疫情期间，新生儿如何做好防护

于谙罡

新型冠状病毒疫情爆发后，多地报告婴幼儿确诊病例。新生儿由于免疫系统发育不成熟，且存在特殊感染途径——母婴垂直传播的可能，是新型冠状病毒的易感人群之一。据此，华中科技大学附属同济医院儿科（湖北省儿童医学中心）联合产科共同撰写了《新型冠状病毒感染的肺炎流行期間新生儿管理指导意见（第一版）》，提醒各位家长在护理新生儿时需要知道的几个防护要点。

1.什么是新生儿疑似和确诊感染？

在分娩前14天和分娩后28天内的有新型冠状病毒感染病史的母亲分娩的新生儿，或者新生儿期间直接暴露其他有新型冠状病毒感染病史的接触者（包括家庭成员、医护人员、探视者），无论有无症状，应考虑疑似感染病例，必须接受隔离观察并完善呼吸道和血液标本的病毒检测以明确是否存在冠状病毒感染。宝宝如果有发热、咳嗽和胸片检查异常，需接受新生儿科专业治疗。

新生儿感染后可能会和成人表现相似，分为无症状感染、轻症感染和重症感染。主要表现：与普通感冒类似，即有发热、感觉四肢无力、干咳，也有症状不明显病例，或者表现为其他系统，如消化系统、心血管系统、神经系统疾病症状或眼科症状等，尤其是新生儿、婴幼儿症状可能更不典型，一旦发现，病程进展快或已错过观察期；不同于普通感冒，出现腹泻、呼吸逐渐变得困难，如呼吸过快或过慢，呼吸过深或过浅，婴幼儿或新生儿则表现为张口呼吸、喘息、呻吟、鼻翼煽动（鼻孔一张一合）、点头呼吸，甚至出现口唇、面色改变和呼吸三凹征等症状时，应立即就诊！

2.母亲疑似感染新型冠状病毒，如何做好新生儿防护？

首先告知产科和新生儿科医生，使其有充足时间穿戴防护装置。有疑似或确诊新生儿病例应尽早收入新生儿病房监护与治疗；如疑似产妇随后新型冠状病毒检测为阴性，新生儿一般情况好，可母婴同室；如反应欠佳，有呼吸困难相应表现，进入新生儿科观察。

3.母乳妈妈感染病毒，还能继续母乳吗？

对于疑似或已确诊新型冠状病毒感染孕妇的新生儿，暂不推荐母乳喂养，但建议定期挤出乳汁，保证泌乳，直至排除或治愈后才可行母乳喂养。

4.家长如何帮助小婴儿防护？

（1）及时正确隔离：房间分开，避免和儿童接触，戴合适口罩。

（2）家庭日常防护：不能适应戴口罩的小婴儿或新生儿，应该特别注意对其的保护，家长都应主动戴口罩；咳嗽或打喷嚏时应用纸巾将口鼻完全遮住（如果来不及用纸巾，应用手臂遮挡自己的口鼻，再彻底清洗手臂），并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，流动水洗手；不亲吻孩子，不对孩子呼气、喘气；不和孩子入嘴同一食物，不和孩子共用餐具、饮具，避免嘴巴吹气的方式让食物变冷再喂食。

（3）家长应尽量避免去人群密集的公共场所，外出规范佩戴口罩，从室外进门后立即更换衣服鞋子，正确处理口罩，彻底全身洗漱清洁后再接触小孩。

（4）有条件的家庭每日定时应开启空气净化器，紫外线消毒等。条件限制的家庭每日每个房间轮流通风2～3次，每次开窗通风30～60分钟，房间通风时将孩子转移到其他房间，做好保暖措施，避免其受凉。

5.新生儿确实需要外出打疫苗，该怎么防护？

（1）家长可以提前电话咨询接种疫苗的具体情况：能否延期、排队人数、约定接种时间等，做好外出的确认准备及外出的物品准备，如便携纸巾、含酒精成分的免洗手消液、外出手套等。

（2）选择自驾或者打车，尽量避免乘坐公共交通；如果路程较短，可以选择步行。

（3）宝宝回家后，及时为其更换衣物，清洗双手及面部。