相关热性惊厥小儿的层级链式护理体会

陈自香

浦北县妇幼保健院,广西 钦州 535300

热性惊厥是临床常见疾病，患者主要表现为临床主要以体温突然急剧升高，继而出现头向后仰，双目上翻或斜视，四肢抽搐，口吐白沫等相关症状，若是持续时间过长，会损害患儿的脑细胞，导致患儿智力障碍，严重威胁患儿宝贵生命[1]。因此对于此类患儿，护理人员需要采取有效护理措施，积极处理，避免不良情况出现[2]。鉴于此，本文将层级链式护理实施于相关热性惊厥小儿，现将方法、结果进行总结，详情内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 抽调我院在2018年4月至2020年收治50例相关热性惊厥小儿，按照抽签随机法将其分为两组(各25例)，对照组中男15例，女10例，年龄范畴1～6岁，年龄均值(3.69±0.12)岁，观察组中男14例，女11例，年龄范畴1～7岁，年龄均值(3.73±10.36)岁。纳入标准：①所有患儿均吻合相关热性惊厥小儿诊断标准[3]；②本研究患者均签署知情同意书；③本研究经医院伦理部门许可，排除标准：①具有精神疾病者；②中途退出研究者；③具有重大疾病者，按照统计学概念分析，两组数据呈正态分布，可行比对，P>0.05。

1.2方法 对照组采用常规护理，主要内容为疾病知识介绍、心理护理等。观察组则在层级链式护理，详细内容为：(1)将参与护理的护士划分为5个分级：①N1级护士：护理专业毕业或获得护士执业证书，但处于试用期，中专及以上的学历。②N2级护士：获得护士以上职称，护龄超过3年，大专以生学历。③N3级护士：具备大专及以上学历，主管护师以上职称，护龄不得低于6年。④N4级护士：大专及以上学历，护龄超过8年，具有良好的沟通能力，带教能力。(2)链式护理：①护理人员需要密切观察患儿生命体征，包括血氧饱和度、呼吸、心率、体温、肢体运动、血压等情况，若出现异常，立即通知医生。②健康宣教：护理人员需加强患儿的健康宣教，告知其惊厥相关注意事项。③降温处理：护理人员需要采用物理降温为患儿降温，如温水擦拭、冰袋等。

1.3观察指标 (1)有临床医师评估两组患者护理总有效率，分别是显效：患儿症状完全消失；有效：患者症状相较之间；无效：患儿症状无任何变化，计算护理总有效率，公式为(显效+有效)/总例数。(2)采用简易生活质量表评价两组患者生活质量[4]，患者的得分越高就表示其生活质量越好。(3)运用焦虑、抑郁量表(SAS、SDS)评价两组情绪[5]，患者得分越低就表示其情绪越好。

1.4统计学处理 SPSS 19.0统计软件进行计算分析所得数据。

2 结 果

2.1两组护理总有效率比较 观察组护理总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表1：

表1 两组护理总有效率比较[例(%)]

2.2两组生活质量评分比较 在实施护理前，两组生活质量无统计学意义，P>0.05；在实施护理后，观察组生活质量显著优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表2：

表2 两组生活质量评分比较

2.3两组情绪评分比较 在实施护理前，两组情绪无统计学意义，P>0.05；在实施护理后，观察组情绪显著优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表3：

表3 两组情绪评分比较

3 讨 论

患儿体温上升和热性惊厥的发生有着密切关联，低热患儿惊厥发生率要低于高热患儿，造成热性惊厥的原因多种多样，常见因素病毒、细菌。在患儿治疗疾病的同时给予其积极有效的措施，能够有效改善患者预后[6]。

本文研究结果得出：观察组护理总有效率显著、生活质量、情绪显著优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。层级链式护理模式是近些年新出现的护理方式，强调责任护士核心内容，依据护士工作能力、护龄及学历等多方面进行层次划分，明确各级护士的任职资格于工作职业，可形成应急机制，加强护士责任意识，发挥护理骨干作用，最大程度实现人力资源的分配，同时加强护理服务，保证患儿合理要求，缓解其不良情绪，提高其对疾病知识的认知，而发挥协同作用。

总而言之，对相关热性惊厥小儿实施层级链式护理，能够增强护理效果，提升其生活质量，改善其不良情绪，在临床上显示出卓越成效，值得进一步推广使用。