以快速康复外科理念为基础的疼痛管理在骨科创伤患者中的应用分析

勾 娟

(辽宁省人民医院 ， 辽宁 沈阳 110016 )

疼痛在创伤骨科的科室中很常见，严重影响患者的生活质量和健康。患者疼痛的原因有很多[1]，主要是由于患者骨折，刺激神经疼痛传递系统，导致机体产生痛觉，另外还有可能是患者损伤部位有炎症反应，释放炎症介质，产生痛觉。目前快速康复理念为基础的疼痛管理能有效缓解患者的临床症状，减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量，结果较好[2]。本次研究将该疼痛护理用于治疗临床患者中，发现了更好的缓解患者疼痛的方法[3]，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择了2017年8月-2018年8月在我院的创伤骨科患者100例，其中单纯采常规护理的患者50例，年龄(64±86)岁，平均(77.35±2.54)岁。进行以快速康复外科理念为基础的疼痛管理护理干预的患者50例，年龄(63±87)岁，平均(75.42±3.68)岁。2组的差异不明显(P>0.05)。纳入标准：(1)符合世界卫生组织的“创伤骨科疾病”[4]。(2)排除其他心脏疾病和急性心梗，颈椎病所致胸痛者；(3)无合并心、肝、肾等系统的严重原发病。(4)患者签署知情同意书。(5)无严重的心肺疾病。(6)对药物无过敏。(7)入院前未用溶栓药。(8)无恶性心律失常。

2 方法：(1)对照组采用常规的护理模式在患者进院治疗时对患者进行全面的评估，制定治疗方案，规划患者的日常生活起居、饮食，并在患者提出问题时给予指导。观察组患者采用以快速康复外科理念为基础的疼痛管理的护理的模式，对患者进行全面的护理，监测患者的症状及临床指标的变化。

3 观察指标：观察2组患者护理前后临床指标的改变[5]，主要观察记录患者疼痛指标的变化情况，同时观察患者的生活质量。

5 结果

5.1 2组患者疼痛指标护理前后的比较，见表1。2组患者入院时、术前2个时间点疼痛指标(VAS)评分差异不显著，术后0.5小时、术后1天观察组患者VAS评分显著低于对照组，差异显著，P<0.05。见表1。

表1 2组患者护理前后疼痛指标(VAS)的变化对比

5.2 2组患者在干预后生活质量的比较：见表2。

表2 2组患者护理前后生活质量评价的比较

5.3 2组不良反应发生率对比：对照组发生头晕1例、头痛2例、嗜睡3例、直立性低血压1例，共7例，不良反应发生率28.0%。观察组发生头晕0例、头痛3例、嗜睡1例、直立性低血压2例，共6例，不良反应发生率24.0%。比较发现，无统计学意义(P>0.05)。

讨 论

现阶段我国人口老龄化越来越严重，生活水平的日益提高，骨折在老年人中的发病率越来越高，老年人身体机能下降，疾病的发生率升高，疼痛的发生严重影响患者的生活质量。本次研究就是为了改善患者的症状，防止并发症的发生[6]。一方面以快速康复外科理念为基础的疼痛管理的护理可以改善患者的临床症状，保证患者的情绪稳定，提高患者的生活质量；另一方面，可以有效减少患者的疼痛，同时防止患者休克等并发症的发生，控制患者的病情[7]。患者疼痛的主要原因是骨折引起的疼痛，而术后的疼痛主要是因为患者的恢复不佳，而护理方法可以有效缓解患者的疼痛状况。其中以快速康复外科理念为基础的疼痛管理是有效的缓解疼痛的方法之一，其中穴位的按摩和耳穴的按压可以有效改善患者的血液供应，调节机体的脉络，通气血，改善患者的症状，提高患者的术后生活质量[8]。

为了缓解患者疼痛等严重并发症的发生，我们对患者进行了以快速康复外科理念为基础的疼痛管理的护理，可以提高患者的诊治意识，帮助患者摆脱抑郁、紧张等不良情绪，正确的去面对人生，正常的参与到平时的生活过程中去。通过本次研究我们发现，在加入门诊护理后观察组比对照组的疼痛的临床指标下降的多，差异显著(P<0.05)，在治疗后的生活质量上，观察组也会比对照组要高，差异显著(P<0.05)。

综上所述，以快速康复外科理念为基础的疼痛管理的护理干预对创伤骨科患者的疗效明确，能有效缓解患者的症状，使患者的生活质量得到了大大的提高，让患者能够更加积极的去面对生活，患者满意度更高。