“两票制”下药品流通领域的发展路径

季 伟

黑龙江省诺林医药有限公司 黑龙江 哈尔滨 150070

“两票制”的实施是一项较为系统性的工程,其涉及到药品流通、购销、行业发展和票据管理等多个方面,为各个领域都带来了重要的变革。在当前“两票制”实施过程中存在许多难点问题,如医疗机构现有能力无法完成验证“两票”的要求,药品没有达到验收入库要求不能入库,医院可能会出现无药可用的局面,增加药品供应方面的风险。而且在“两票制”下,也容易促进医院加快速将药房剥离出来,这样可以规避查验“两票”的责任和负担,针对于这些问题需要加快解决。因此通过对“两票制”对药品流通领域的影响进行深入剖析,并提出具体的措施来促进药品流通领域的发展。

1 “两票制”对药品流通领域的积极影响

自“两票制”推行以来,传统的药品供应链结构和运用流程发生了较大的变化,削减了多余的环节,药品价格得以降低,而且医疗人员提供医疗活动中不再将重点放在通过药品获取额外收益上,一定程度上对医疗服务质量的提升起到了有效的促进作用,进一步规范了药品流通领域秩序和药品流转供应链。由于在药品供应过程中存在较多的不稳定性会影响药品质量。“两票制”下,药品流转环节减少,缩短了运送时间,流转过程中不良药品混入的机率减少,这无论是对于药品质量还是药品实用性的提高都具有重要的意义。而且在“多票制”下,药品流通环节中每一次流转都会加价,再加之流通成本较高,这也导致药品价格居高不下。但“两票制”流通模式的实施,药品流通过程中成本和资源实现了大幅度节约,药品流通各环节更具透明化、简洁化和程序化,药品流转和加价次数减少,这也使药品加价总量下降,实现了药品成本资源的节省,对于药品价格的降低起到了决定性的作用。特别是“两票制”下,药品流通领域中参与主体减少,简化了药品流通环节,有效的保障了药品供应链中资金链条的稳固性。

2 “两票制”下药品流通领域的发展路径

2.1 重塑药品流通链条 传统药品流通链中涉及到较多的主体,而且流通方式也具有多样性,药品供应链具有多节点、多链条及多层次等特点。在整个药品流通过程中只能开两次发票的情况下,彻底打破了传统药品流通模式,需要重塑药品供应链条,药品流通行业面临合并、转型和解散等问题,医药市场转型也成为必然趋势。基于这种情况下,药品流通主体需要对新的药品供应模式有一个清晰的把握,权衡自身的优劣,选择适宜的购买、合作和销售等对象,从而保证自身的利益。而且各药品流通主体还需要对自身在药品供应链中的地位进行准确定义,并充分掌握药品价格和风险,发挥自身的优势,从而为在其他环节主体商议药品流通时提出对自身有利的条件。

2.2 建立医药流通网络一体化 在传统医药流通过程中,对小规模和多层次的经营模式过于依赖,这也导致药品流通时间长和药品质量无法保护等问题出现,导致该问题的主要原因为医药信息网络不完善。各个环节主体之间缺乏有效的信息交流渠道,药品流转过程中信息传递不畅通,无法保障药品质量,药品价格和药品安全也得不到有效控制。因此在实际工作中,要求各药品流通主体之间要有效配合,构建统一的药品流通平台,这样药品的状况能够及时进行交流,药品信息更具透明性。并建立健全药品流通监管和反馈系统,在做好药品流通跟踪的基础上,为部门监管提供更多的便利,而且各级主体也能够及时进行信息和意见的反馈。

2.3 做好票、账、货核对工作 “两票制”实施后,药品流通主体在实际运营过程中,药品采购归仓时工作量较大,需要进行货物核对和票据审核,保证票、货和账的一致性。因此药品流通主体也容易在采购模式转变的开始阶段,由于业务不熟练而出现一系列的问题。因此在实际工作中不仅需要增加人员,积极适应新业务模式,并严格执行票、账、货的核对工作。

2.4 规范回账日期 自“两票制”实施后,由于药品流通链条中许多环节被去除掉,大部分中小型流转企业很难参与其中,这也使生产企业和大型流通企业经济负担加重,一旦资金无法及时到账,必然会对其他方向的流通带来不利影响,从而造成药品流通秩序被扰乱。这就需要在具体工作推进过程中,要求各环节要保证付账和回账的及时性,进一步确保资金链条的完整性和顺畅性。因此当前在医院药品集中采购工作的指导意见中对于医院药事部门从交货验收合格到付款之间的时间进行了明确规定,同时要求医院要提升医保结算的能力,做到准时付款,确保药品流通资金的及时到位,为药品流通企业的稳定、有序运行提供重要的保障。

3 结束语

“两票制”的实施是一项较为系统的工程,对于药品流通环节中的任何一个主体都具有极大的挑战。由于长期以来药品流通领域形成的固有模式具有较强的稳定性和顽固性,因此“两票制”的实施也会遇到各种问题,会对药品流通改革的推进带来一定的阻碍。这就需要在实际工作中,对遇到的问题和阻力要有一个正确的认识,积极与“两票制”相适应,促进药品流通模式的稳步改善。各个药品流通环节的流转主体也需要积极适应医药流通市场的转型,重新对自身在药品流通链条中地位进行明确,加快促进医药流通网络一体化的建设,做好票、账、货的核对工作,进一步对回账日期进行规范,从而在新型药品流通模式中稳固自己的地位,并充分发挥出自身的重要作用,促进自身价值和利益的实现。