护士分层管理在妇产科护理管理中的应用

马素荣 李颖慧 于浩东

1.高青县妇幼保健院,山东 淄博 256300；2.山东中医药大学,山东 济南 250000； 3.淄博市桓台县人民医院康复科,山东 淄博 256400

医院妇产科的工作比较繁杂，科室风险高、周转快，医护人员在工作过程中容易出现一些问题，引发护患纠纷，不利于医院良好形象的建设。妇产科工作管理在医院的整体管理中是非常重要的。护士分层管理是一种新型管理模式，其重点在于人员的合理培养与资源的科学配置，根据护理人员的实际能力来给予不同职能，强调护理工作的全面性，同时加强了细节化的管理，注重护理过程的质量控制。本次研究对象为妇产科疾病患者，我院于2018年12月至2019年12月期间收治的病例中分别选取了60例作为对照组与观察组，两组的临床护理内容不同，通过临床对比来证实护士分层管理的应用价值，如下所述：

1 资料与方法

1.1基本资料 本次研究对象为妇产科疾病患者，从我院所收治的病例中选择60例观察组和60例对照组，两组病例纳入时间均在2018年12月至2019年12月之间，进行分组研究。观察组60例患者中，年龄在20～43岁之间，年龄均值为(33.11±4.32)岁，其中有3例人工流产、7例月经失调、12例子宫肌瘤、3例剖宫产、9例盆腔炎、11例宫颈炎、10例妊娠合并症、5例阴道炎；对照组60例患者中，年龄在20～44岁之间，年龄均值为(33.56±4.28)岁，其中有5例人工流产、7例月经失调、10例子宫肌瘤、4例剖宫产、9例盆腔炎、11例宫颈炎、8例妊娠合并症、6例阴道炎。两组妇产科疾病患者的相关临床资料与数据比较，无明显差异(P>0.05)。

1.2方法 对照组患者接受常规护理管理，护理人员对患者进行入院指导，根据患者实际情况来制定针对性的护理计划。观察组患者接受护士分层管理：①将护理人员分为三个层级，明确划分每个层级护理人员的工作内容，为每个层级制定相应的考核标准；②加强培训力度，加强护理人员的培训，增强护理人员的安全意识，改善护理人员的服务态度，增强护理人员的责任意识，规范护理人员的语言，进行专科知识与技能培训，定期进行考核；③定期召开层级会议，对护理管理情况进行评估和反馈，找出护理工作中的不足之处，开会讨论解决对策，完善相关资料，确保护理服务质量。

1.3统计学处理

本研究的相关统计数据应用SPSS22.0软件进行计算，统计学处理数据均符合正态分布，用均数±标准差表达分析结果，计数资料用卡方检验，相关研究数据的对比用t检验。P<0.05时，表明两组妇产科疾病患者的相关研究数据对比，存在明显的不同。

2 结 果

2.1分析比较两组的护理管理评分 与对照组相比，观察组的护理能力、带教能力、护患沟通、护理质量评分均明显较高，两组数据比较明显不同(P<0.05)，如表一。

表1 对比两组的护理管理评分(分)

2.2分析比较两组护理不良事件 对照组中有3例出现护理不良事件，包括1例用药错误、1例跌倒、1例锐器伤，护理不良事件发生率为5.00%；观察组中有1例出现护理不良事件，1例跌倒，护理不良事件发生率为1.67%，无明显差异(P>0.05)。

2.3分析比较两组患者护理满意度 对两组的护理满意度进行评价，观察组为93.33%，对照组为80.00%相对较低，两组数据比较明显不同(P<0.05)，如表二。

表2 对比两组患者护理满意度[n,(%)]

3 讨 论

医院的护理质量管理好坏，在一定程度上反映了医院整体的医护水平高低，医护水平越高，患者在医院接受治疗期间就越能得到更加良好的护理保障，也更有利于营造更加和谐的护患关系。妇产科作为一个重要科室，需要面对大量的产妇，不可预判因素较多，护理工作难度大，护理风险事件的发生率较高，对于护理工作有着较高的要求，如果没有及时采取有效的护理措施，往往会造成纠纷。护理人员需要具备良好的综合素养，有着过硬的心理素质和专业的护理技能，能够较好的应对突发事件。年轻护理人员在护理中遇到突发事件，会无法正确解决护理问题，而出现盲目护理的情况，导致临床护理风险大大提高。由于部分护理人员的护理经验不足，缺乏专业的护理知识，导致护理工存在较多的缺陷，因此，应加强妇产科科室的护理管理工作。作为一种新型管理模式，护士分层管理打破了以往单一包干制的管理情况，根据妇产科护理人员的专业水平来安排相应工作，避免了盲目护理的问题，能够减轻护理人员的工作压力，提高护理工作的效果，保证护理工作的安全性[1]。同时，护士分层管理模式具有一定的预见性，通过相关措施来规避风险，同时要加强对护理人员的培训，保证护理服务的质量。严格按照医院评审标准实施管理，不断总结与发现问题和解决问题，提高护理工作的全局性和协同性。通过加强对护理人员的培训来规范护理人员的操作，增强护理人员的服务意识与风险防范意识，为患者提供优质的服务。根据护理人员的工作经验、专业水平等将其分为三个层级，明确每个层级护理人员的职责，经验丰富的护理人员对低年资护理人员进行教学与指导，定期召开小组会议，总结护理中常见问题以及突发事件的处理，进一步规范护理工作。

本文研究结果显示，观察组与对照组的护理能力评分分别为(95.23±3.15)分、(81.05±2.48)分，带教能力评分分别为(94.52±3.66)分、(80.47±2.89)分，护患沟通评分分别为(96.36±3.01)分、(81.36±2.50)分，护理质量评分分别为(95.54±3.25)分、(81.47±2.70)分，两组数据比较明显不同(P<0.05)；两组护理不良事件发生率比较，差异较小(P>0.05)；经过护理评价后得出，观察组与对照组的护理满意度分别为93.33%、80.00%，前者明显较好(P<0.05)。说明常规护理管理与护理分层管理的临床结果存在不同，后者的护理不良事件发生率、护理管理评分、护理满意度等都得到了显著的改善，可促进临床护理质量的提高，能够提高护理人员的综合技能，较好的预防了护理不良事件的发生[2]。定期召开小组会议，对护理管理情况进行评估和反馈，找出护理工作中的不足之处，开会讨论解决对策，完善相关资料，提高护理质量。

综上所述，护士分层管理在妇产科护理管理中的应用效果显著，有利于构建和谐的互换关系，提高护理人员的专业护理水平，赢得了患者的好评。