混合式教学法在医学寄生虫课程中的应用

热比亚·努力，再海比亚·艾合买提，李 瑞，张 冰，单骄宇

(新疆医科大学 基础医学院 人体寄生虫学教研室， 新疆 乌鲁木齐 830011)

“雨课堂(rain classroom)”是由清华大学学堂在线与在线教育办公室共同研发的一种新型网络智慧教学工具[1]。通过将教学工具巧妙融入到微信与PowerPoint，实现师生多层次、全方位的互动。“雨课堂”驱动教学探微，可以全面采集学习相关线上数据。“雨课堂”有利于推进多种方式师生互动，形成性评价和线上线下混合式教学(blending teaching)。混合式教学是将传统课堂教学手段、 教学方法与新型网络智慧教学手段和资源相融合，增加师生线上线下互动， 培养学生线上线下自主学习能力和创造性，发挥教师的引导和监督作用，以达到提升教学效果的目的[2-3]。

“医学寄生虫学(medical parasitology)”是一门临床医学和中医学等专业的基础必修课程。随着中国国民经济的提升，医疗卫生条件的完善优化，人体寄生虫病越来越少见。因此中医类专业等非临床专业的学生对本门课程兴趣不是很高。但是人体寄生虫病尚未完全消除，在中国有些地区依然成为了当地的地方病。 “一带一路”倡议的提出使中国将会面临输入性寄生虫病的新挑战[4]。目前新疆医科大学中医类专业医学寄生虫学课程面临学时偏少，教学内容多，教学任务重等问题。因此怎么样在有限学时内讲授全面的知识，怎么样提高课堂效果和学生兴趣成为了师生的关注点。为了促进本校中医类专业学生“医学寄生虫学”课程的教学质量和学生对本课程的兴趣，本研究在中医类专业医学寄生虫学课程中引入了基于“雨课堂”的混合教学法，评价其效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

该校2017级中医学和针灸推拿学专业2个班级作为教学研究对象，总共105人。对照组是中医学2017级，实验组是针灸推拿学2017级。两组学生来校时的学习成绩、生源地、年龄等方面差异无统计学意义，本课程由同一组教师授课。

1.2 研究方法

对照组采用多媒体PPT结合板书的传统教学方法；实验组采用传统教学+雨课堂的混合式教学法。改革贯穿课前、课中、课后教学环节。1)课前：在“雨课堂”插件上建立网络虚拟班级，给学生提供二维码，让全班同学进入班级。教师依据课程教学大纲和教学内容，认真编辑教学PPT(Microsoft Office PowperPoint)和预习内容，上课前用“雨课堂”给学生发布，共发布课前预习PPT有6个(包括自学内容)。讲解重点虫种前，发布相关寄生虫病案例有4个，使学生提前分析讨论，提出问题。同时推送中国大学慕课(massive open online course,MOOC)网上医学寄生虫学相关资源[慕课、微课(microlecture)等]10项。课前学生在雨课堂手机端收到教师推送的教学案例资源，自主学习教学内容，通过查阅资料，小组讨论等方式寻找案例答案。2)课中：教师以传统教学法讲解教学内容，课中学生可以用手机“雨课堂”查看授课PPT，可以与老师互动反馈。教师也在课堂中用手机“雨课堂”进行随机点名、提问，查看学生的知识点掌握程度和反馈情况。课堂中，教师发布授课PPT有8个。根据学生点击“不懂”的PPT强调教学重点和难点。最后留10 min左右的时间，给学生发布本节课内容的相关习题测验，查看学生的掌握程度。讲解重点虫种时利用课前10 min进行“雨课堂”发布案例的分析讨论汇报。3)课后：教师结合学生课堂表现、知识点的掌握情况和雨课堂课堂报告情况，设置作业，布置“雨课堂”作业，巩固学生记忆。教师组卷，利用晚自习时间进行“雨课堂”阶段性考试2次，评阅反馈成绩。教学内容上用“雨课堂”拓展，发布中医药治疗寄生虫病的典型事迹，譬如青蒿素治疗疟疾、南瓜子槟榔治疗带绦虫病等，引起学生的兴趣。考试后，对两组试卷质量进行分析比较。

