胸部X线及CT诊断在糖尿病合并肺结核中应用的临床意义

王鑫功

瓦房店妇婴医院有限公司,辽宁 大连 116300

由于糖尿病在临床上是一种很常见的慢性内分泌疾病，糖尿病患者患肺结核疾病的概率是正常人的四倍。而糖尿病合并肺结核的病情较为复杂，发病后病情发展快且难以控制，严重影响了病患的身体健康和生命安全。同时，由于糖尿病合并肺结核不具有特异性的影像学特征，在临床诊断上极易与其他肺结核病混淆，使得相关的诊断和进一步治疗更为困难[1]。目前临床上主要采用胸部X线片和CT检查方法来诊断糖尿病合并肺结核，本次研究通过对50名糖尿病合并肺结核病患进行检查，旨在探究胸部X线片和CT诊断应用于临床检测糖尿病合并肺结核病患的价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取50名2019年1月-2020年1月在我院接受治疗的糖尿病合并肺结核病患作为研究对象。在这50名病患中，有34名男性病患，16名女性病患，年龄为33-72岁，平均年龄为52.8±3.4岁，糖尿病病程为3-26年，平均病程为13.4±4.9年。入院时，31名病出现不同程度的咳嗽、咳痰、咳血，12名病患体重下降，15名病患出现发热、出虚汗。所有病患均知晓本次研究，并签署了知情同意书。

1.2研究方法 所有病患入院后均先接受常规的血糖值和血常规检测。首先采用胸部X线片对50名病患进行检查，然后采用CT对40名病患进行进一步检查。在进行胸部X线片拍摄时，需要拍摄病患的胸部正位片和胸部侧位片。胸部X线片检查采用美国的X光机，电流标准为320mA，电压标准为120KV.在进行进一步的CT检查时，扫描区域为肺尖至肺底。CT检查采用双排螺旋CT机，电流标准为180mA，电压标准为120KV，层厚标准为5.0mm。

1.3观察标准 检查结束后，详细记录胸部X线片和CT检查的影像学结果，分别对病患的胸部X线片和CT检查的影像学结果进行分析。影像学表现为空洞、大片形实变影、小型结节和树芽征病灶。

2 结 果

2.1胸部X线片的影像学结果 对50名糖尿病合并肺结核病患进行胸部X线片检查，根据其影像学结果可知，39名病患出现空洞表现，其中有30名病患空洞超过3.0cm；36名病患出现大片形实变影，呈现出不规则的形状，在这36名病患中，有20名病患的影像学边缘显示清晰，16名病患影像学边缘显示模糊；10名病患出现小型结节与树芽征病灶，病灶密度分布不均匀，中部病灶密度与周边病灶密度相比要高得多。

1.2CT检查的影像学结果 对40名病患进行进一步的CT检查，根据其检查的影像学结果可知，31名病患出现空洞表现；29名病患出现大片形实变影，呈现出不规则的形状；7名病患出现小型结节和树芽征病灶。

2.3对所有病患的胸部X线片和CT检查的影像学结果进行比较 对所有病患胸部X线片和CT检查的影像学结果进行比较分析，可知两种检测方法的结果差异并不显著，P>0.05。具体描述如表。

表1 比较所有病患的胸部X线片和CT检查的影像学结果

3 讨 论

糖尿病在临床上是一种常见的代谢异常型疾病，多发于中老年群体，临床主要表现为不同程度的咳嗽、咳痰、咳血、发热、出虚汗、体重下降等症状。糖尿病的发病原因包括：胰岛素生成异常、胰岛素功能异常、家族遗传、过多饮食和过少的运动量[2]。由于病患正常的代谢功能紊乱，导致其免疫功能和抵抗力减弱；而糖尿病病患一般病程较长，长期的疾病状态会导致机体免疫功能下降，综合导致糖尿病病患容易被结核菌感染，人体被结核杆菌入侵后，免疫反应就会混乱从而引起结核病。由于糖尿病患者体内血糖含量较高，且糖代谢功能混乱，加上病患体内为酸性环境，容易导致结核杆菌大量繁殖和聚集。因此，糖尿病合并肺结核病患越早接受正确的治疗越好[3-4]。这要求医护人员对其进行早期诊断，以诊断的结果为基础，及时采取正确的治疗方法。根据相关研究可知，采用胸部X线片检查方法和CT检查方法对糖尿病合并肺结核病患进行检查均具有一定的影像学特征，均表现为大型空洞、大片形实变影、小型结节和树芽征病灶。为了探讨这两种方法对于糖尿病合并肺结核病患的临床诊断意义，本次研究选取2019年1月-2020年1月在我院接受治疗的50名糖尿病合并肺结核病患进行研究，首先对所有病患进行胸部X线片检查，然后对其中40名病患进行CT检查，比较分析两种检查方法的影像学结果，研究结果显示两种检查方法差异并不明显，都具有临床诊断意义。

综上所述，胸部X线片和CT检查的影像学结果具有其相应的特征，并且影像学结果的体现通常为大型空洞和大片形实变影。因此，将胸部X线片检查和CT检查两种方法应用于糖尿病合并肺结核病患的检测中，临床上对影像学结果进行综合分析，能够提高诊断的准确性，从而及时采取相应的治疗方法，提高治疗效果。