研究3种方法胸廓治疗多发性肋骨骨折的护理分析

郭晓丽

(辽宁省大连市中心医院 ， 辽宁 大连 116033 )

多发性肋骨骨折属于临床常见的骨折类型，患者发病后，由于惧怕疼痛不敢深呼吸，同时患者不能有效排痰，尤其对于老年患者症状更为突出，极易引发患者肺部炎症[1]。对于多发性肋骨骨折患者，临床常采用胸廓治疗，虽然该治疗方式可以有效缓解患者病情，但是术后容易导致患者出现一系列并发症，给患者身心健康及生活质量均带来严重影响。因此，应及时给予患者护理干预具有重要意义[2]。本次研究将2018年12月-2019年12月来我院接受治疗的90例多发性肋骨骨折患者作为研究对象，并给予患者单纯胸带固定胸廓治疗加护理、胸带+胸部护板固定胸廓治疗加护理，胸带+肋骨切开复位内固定胸廓治疗加护理干预后，评价其护理效果及患者疼痛程度，具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：将来我院的90例多发性肋骨骨折患者作为研究对象，纳入时间为：2018年12月-2019年12月，按照治疗方式及护理方式不同平均分为3组各30例，即A组、B组、C组，每组各30例。纳入标准：(1)参选患者临床资料完整；(2)患者及家属具有良好的依从性；(3)参选患者均符合多发性肋骨骨折的临床诊断标准。排除标准：(1)患者认知功能及语言功能存在严重障碍；(2)患者存在严重精神疾病；(3)患者存在其它骨折类型。90例患者中男性患者48例，女性患者42例，年龄分布为43-78岁，平均(60.50±18.09)岁；本次研究获得医院伦理委员会审批，且患者及家属均知情。将上述资料比对后，P>0.05，不存在差异。

2 方法：A组采用单纯胸带固定胸廓治疗加护理，由2名责任护士相互配合对患者进行胸带包扎，包扎过程需根据患者具体情况调整包扎松紧度，同时胸带包扎时保持患者背部平整；同时，责任护士护理过程中，需告知患者及家属胸带固定胸廓治疗的必要性及安全性，提高患者依从性。B组采用胸带+胸部护板固定胸廓治疗加护理，首先，责任护士协助医生选定需要固定的部位，并利用酒精对选定部位进行皮肤清洁；随后，加热胸部护板，并对其进行浸泡软化，由责任护士对其进行护板试温，温度适宜后进行粘贴固定；责任护士临床护理过程中，密切观察患者是否出现不良反应，其次，对于疼痛明显患者，根据患者具体情况给予患者镇痛治疗，并密切关注患者情绪变化，给予患者心理护理干预，缓解患者不良情绪；除此之外，为患者妥善固定引流管，避免患者引流管出现堵塞现象。C组采用胸带+肋骨切开复位内固定胸廓治疗加护理，治疗时，完善术前准备，并及时给予患者吸氧措施，密切监测患者生命体征，并给予患者止血及扩容等治疗，及时协助患者或其家属进行自主呼吸，并做好气管切开及气管插管准备；术后，将患者头部偏向一侧，避免患者出现窒息，并持续监测患者生命体征；给予患者疼痛护理，对于疼痛明显患者，遵医嘱给予患者镇痛药物，对于疼痛较轻患者，可利用疼痛转移法缓解患者疼痛。同时，为患者妥善固定引流管，避免管道堵塞。除此之外，术后密切关注患者有无不良反应，并根据患者具体情况给予患者康复指导。

3 观察指标：观察对比3组患者护理效果、疼痛程度。评价护理效果：根据患者骨折愈合时间及住院时间进行评价，患者骨折愈合时间越早、骨折愈合时间越短，说明护理效果越好。评价疼痛程度：采用疼痛模拟评分(VAS)对患者的疼痛程度进行评分，评分越低，说明患者疼痛感越少[3]。

5 结果

5.1 3组护理效果的对比：C组骨折愈合时间及住院时间均低于A组、B组，P<0.05，见表1。

表1 3组护理效果的对比

5.2 3组患者疼痛程度对比：C组疼痛程度低于A组、B组，P<0.05，见表2。

表2 3组患者疼痛程度对比

讨 论

临床指出，多发性肋骨骨折患者通常会伴有肺挫伤及血气胸等临床症状，部分患者还会出现急性呼吸窘迫综合征，严重危及患者生命健康[4]。除此之外，由于肋骨骨折患者会出现胸壁疼痛，导致患者不敢深呼吸或咳嗽，极易引发患者肺部并发症，因此，对于多发性肋骨骨折患者而言，应及时给予患者手术治疗及护理干预，才能有效缓解患者疼痛，使得患者身体早日恢复健康[5]。

本研究结果显示，C组患者骨折愈合时间为(103.52±9.89)天、住院时间为(9.56±2.31)天，明显低于B组(121.31±11.57)天、(13.92±3.15)天及A组(139.31±21.59)天、(17.86±3.29)天，组间对比具有统计学差异；C组患者疼痛程度评分为(4.79±0.89)分，明显低于B组(6.31±1.05)分及A组(8.42±1.72)分，组间对比具有统计学差异。

综上所述，对多发性肋骨骨折患者采用胸带+肋骨切开复位内固定胸廓治疗加护理既能有效降低患者骨折愈合时间，缩短患者住院时间，还能缓解患者疼痛程度，临床应大力推广以及采纳。