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 “雨课堂”教学实践的评价

实验组基于“雨课堂”混合教学中教师共发布课前预习PPT学生阅读下载率96.2%；学生打开PPT进行预习的时间最长约32 min，最短1 min，平均时长约20 min。课堂中发布授课PPT中学生标记“不懂”的PPT有 16页。课上教学环节共设计单选题120道，学生答题率100%；课上随机抽答问题8次；上课中共开启弹幕4次，学生累计发送弹幕152条。课后测试题总共发送8次，总共240题，没有限制时间，学生随时打开做题查看成绩。课后进行阶段性测试2次，每1次100道题，限制时间为1 h，正答率低于50%的题目有13个。课后推送拓展内容5次，阅读率93%。

2.2 试卷质量分析

两组期末考试试卷平均难度中等、平均区分度合适和信度一样，两组试卷的质量上区别不大(表1)。

表1 中医类专业医学寄生虫学试卷质量分析

2.3 学生期末综合成绩比较

实验对照组期末考试成绩和及格率显著高于对照组(P<0.05)(表2)。

表2 两组期末综合成绩比较

3 讨论

本研究在中医类专业班级“医学寄生虫学”课程中运用基于“雨课堂”混合式教学法，将线下的传统教学手段和线上的现代网络教学手段相结合，以小组线上线下讨论“雨课堂”发布案例的形式培养学生的自主学习能力、解决问题能力和团队合作能力，努力提高课程的挑战度和创新性。通过“雨课堂”让学生随时都能学习，师生及时反馈教学中存在的问题，教师考察学生的知识点的掌握程度和学习态度。研究结果显示，基于“雨课堂”混合式教学法在中医类专业学生“医学寄生虫学”教学中的教学效果优于单纯的传统教学法。其优点表现在以下几个方面：1) “雨课堂”手机端给学生创造了随时随地都能学习的机会，提供了更便捷、更丰富的线上学习资源。2)“雨课堂”提前发布的案例讨论使学生的分析问题和解决问题的能力有所提升，能够调动学生学习的主动性和积极性，进一步加深学生对寄生虫病的理解，从而培养学生处理临床实际问题的能力。3)课堂中的“雨课堂”运用，增加了师生之间的互动，可以及时反馈知识点掌握程度，有利于教师进一步根据学生的反馈进行讲解复习。4)课后“雨课堂”复习题给学生提供了快速、便捷的自我测验，让学生自我评价进一步明确学习目标。

混合式教学法已成为教育的一大主流，不仅融合了传统面对面线下教学和线上教学的优势，而且还弥补了彼此的缺点，可以有效地提高教学效果[5-7]。研究发现，基于“雨课堂”混合教学法在其他课程学习中也有效提高了学生的成绩[8-11]。本研究实施过程中也存在一些不足：1)大部分学生会下载提前发布的预习PPT，但是少部分学生会完整看完；2)课堂中发布PPT、互动、讨论、测试，课堂中教学活动形式多样有时会导致教学内容拖延；3)有部分学生反映课后雨课堂作业和测试较多，不同程度的增加了学生的负担。对照本次教学改革中存在问题和不足，总结了几个 “雨课堂”混合式教学经验和改进措施：1)教师应该精心设计整个教学过程，合理安排时间和使用手机互动环节，避免学生利用手机查看课堂无关的内容；2)教师熟悉“雨课堂”插件的所用功能，做好前期工作，编辑上传试题和PPT，提前上传的“雨课堂”班级教学资源中；3)“雨课堂”提前发布的预习内容、试题和复习试题不易太多，避免出现倦态。4)加强手机终端的管理和正确引导，及时调整教学方法，在鼓励学习积极性的同时，充分掌握学生心理动态。

因此，中医类专业“医学寄生虫学”课程中引入了基于“雨课堂”的混合式教学法，丰富课堂教学资源，改善教学形式，有利于提高学生综合素质和课堂教学效果。