阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的疗效观察

覃 峰

东兴市人民医院,广西 东兴 538100

胃溃疡是临床常见的疾病，并且发病率比较高，患者会出现腹部不适、腹痛、嗳气、反酸等症状，导致该疾病发生的主要原因是感染幽门螺杆菌，该疾病还受患者的生活、饮食、心理以及压力等方面的影响[1]。目前临床对于胃溃疡主要采取药物治疗，能够达到缓解临床症状和降低复发率的作用，但是要探寻最有效安全的药物治疗方案。有研究表明，胃溃疡采取阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗能显著改善患者临床症状，提高治疗效果，并且用药安全[2]。基于此，本研究选择我院2017年3月-2019年9月期间收入的25例胃溃疡患者，给予阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗，取得较为满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2017年3月-2019年9月期间收入的50例胃溃疡患者，分成对照组和研究组，组内均有25例。对照组中，女12例，男13例，年龄30-50岁，均数为(40.38±3.91)岁。研究组中，女13例，男12例，年龄30-50岁，均数为(40.97±3.47)岁。两组年龄、性别等基本资料相比无统计学意义(P>0.05)。所有患者经各项检查均确诊为胃溃疡，本研究经我院医学伦理委员会批准，患者均知情并签署知情同意书。排除存在溃疡出血者、严重肝肾功能不全者、精神和认知障碍者，对本研究用药过敏者。

1.2方法 对照组：采取阿莫西林、奥美拉唑治疗，阿莫西林(珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产，批号：国药准字H20003263，规格：0.5g)，一次1.0g，一天两次，饭后口服。奥美拉唑(浙江金华康恩贝生物制药有限公司生产，批号：国药准字H19991118，规格：20mg)，一次20mg，一天两次，口服。研究组：采取阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗，其中阿莫西林和奥美拉唑的治疗方法同对照组，克拉霉素(广东隆信制药有限公司生产，批号：国药准字H19990087，规格：0.25g)，一次0.5g，一天两次，口服。两组均连续用药一个月。

1.3观察指标 (1)比较两组治疗效果[3]，显效：治疗后相关临床症状均完全消失，经过胃镜检查显示溃疡完全愈合；有效：治疗后相关临床症状有改善，经过胃镜检查显示溃疡已经愈合；无效：治疗后相关临床症状没有变化，胃镜检查和治疗前也无变化。(2)对比两组用药不良反应发生情况，包括眩晕、恶心、腹胀等。

2 结 果

2.1两组治疗效果相比 研究组治疗总有效率为92.00%，显著高于对照组的72.00%(P<0.05)。见表1：

表1 两组治疗效果相比(n=25，例)

2.2两组用药不良反应发生情况相比 研究组用药不良反应发生率为16.00%，对照组为12.00%，相比较无差异(P>0.05)。见表2：

表2 两组用药不良反应发生情况相比(n=25，例)

3 讨 论

当前随着人们饮食习惯和生活方式的改变，使得胃溃疡的发病率逐渐上升，该病在病情严重时还会出现呕血和黑便等症状，影响患者生活质量。

本研究得出研究组治疗总有效率为92.00%，显著较对照组的72.00%高(P<0.05)；研究组用药不良反应发生率为16.00%，对照组为12.00%，相比较无差异且均比较低(P>0.05)。阿莫西林口服之后达到患者的胃部，能够起到有效的抗菌和灭菌作用，通过抑制HP细胞壁的合成，从而达到灭菌的作用[4]。奥美拉唑是质子泵抑制剂，能够快速的和酸性环境相溶合，患者口服之后，药物会在患者的胃部发生快速的转化，然后和该药的质子泵的疏基相结合，起到抑制胃酸分泌的作用，从而有效缓解患者溃疡的症状。但是仅仅应用以上两种药物治疗，治疗效果并不理想，并且容易复发。研究组加用了克拉霉素，该药物是红霉素的衍生物，能够显著的抑制革兰阳性菌，并且生物利用度比较高，所起的药效稳定，不会受到患者饮食等影响[5-6]。研究组将三种药物联合使用，能够起到更加明显的抗菌作用，显著的抑制HP蛋白的合成，从而使得患者临床症状改善的更加明显。

综上所述，胃溃疡采取阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗能显著提高治疗效果，用药不良反应发生情况少，值得临床应用和推广。