试析喹诺酮类抗菌药物的药理药效及临床应用

于 欣

呼伦贝尔市第四人民医院,内蒙古 呼伦贝尔 021000

喹诺酮类抗菌药物在临床的应用十分广泛，属于人工合成抗菌药物。喹诺酮类抗菌药的应用能作用于细菌DNA中，能阻碍DNA回旋酶，从而实现细菌DNA的不可逆损害，具有较好的抗菌效果[1]。临床研究发现，喹诺酮类抗菌药的具有较长的消除半衰期，且与其他抗菌药物不存在交叉耐药性。由于该类抗菌药物的使用优势，在临床细菌性感染等疾病的治疗中得到了广泛应用[2]。但随着如今临床喹诺酮类抗菌药的应用愈发广泛，临床发现该药物的抗菌效果虽然较好，但会引起一些不良反应[3]。本研究就喹诺酮类抗菌药物的药理药效及应用情况进行分析，为临床喹诺酮类抗菌药物的应用提供重要依据参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2019年1月～2020年1月收治的100例应用喹诺酮类抗菌药物进行治疗的患者进行分析。开具的处方包括42张注射处方、58张口服处方。药物类别如下：氧氟沙星19张、加替沙星11张、环丙沙星16张、左氧氟沙星13张、洛美沙星26张、莫西沙星15张。科室分布情况如下：妇产科处方31张、泌尿外科处方36张、呼吸科处方33张。

1.2方法 对100例开具喹诺酮类抗菌药物处方进行回顾性分析，对药物的具体使用情况进行分析，并统计其不良反应发生情况。

2 结 果

2.1不良反应发生情况 在100例患者中，共计13例患者发生不良反应，其中发生最多的不良反应为胃肠道不良反应，具体不良反应发生情况见表1。

表1 不良反应发生情况(n，%)

2.2应用不合理情况 在本次100例应用喹诺酮类抗菌药的患者中，有14例存在不合理应用情况，具体不合理情况见表2。

表2 喹诺酮类抗菌药的不合理应用情况(n，%)

3 讨 论

喹诺酮抗菌药物在临床的应用十分广泛，关于该药物的药理药效如下：①具有抗菌谱广的特点。喹诺酮类抗菌药物具有较好的抗菌作用，尤其是对于革兰阴性菌，其杀菌作用十分明显。由于第一代的效果不佳，如今临床已很少使用第一代喹诺酮类抗菌药物，目前临床上常应用的药物大多为第4代。喹诺酮类抗菌药物对于肠杆菌属、大肠杆菌、枸橼酸菌等菌属杀菌作用显著。左氧氟沙星、环丙沙星等药物对于革兰阳性菌、结核分歧杆菌等菌属敏感性较强，在支原体、衣原体抑菌方面效果较好。喹诺酮类抗菌药物在治疗抗消化道所导致的感染性疾病、由志贺菌所诱发的疾病、大肠杆菌引起的胃肠道疾病效果较头孢类使用效果更好。②药理机制。这类药物的应用主要是通过抑制细菌DNA螺旋酶中的A亚单位，从而使细菌DNA无法形成正常超螺旋结构，暴露细菌DNA单链，因此细菌无法正常合成mRNA，最终实现细菌灭活，从而起到有效的抗菌作用。③耐药性。目前临床上的各种细菌对喹诺酮类抗菌药物已经产生了程度不同的耐药性，其中出现这种情况的菌属大多为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单细胞菌及肠球菌。有相关数据显示，大肠埃希菌引发尿路感染疾病的治疗中，耐药菌株已经超过了50%。

本次研究结果显示，100例使用喹诺酮类抗菌药物治疗的患者中，共计13例患者出现了相关不良反应，包括肝肾毒性、中枢神经系统不良反应、胃肠道不适不良反应以及血液系统毒性，不良反应的总发生率为13.00%。其中不良反应占比最大的为胃肠道不良反应。喹诺酮类抗菌药物的使用中，有14例出现用药不合理的情况，占比14.00%，主要不合理类型包括重复用药、与碘胺类同用、与金属离子同用、与抗酸类共用以及不合理用药方式。喹诺酮类抗菌药物的不合理应用就是造成患者出现不良反应的重要因素之一。因此为了保证患者临床喹诺酮抗菌药物的合理性，应用加强药物应用的规范性及合理性。在用药过程中，医护人员应当了解药物的作用、特点以及性质，能要避免出现重复应用的情况。且同时在应用喹诺酮类抗菌药物的同时，应当注意避免与碘胺类药物、抗酸类药物以及金属离子药物等同用。在联合用药时，应当严格注意用药禁忌，避免出现联合用药时造成药效降低、药物间存在相互排斥等情况。且同时应当注意规范患者的用药方式，应当告知患者应用喹诺酮类药物的重要注意事项，注意饮食，使患者于饭后服用，这样有利于促进患者机体吸收药物，同时能有效减少用药引起的不良反应。在用药时应当严格控制患者的用药剂量，同时应当合理制定用药疗程，减少胃肠道不良反应的发生。若患者存在肝、肾功能减退等情况，应当根据患者的具体情况进行减量，以免导致抽搐等不良反应的出现。

综上所述，喹诺酮类抗菌药物抗菌谱较广，但在用药过程中易出现一些不良反应，且存在不合理用药情况。临床应当重视喹诺酮药物的合理应用，减少不良反应的发生，对于患者的临床治疗提供重要安全保障。