FMS在陆军损伤风险评估中的应用及强化

吕金波

Functional Movement Screen FMS测试广泛应用于美国职业运动员运动能力评估，主要是为了发现人体基本动作模式障碍或缺陷的一种测试方法。但是其在各类人群中应用的结果存在差异。FMS在军队中作为损伤风险预估的工具存在差异，Timothy，的研究表明，常用的FMS总分21分，低于14分的人群与高于14分的人群的损伤发生率存在统计差异这一切点，在部队中并不适用，尽管低于14分与损伤发生的概率相关，但敏感性不足以使之成为损伤风险筛查的合理工具。Padua，等人的研究表明与总分低于14分相比，单项得分低于两分的人群存在较高的损伤风险，且敏感度较高但人不理想，与之相比落地错误评价系统LESS拥有更好的敏感性与特异性。但其使用中评价系统过于复杂，需要视频辅助分析手段，不利于大规模的应用。

当FMS单项测试1分时，表明该受试者存在身体某个相关环节的缺陷或问题，应采取进一步的检查以确定具体问题。

1 深蹲

测试目的：评价肩、胸椎、髋、膝和踝关节双侧对称性、灵活性和躯干稳定性。

评分标准：1分：脚跟下垫上木板之后还不能按要求完成动作。0分：测试过程中任何时候，运动员感觉身体某部位出现疼痛。

1分时附属检查：关节活动度检查：踝;膝;髋;脊柱：腰，胸，颈;肩。

肌力测试：小腿：腓骨长短肌;双腿提踵测试;单腿提踵测试;双腿提踵单腿缓落离心测试

膝：股四头肌;腘绳肌

髋：臀大肌，臀中肌;内收肌群

特殊检查：踝：抽屉试验;韧带触诊

膝：侧搬试验，抽屉试验，麦氏症，摩髌试验

髋：Thomas实验，4字实验，附属运动检查

骶髂：骨盆对位，stork实验

2 跨栏上步动作模式

测试目的：评价髋、膝、踝關节的灵活性和稳定性、身体核心部位的控制能力以及身体两侧在运动中的对称性。

评分标准：1分：脚碰到测试绳;身体失去平衡。0分：测试过程中任何时候，运动员感觉身体某部位出现疼痛。

1分时附属检查：关节活动度检查：踝;膝;髋;脊柱：腰，胸，颈;肩

肌力测试：小腿：腓骨长短肌;双腿提踵测试;单腿提踵测试;双腿提踵单腿缓落离心测试

膝：股四头肌;腘绳肌

髋：臀大肌，臀中肌;内收肌群

特殊检查：踝：抽屉试验;韧带触诊

膝：侧搬试验，抽屉试验，麦氏症，摩髌试验

髋：Thomas实验，4字实验，附属运动检查

骶髂：骨盆对位，stork实验

3 直线箭步蹲动作模式

测试目的：评价髋、膝、踝关节的灵活性和稳定性以及股四头肌的柔韧性

评分标准：1分：失去平衡。0分：测试过程中任何时候，运动员感觉身体某部位出现疼痛。

1分时附属检查：关节活动度检查：踝;膝;髋;脊柱：腰，胸，颈;肩

肌力测试：小腿：腓骨长短肌;双腿提踵测试;单腿提踵测试;双腿提踵单腿缓落离心测试

膝：股四头肌;腘绳肌

髋：臀大肌，臀中肌;内收肌群

特殊检查：踝：抽屉试验;韧带触诊

膝：侧搬试验，抽屉试验，麦氏症，摩髌试验

髋：Thomas实验，4字实验，附属运动检查

骶髂：骨盆对位，stork实验

4 躯干稳定性俯卧撑动作模式

测试目的：评价脊柱的稳定性，双侧对称性和肩带的稳定性。

排除性检查：

测试目的：检测躯干的疼痛隐患

1分时附属检查：关节活动度检查：脊柱：腰，胸，颈;盂肱关节;肩锁;胸锁;肘

肌力测试：腹肌耐力：1分钟平板，双侧侧面平板

下腹耐力：双侧支腿抬高缓落

背肌耐力：1分钟脊柱伸展

特殊检查：SLR，SLUMP

5 转动稳定性动作模式

测试目的：评价上下肢在联合动作中，骨盆、核心区和肩带在多个平面上的稳定性。

评分标准：1分：运动员不能以对侧肢体上抬方式完成标准测试动作。0分：测试过程中任何时候，运动员感觉身体某部位出现疼痛。

排除性检查：

测试目的：检测躯干的疼痛隐患。

评分标准：如果出现疼痛，转动稳定性测试得0分。

1分时附属检查：关节活动度检查：踝;膝;髋;脊柱：腰，胸，颈;肩

肌力测试：髋：臀大肌，臀中肌;内收肌群;腘绳肌

腹肌耐力：1分钟平板，双侧侧面平板，

下腹耐力：双侧支腿抬高缓落

背肌耐力：1分钟脊柱伸展

腹斜肌：对角窜身徒手对抗

特殊检查：SLR，SLUMP

（作者单位：北京体育大学）