冠心病患者血清胆红素与尿酸检验的诊断效果分析

袁 芳

淄博市张店区中医院,山东 淄博 255000

冠心病是临床上常见的心血管疾病，是由于冠状动脉变窄，从而造成心脏供血不足，促成心肌功能障碍。该病具有高发病率、高并发症的特点。因此，早期对冠心病进行有效的病情发展、变化进行检验至关重要，是临床需要严格重视的问题[1]。有研究表明，血清胆红素和尿酸对冠心病有一定的检测作用，血清胆红素主要是由人衰老过程中红细胞溶解血红蛋白产生的，可以通过清除多余的氧自由基和抑制氧化修饰来延缓动脉粥样硬化的发生和发展，从而降低冠心病的发病风险。尿酸主要是嘌呤代谢的最终产物，也有诊断冠心病的良好效果[2]。本次研究主要探讨了探讨冠心病患者血清胆红素与尿酸检验的诊断效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在2017年09月—2020年01月之间进行本研究的冠心病患者研究样本选择，共选择36例作为观察组，再另外选择同期检验的健康人员36例作为对照组，在对照组人员中有20例为男性，有16例为女性，年龄范围在52—80岁，平均年龄(72.68±5.58)岁，病程2—10年，平均病程(8.75±3.69)年，对照组所有患者均没有其它身体器官疾病。在观察组患者中有21例为男性，有15例为女性，年龄范围在53—78岁，平均年龄(72.36±5.97)岁，病程1—9年，平均病程(8.24±3.79)年。本研究所有患者的疾病基本资料与个人资料相比数据相当，(p>0.05)，具有可比意义。

1.2方法 两组研究人员均共同进行血清胆红素与尿酸检验。对所有检验人员在清晨进空腹进行静脉血的抽取，共抽取5ml，将其抽入抗凝管中实施离心处理，然后在当天采用全自动生化仪检验血清指标。对血清胆红素使用酶法检测，对尿酸使用重氮法检测。由医院经验丰富的心内科专家来对患者的病情进行冠状动脉造影检查，准确判断患者的病情变化情况，且诊断标准必须要有1支冠状动脉主支管腔，且狭窄程度在50%以上。结合Gensini 积分来对血清胆红素与尿酸水平进行比较分析。

1.3观察指标 分析两组研究人员诊断后血清胆红素与尿酸水平。主要包括：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与尿酸。

2.结果

2.1分析研究人员诊断后血清胆红素与尿酸水平 观察组的各项血清胆红素水平与对照组进行对比数据明显较较低而尿酸水平明显较高，差异具有统计学意义(p<0.05)，如下表1。

表1 研究人员诊断后血清胆红素与尿酸水平分析

3 讨 论

冠心病容易受到年龄、肥胖、家庭遗传、血脂和吸烟等情况的影响，随着中国人口的老龄化，近年来冠心病的发病率一直在不断上升，严重危害着大多数患者的身心健康与生命安全。临床上加强了冠心病的发病机理，并发现胆红素的浓度与冠心病密切相关，血清总胆红素与直接胆红素是临床内科广泛运用的检查项目，在诊断冠心病时，常使用血清胆红素进行检测[3]。患病后，血清胆红素持续下降，这进一步削弱了血浆抗氧化的能力，并提高了低密度脂蛋白的形成，从而引起冠状动脉粥样硬化。血清胆红素是血红蛋白所分解的产物，在临床检查中通常作为肝胆疾病和溶血性疾病的诊断，但是目前明显缺少有关血清胆红素可降低的病理学意义的报道[4]。相关研究学者发现，血清胆红素水平与冠心病之间息息相关，被认为是发生冠心病的独立危险因素，患者的血清蛋白和胆红素互相联合，然后与自由基相结合，这种新的组合可以将组织低密度脂蛋白与超氧自由基有效消除，从而避免冠状动脉粥样硬化。患者血清胆红素水平升高，某些指标的下降可以证明冠状动脉狭窄患者的合成和氧化能力降低。血尿酸是由人体新陈代谢而出的产物，是一种嘌呤化合物[5]。肾脏正常排出后，各种指标继续异常高于正常水平指标持续出现异常并比正常水平要高，说明大量的嘌呤合成能够削弱肾脏排出的能力，这极大增加了冠心病的风险并促进了冠心病的发病范围。

本次研究分析两组研究人员诊断后血清胆红素与尿酸水平，结果表明，观察组的各项血清胆红素水平与对照组进行对比数据明显较较低而尿酸水平明显较高，差异具有统计学意义(p<0.05)，这与师晓兰[6]的研究结果具有一致性。

综上所述，在临床上对冠心病患者采用血清胆红素与尿酸检验的效果极好，能有效评估患者的病情，值得临床的借鉴与利用。