新形势下中职生心理危机干预机制的构建

2021-07-21叶纯菁

福建开放大学学报 2021年3期

叶纯菁

（福建开放大学，福建福州，350000）

一、引言

近年来国家对人才结构的需求随着经济的多元发展正发生着变化，相继颁布了《国务院关于深化考试招生制度改革的实施意见》（国发〔2014〕35号）、《教育部关于进一步推进高中阶段学校考试招生制度改革的指导意见》（教基二〔2016〕4号）、《国务院关于印发国家职业教育改革实施方案的通知》（国发〔2019〕4 号）等，福建省教育厅也积极响应国家政策，发布了《福建省深化考试招生制度改革实施方案》（闽政〔2016〕20号）、《福建省高中阶段学校考试招生制度改革的实施意见》（闽教基〔2018〕66号）等多份文件，指出了职业教育人才培养的重要意义，强调职业人才培养的层次性，并再次重申了职普比的重要性，确保职业教育的作用能够在多个领域和层面进行更好的发挥。

在这样的背景下，2019年起，福建省中招统一由中招管理部门组织管理本地区所有普高及中职学校的招生录取工作，这就使原本存在的普通高中尤其是私立高中降分招生的现象得到了杜绝。2019年福建省中招职普比为4.5:5.5，这就使生源结构发生了些许变化，原本中职学校的生源基本上是处于中考成绩的末段，而从2019年起增加了中间段成绩的生源。但也因为生源结构的变化，随之而来的是学生心理健康分布情况的变化，以福建铁路机电学校为例，18级、19级及20级的新生心理普测都采用了中学生心理健康诊断测验（MHT），存在明显心理健康问题学生的检出率分别为1.46%、3.82%及6.71%，且科任教师、学生管理团队、心理健康教育与指导中心也反映19级、20级心理出现问题的学生明显增多，且这部分学生中入学成绩中上的不在少数。

在这样的形势下，就迫切要求加强对学生心理健康状况的关注，尤其是经历了新冠肺炎疫情，疫情防控成为常态化举措，中职学校普遍都采取了全封闭管理，校园氛围较以往有所压抑，学生的心理危机更加显现。因此，如何构建新形势下中职生心理危机的干预机制成了一个我们必须重视的问题。心理危机干预并不只是局限于心理危机发生时，从广义上来讲，心理危机的干预机制应该包括危机前的预防、危机中的应对以及危机后的跟进。

二、危机前的预防

危机前的预防主要侧重于心理课程建设、健康宣教、入学心理普测以及心理咨询。这些年国家一直都很重视学生的心理健康教育，重视程度从一开始的政策颁布，一直到现在的落实、组织专家进校查勘心理健康工作，都很强调学生心理健康建设。但实际上学生的心理健康除了我们常规设置的心理健康课程外，学校条件允许的话，还可以开设积极心理学、人际沟通心理学、亲密关系等选修课程，以丰富学生的心理资源。在多年的心理工作中，我们发现中职生的咨询问题主要是来自人际关系、亲密关系、亲子关系等方面的，如果我们能够在心理课程中对有需要的人群普及这些知识，并让他们通过积极心理的学习，养成正向看待事物的能力，增强他们的抗挫力，那么将能更好地有针对性地实现心理预防，并能腾出更多的咨询资源给需要的学生。而每月的心理健康宣传栏、每学期的心理健康讲座，及“525心理健康节”等能够给学生营造一个关注心理的校园氛围。每学年的新生入学心理普测则为心理问题的早期发现提供了一个筛查手段，让学生管理团队能够及时地予以重点关注。2020年9月11日国家卫健委官网疾病预防控制局发布了《探索抑郁症防治特色服务方案》，提出“各高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案”。心理咨询可以使心理问题或者轻症的心理疾病得到解决或缓解，从而阻止其向心理危机发展，它同时也是心理危机应急处理的重要手段。

三、危机中的应对

危机中的应急处理也是这些年常经历的。《中国国民心理健康发展报告（2017—2018）》指出青少年阶段（12～18岁）“心理健康指数随年龄增长呈下降趋势：初一学生心理健康水平最高，初二、初三学生次之，高中最低”。而随着抑郁症这种高自杀率的心理疾病的增多，以及患病年龄的低龄化，不少升上中职的学生在初中都曾有过自杀意念、自残行为，这就使学生管理团队、心理健康教育与指导中心面临着很大的压力。这种压力一方面来自于学生的心理危机，另一方面来自于学生管理团队和心理教师自身。

在经历了新冠肺炎疫情后，各中职学校可以借鉴教育部的心理援助机制，在原有面询方式的基础上，增加热线咨询、网络咨询，但机制的建立和实施需要政府部门的引导和教育主管部门的落实，以及各学校领导的重视和心理教师的参与。目前，各校虽然都有按教育部要求制定心理危机干预方案，但现实情况却是各中职学校的心理教师几乎没接受过专业的长程的心理咨询的系统培训，咨询能力薄弱。针对这种情况，福建省教育厅于2020年8月6日发文将福建省学校心理健康教育发展中心挂靠在福建师范大学，以推动福建省大中小学心理健康教育工作的发展，该中心将建设成为一个集教育教学、人才培养、师资培训、心理咨询和危机干预指导服务于一体的专业机构。

对于危机中的干预无论是现场的还是热线、网络的，首先要做的就是对来访者的危机等级进行评估，稳定来访者的情绪，确保来访者处于安全的状态，获取来访者的紧急联系人方式。以倾听、共情为主，建立良好的咨访关系，以解决问题为目标导向，寻找来访者的有效资源。对于现场的心理危机伴有身体伤害的，应立即送往综合性医院进行救治，并联系其紧急联系人；对于现场出现精神障碍的，应立即送往专科医院，并联系其紧急联系人。对于热线或者网络中出现心理危机的，应引导来访者离开危险情境，获取来访者和其紧急联系人的基本信息，在征得来访者同意的前提下，联系紧急联系人；如果来访者不愿意透露紧急联系人信息的，此刻应通过其基本信息联系其班主任，通过学生管理团队的协助，联系其监护人；如果来访者不愿意透露任何个人信息，至少要获取其所处位置，通过110、学生管理团队联动，以确保来访者的安全。无论何种处理方式均要以学生的人身安全为首要考虑。

四、危机后的跟进

危机中的应急处理是危机干预中最关键的一个环节，但危机后的跟进也不可掉以轻心。大多数会发展到心理危机的学生，本身就存在一定的心理或人格问题，且都已经持续不短的时间，指望当下的应急处理能够完全解决学生的根本问题是不可能的，这也是为什么在福建省已有针对青少年心理问题的线上、线下的公益咨询机构的情况下，本文仍呼吁要对各中职学校的心理教师予以长程系统的咨询能力培训的原因——心理援助热线可以解决当下的心理危机，但危机后的心理建设需要一个稳定的长期的过程。所以在当下的心理危机解决之后，对于曾有心理危机的学生要进行一个定期的心理辅导和跟踪，直到学生心理完全恢复健康状态。

福建铁路机电学校在总结了多年的学生管理经验，鼓励心理教师参加长程系统的专业培训中，构建了一套心理危机干预机制（见图1）。