人性化护理模式在手术室护理中对烧伤患者应激反应及并发症影响

王 鑫

(葫芦岛市中心医院手术室 ， 辽宁 葫芦岛 125000 )

手术室是医院重要的科室，手术室管理质量会对患者的生命安全带去直接影响，同时还会影响到手术的顺利实施与成效。因此，需要采取对应护理措施，减少护理风险，保证手术顺利实施。本文分析人性化护理模式在手术室护理中对烧伤患者应激反应及并发症影响，挑选2018年3月-2019年3月我院收治的90例烧伤患者作为观察对象，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2018年3月-2019年3月我院收治的90例烧伤患者，入选条件：符合手术指征；患者及家属知情，签署同意书；报告医学伦理委员获得批准。排除标准：严重凝血功能异常者；精神异常者。观察组男27例，女18例，年龄22-64岁，平均(43.4±3.1)岁；轻度烧伤5例，中度烧伤31例，重度烧伤9例。对照组男30例，女15例，年龄26-62岁，平均(44.6±3.5) 岁；轻度烧伤7例，中度烧伤28例，重度烧伤10例。对比2组一般资料，无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：对照组采取常规护理，开展各项检查，给予基础护理。观察组采取人性化护理。(1)手术前护理：在手术前1天，护理人员前往病房探访患者，了解患者基本情况，包括病史、药物过敏史等，帮助患者参加术前各项检查，依据检查结果全方位对患者机体状况进行评估。鉴于大部分患者不甚了解手术过程，难免会有紧张、焦虑、恐惧等负面心理状况产生，再加上手术致患者生理、心理都产生应激反应，这些因素相加，给予手术疗效与预后带去直接影响。为此，护理人员需要向患者讲解手术治疗目的、手术流程、手术效果，向患者开展心理疏导，改善患者不良心理状况，尽量达到患者合理要求。与此同时，向患者介绍手术成功案例，以增加患者对手术疗效的信心，缓解患者心理负担，促使患者主动配合手术治疗。(2)手术中护理：手术当中，护理人员不要充分暴露患者身体，对患者隐私部位加以保护，尊重患者，多安抚与鼓励患者，尽量防止患者的情绪发生较大波动。手术当中，注意保暖，运用小棉被覆盖患者裸露位置，给要输送的药液与血液加温，加温到36℃-38℃，防止在围术期发生患者体温下降的现象。在实施麻醉前，如果患者有恐慌、紧张等负面情绪产生，护理人员就要轻柔按摩患者手部，引导患者做深呼吸，以改善患者的负面心理状况。(3)手术后护理：对患者生命体征进行紧密监测，对患者恢复肌力与意识的状况进行细致观察，防止麻醉药效过后，患者出现呛咳或躁动的情况。等患者意识清醒后，护理人员主动与患者沟通，了解患者的心理状况，给予患者更多鼓励与安抚，以促使患者树立积极乐观心态，坦然面对烧伤。(4)回访：术后2-3天护理人员前往病房进行回访，与患者交流，掌握患者心理状况与机体恢复状况，叮嘱患者多卧床休息，保证充足睡眠。给予患者饮食指导，建议患者多补充营养。观察患者伤口恢复情况，伤口有无感染，嘱咐患者定时翻身， 防止发生血液循环障碍与产生压疮。依据患者康复情况，鼓励患者下床活动，参加适量运动，

3 观察指标：对比2组术后收缩压与舒张压。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定2组患者治疗前后心理状况，SDS临界值为53分，SAS临床界值为50分，得分越高代表焦虑、抑郁更为严重[1]。对比2组并发症情况，即：术后出血、切口发生感染、出现压疮、产生下肢深静脉血栓[2]。

5 结果

5.1 2组术后收缩压与舒张压对比：观察组术后收缩压(115.78±3.35)mmHg与舒张压(85.62±3.74)mmHg，都低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 2组术后收缩压与舒张压对比

