临床多用于支气管炎、哮喘的急性发作期[8]。本文结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，同时两组治疗后PO2、PCO2以及TNF-α、IL-6均有明显改善，并且观察组PO2水平显著高于对照组，PCO2、TNF-α和IL-6水平则显著低于对照组，这与以往研究结果相符[9-10]，说明喘可治注射液能够有效调节机体炎症反应，减少气道炎症细胞浸润对AECOPD患者呼吸道造成的损伤，维持血气分析在正常水平，进而迅速消除患者呼吸道症状，改善肺功能，提高临床疗效。

综上所述，喘可治辅助治疗可有效调节AECOPD患者血清细胞因子水平，改善血气分析指标，临床效果显著。