脐针疗法治疗纤维肌痛综合征35例疗效观察*

张勤勤 毕 诺 张正斌 戚泽飞 罗莉俊 方宏杰

绍兴市上虞中医医院 浙江 绍兴 312300

纤维肌痛综合征（FMS）是一种慢性的非关节性风湿病，目前西医治疗主要以口服阿米替林片为首选，中医大多以传统的针灸、中药疗法为主[1]，为丰富发展中医治疗措施，笔者采用脐针疗法进行观察，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选择2018年5月～2020年5月在绍兴市上虞区中医院针灸科门诊的纤维肌痛综合征患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例，因个人原因无法坚持治疗共剔除8人，观察组35例，男12例，女23例；年龄28～60岁，平均45.86±9.63岁；病程12～38月，平均26.31±7.78月。对照组37例，男14例，女23例；年龄27～60岁，平均49.81±8.73岁；病程14～45月，平均27.75±6.16月。两组一般资料比较，差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 纳入标准：①符合《纤维肌痛综合征诊断和治疗指南》诊断[2]；②慢性疼痛时间大于3个月；③15岁≤年龄≤80岁；④签署知情同意书。

2 治疗方法

2.1 对照组：参考《针灸治疗学》关于颈部痛、肩臂痛、腰背及臀部痛的针刺处方[3]。操作：针刺后采取平补平泻法，使局部产生得气感为度，患者每次治疗30分钟。1周连续针刺5天，共治疗4周。

2.2 观察组：在对照组的基础之上加用脐针疗法，在脐壁上选取离位、坎位、艮位、兑位；操作：碘伏消毒后，以脐蕊为中心向脐壁平刺0.5～1.0寸，针尖依次朝向坎位、离位、艮位、兑位，无需行针，无需得气，留针30分钟。1周连续针刺5天，共治疗4周。

3 治疗结果

3.1 观察指标：统计治疗前后两组患者压痛点计数，并进行比较；采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛情况；疗效评定分为显效、有效、无效，根据《纤维肌痛综合征诊断和治疗指南》拟定具体标准[2]。

3.2 两组压痛点计数、VAS评分比较：见表1。

表1 两组患者治疗前后相关指标比较（±s）

表1 两组患者治疗前后相关指标比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。

组别观察组例数35对照组压痛点计数（个）15.09±2.25 7.03±2.73*#14.59±2.38 9.71±3.36*37 VAS评分（分）6.20±1.25 3.94±1.11*#5.91±1.35 4.23±1.61时间治疗前治疗后治疗前治疗后

3.3 两组临床疗效比较：见表2。

表2 两组临床疗效比较

4 体会

脐乃神阙穴，《会元针灸穴》记载“神之所舍其中也……脐之正中，如门之阙，神通先天”。认为神阙穴是天、地、人之精气汇注之所，是人接收能量的重要通道。而神阙穴能够调理全身疾病亦是全息理论的一个展现。脐针是以《易经》理论、藏象学说、经络走行和全息理论为指导，针刺脐壁用以治疗疾病的新兴疗法。笔者采用的是《说卦》中两个固定的配伍，即“水火既济”，“山泽通气”。前者对阴阳不合，心肾不交引起的抑郁、失眠、烦躁有很好的疗效，值得注意的是针刺顺序乃是重中之重，先刺坎再刺离才符合“水火既济”之卦象，反之则是阴阳不交；后者“山泽通气”亦是阳土生阴金，此卦象大多治疗不通、疼痛性疾病。而在针刺过程中两根针的针柄需要相连，这样便会形成一个通路，使疗效更加稳定、快速。