不同雾化吸入方法在充血性心力衰竭合并肺部感染患者中的临床应用

衣永生

充血性心力衰竭是心脏接受血液充盈的功能减低而导致心脏无法传递较多的血液。因为心脏是个泵,接受肺静脉回流的血液,心脏再把经过肺氧合的血输送到全身,如果心脏泵功能受损,经过氧合的血回到左心受阻,就会导致充血性心力衰竭。充血性心力衰竭是心脏部位出现问题的终末阶段。在临床上因冠心病、反复性心肌梗死、持续性心肌缺血会心脏功能减退而出现心力衰竭,还有高血压长期不控制,心脏肥厚、扩大导致收缩率减低,也会出现充血性心力衰竭。倘若该病一旦与肺部感染同时发病,会有更为严重的后果。本次研究对充血性心力衰竭合并肺部感染患者通过超声雾化吸入与氧气雾化吸入两种方式所取得的效果进行了进一步观察与分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性选择于2016 年4 月～2020 年4 月在本院诊治为充血性心力衰竭合并肺部感染的患者107 例,并对其进行分析。根据雾化吸入方式不同将患者分为实验组(56 例)和对照组(51 例)。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。纳入标准［1］：①符合该病诊断标准；②患者主动参与该项调查；③患者时常发生咳嗽等症状。排除标准：①同时患有其他疾病患者；②精神或智力存在缺陷患者。

表1 两组一般资料比较［,n(%)］

注：两组比较,P>0.05

1.2治疗方法

1.2.1实验组 采用氧气雾化吸入方式。采用盐酸氨溴索（天津金耀药业有限公司,国药准字 H20113050,规格：15 mg）,将15 mg 盐酸氨溴索注射液溶入5 ml生理盐水混匀后进行雾化吸入,20 min/次,2 次/d。操作方式：保证患者面部距离口罩约5～10 cm。启动驱氧设备,保持氧气流量在6～8 L 并对其喷射雾气［2］。

1.2.2对照组 采用超声雾化吸入方式。吸入药物用量、用法、频率同实验组。操作方式：通过超声设备,进行最大量吸入。

1.3观察指标 ①观察比较两组各症状(肺部湿啰音、咽喉疼痛、咳嗽)消失时间及体温恢复正常时间。②观察比较两组治疗后不良反应发生情况,不良反应包括呼吸频率紊乱、焦躁不安、氧分压(SpO2)显著下降、咳嗽。

1.4统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组各症状消失时间及体温恢复正常时间比较 实验组患者的肺部湿啰音、咽喉疼痛、咳嗽消失时间及体温恢复正常时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组各症状消失时间及体温恢复正常时间比较(,d)

表2 两组各症状消失时间及体温恢复正常时间比较(,d)

注：与对照组比较,aP<0.05

2.2两组治疗后不良反应发生情况比较 治疗后,实验组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组治疗后不良反应发生情况比较 ［n(%)］

3 讨论

充血性心力衰竭表现为满肺的哮鸣音,因为心脏的最主要功能是泵血,在心脏泵血功能正常的情况下,一般接收肺静脉回流的血液,再把经过肺氧合的血输送到全身；在心脏泵血功能受损时,经过氧合的血在回到左心时受阻,就会出现肺充血、咳嗽、喘憋、肺部湿啰音,所以一般把这种慢性左心衰叫做充血性心力衰竭。临床上常见的如冠心病、反复性心肌梗死、持续性心肌缺血等,会使心脏功能减退而出现心力衰竭；另外,高血压长期不控制,心脏肥厚、扩大而导致收缩率减低,也会出现充血性心力衰竭。倘若该病一旦与肺部感染同时发病,便会有更为严重的后果。

相关研究显示,通常采用雾化吸入来医治肺部疾病,其也取得比较客观的成效。雾化吸入能够快速直接的对患者肺部问题起到改善作用,提高患者的吸收情况。然而若是长久使用该方法对患者进行治疗则会导致患者出现一些副作用［3-5］。超声雾化是利用超声波声能产生的振动,将容器内液体发生震荡,破坏溶液表面的张力和惯性,从而形成细小的气溶胶颗粒,使液体药物散发在空气中。临床通过将具有抗炎、平喘等作用的药液震荡成气溶胶,经雾化吸入后,能够直接对特定部位起到效果,从而发挥抗炎、解痉、平喘等作用。通常来讲,该方式所产生的喷雾要多于其他方式。但是由于该方式会产生较为严重的震荡,进而使其内部升温,因此这种现象对一些特定的药物,会对其稳定性会产生不利影响［6-9］。氧气雾化吸入是指药品通过高压纯氧的方式,直接作用于患者患病位置。在治疗过程中,促使气体进入肺泡,最终起到消炎的效果,可以降低副作用的发生几率。

本文针对充血性心力衰竭合并肺部感染患者,对其超声雾化吸入与氧气雾化吸入两种治疗方式展开了一系列研究,结果数据显示：实验组患者的肺部湿啰音、咽喉疼痛、咳嗽消失时间及体温恢复正常时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后,实验组患者的不良反应发生率5.36%明显低于对照组的35.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。提示两种方式虽然都可以对患者产生一定的效果,但是相比之下氧气雾化吸入的效果更佳。究其原因主要是超声雾化吸入方式使患者吸入的氧气含量相对较低,而氧气雾化吸入更加直接。

综上所述,超声雾化吸入与氧气雾化吸入均可以对充血性心力衰竭合并肺部感染产生很好的治疗效果,但是氧气雾化吸入治疗速度更快,可以在短时间内缓解临床症状,且该方式的不良反应相对较少,建议在该病的治疗中广泛应用。