5.2 2组治疗前后SAS、SDS评分对比：对比2组治疗前SAS、SDS评分，无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组的SAS(42.12±2.45)分、SDS(41.78±3.33)分，改善幅度均优于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 2组治疗前后SAS、SDS评分对比

5.3 2组并发症情况对比：观察组并发症率低于对照组(4.44% vs 24.44%，P<0.05)，见表3。

表3 2组并发症情况对比(n，%)

讨 论

对医院来说，手术室是重要的科室，而治疗患者的重要手段就是手术，而手术室管理质量会直接影响到手术效果与患者的生命安全。手术本身特点就是复杂、特殊，再加上患者本身原因，使得手术当中极有可能有严重的生理与心理反应出现，这样会给患者身体健康造成严重损害，还会大大影响到手术顺利实施与术后疗效，并增加手术难度[3-5]。所以，临床需要高度重视手术室护理。

对比其他科室的护理服务，手术室护理具有特殊性，手术室护理人员有着更大的工作强度，操作也需要更为精细化[6]。而接受手术的患者，都会害怕、担忧手术疗效与预后情况，与此同时，治疗烧伤患者时间需要较长时间，同时病痛也给患者造成心理阴影，诸多因素共同作用，患者就不可避免会产生焦虑、抑郁等负面情绪，既而降低治疗效果，所以需要给予烧伤患者心理疏导，调节患者负面心理状况，提高患者治疗依从性，更好配合手术治疗，也利于术后康复。人性化护理属于现代化新型护理模式，其核心理念为“人性化”，弥补传统护理模式的机械化与刻板化，向患者开展护理服务时，严格遵循“以人为本”的护理理念，拟定护理方案强调对接受护理服务的患者的合理要求给予完全尊重，主张护理手段应当彰显人性化特色与人文关怀精神，并且在落实整个护理计划过程中，一直贯彻“以人为本”的护理理念，从而向患者提供更加优化的护理服务[7-9]。人性化护理模式主张以患者为中心，向患者提供系统化、全面的护理服务，打造良好手术室环境，并强化医护人员的专业技能[10]。对比传统护理模式，人性化护理领域更加宽广，护理措施更为科学合理，护理项目更加多样，从而给予患者生理、心理的良好服务，让患者保持积极乐观心态，尽最大可能确保患者安全，保证顺利实施手术，以利于患者尽早康复[11-13]。人性化护理模式属于新型护理模式，强调全局化、整体化护理，患者入院后，全方位评估疾病状况，再结合患者实际情况，拟定针对性护理计划，从而向患者提供高效合理护理服务[14-15]。向术后患者提供有效护理服务，有利于加速伤口愈合，尽最大可能降低创面形成瘢痕，从而较好减轻伤口瘙痒、疼痛症状，最大程度上减少出现畸形的概率[16-17]。手术室实施人性化护理模式，给予烧伤患者更多理解与关怀，尽可能达到患者要求，促使患者配合治疗，以利于顺利实施手术，促进术后恢复健康[18]。与此同时，手术室采用人性化护理可以有效激发护理人员的热情，让护理人员自身价值得到提升，既而提供给患者更全方位的护理服务[19]。本研究，观察组术后收缩压与舒张压都低于对照组(P<0.05)。观察组的SAS、SDS评分都优于对照组(P<0.05)。 观察组并发症率低于对照组(P<0.05)。由此可见，对于接受手术的治疗的烧伤患者，实施人性化护理模式，可以较好调节应激水平，减少并发症风险，加快患者康复。向患者提供人性化护理服务时，开展术前访视，让患者感受到被尊重，获得安全感，给予患者关怀与鼓励，使得患者以乐观积极心态面对手术；手术当中与手术后向患者开展心理护理，有利于改善患者负面心理状况，促进术后尽快恢复健康。

综上所述，卫生事业未来的发展方向与核心就是人性化护理管理，人性化护理模式有利于提高护理人员专业技能，调动护理人员的工作积极性，还可以尽最大可能满足患者要求，有助于构建和谐护患关系，推动护理服务水平更上新的台阶。