腕部骨折莫忽视功能锻炼

郭仲华

某70岁女性患者因滑倒跌伤，致右腕关节肿痛，被诊断为腕部桡骨远端骨折，通过手法复位并石膏托固定治疗后回家养病。结果3个月后复诊，患者出现了腕关节僵硬、手指肿胀疼痛，不能握拳、拿东西，同侧肩膀还出现肩周炎的症状。经询问得知，原来治疗后恢复期间，患者害怕骨折未完全愈合，一直不敢多活动。

腕部桡骨远段骨折十分常见，多由于跌倒、滑倒时，手掌撑地受伤，伤后手腕肿胀疼痛、畸形，不敢活动，治疗常采用手法复位石膏托或小夹板外固定。有些人腕部骨折后，因害怕疼痛或害怕活动会引起骨折再错位，就不敢活动手指关节，甚至去掉外固定后仍惧怕活动腕关节，这就造成了其手腕血液循环不畅、手背肿胀、疼痛加重、关节僵硬，反而延长恢复时间。

医学研究表明，如果石膏固定时间过长使腕关节及手不能积极活动，易导致手腕及手指关节骨萎缩，使手及腕关节功能部分丧失。从临床觀察看，4～5周的固定期限已足够，此时虽然仍未完全愈合，但骨折已经有骨痂连接，相当于两端焊接在一起一样，关节活动不会再造成错位。

（摘自《家庭医生报》）