MRI与CT检查诊断膝关节损伤的临床效果比较观察

王政文

江苏省人民医院,江苏 南京 210000

前言:膝关节损伤是一种常见的骨科疾病，以半月板损伤、韧带损伤及关节腔积液为主，对患者的日常生活行动形成了较大影响。膝关节损伤的早期准确诊断，是提高治疗效果的重要前提。当前，MRI和CT在膝关节损伤检查诊断中应用最为广泛，并表现出不同的诊断应用效果。因此，本文以我院2018年6月至2020年6月收治的86例膝关节损伤患者为例，现将临床检查诊断结果作如下具体阐述。

1 资料与方法

1.1一般资料 本文研究资料来自我院2018年6月至2020年6月收治的86例膝关节损伤患者。其中，男48例，女38例，年龄24-62岁，平均年龄(40.37±4.25)岁。从病程来看，病程2h-3d，平均病程(10.04±1.61)h。纳入标准：1)出现有膝关节肿胀及功能障碍者；2)符合膝关节损伤临床诊断标准；3)无肝肾等脏器异常者；4)患者及其家属同意参与本次研究。排除标准：1)意识不清，无法配合诊断治疗；2)合并有肝肾异常者；3)患者及其家属不同意参与本次研究。

1.2方法 所有患者均行MRI和CT诊检查。1)MRI检查：使用Philips GyroscanInteral 1.5T超导型磁共振机MRI检测，行标准化关节线圈，TE约12ms、TR约500ms、矩阵256×256、TR=3000ms为患者进行冠状位、矢状位及轴位扫。2)CT检查：使用Philips Bril-liance 16排螺旋CT检查仪行关节轴位扫描，层厚、间距设定为1mm和0.5mm。

1.3观察评价指标 比较分析MRI和CT诊检查诊断的准确率，并从影像学特征进行诊断结果的分析讨论。

2 结 果

从诊断结果来看，MRI检查的准确率96.5%，明显高于CT检查的70.9%。经组间比较，具有统计学差异(P<0.05)。见表1所示。

表1 MRI和CT诊检查诊断的准确率情况[n,%]

3 讨 论

在人体关节中，膝关节是重要的关节之一。但在日常工作生活中，膝关节易受到损伤，影响到患者的机体功能。在膝关节损伤诊疗中，早期准确影像学检查诊断，对于提高治疗效果，降低预后后遗症发生率，均具有重要意义。当前，MRI和CT均在膝关节损伤检查诊断中具有较好应用，但两种检查诊断方法的影像学特征有所差异。如图1所示，是内侧半月板撕裂损伤MRI影像学图像，图像显示为三角形低信号，即最上一层为T1WI和T2WI低信号，T1WI和T2WI高信号。图2所示是内侧半月板撕裂损伤CT影像学图像，对于到成都撕裂损伤，CT影响的呈现并不清晰，这就导致临床检查诊断中难以有效确定，需要在MRI的进一步影像学检测中进行确定。因此，MRI和CT在影像学检查诊断中存在一定差异，MRI能够对损伤程度进行较好呈现，呈现效果优于CT，表现出良好的临床应用价值。

图1：内侧半月板撕裂损伤MRI影像学图像

图2：内侧半月板撕裂损伤CT影像学图像

本文研究数据显示，RI检查的准确率96.5%，明显高于CT检查的70.9%。经组间比较，具有统计学差异(P<0.05)。这说明，在膝关节损伤检查诊断中，通过MRI检查诊断的准确率明显较高，能够更加准确的定位损伤部位及类型，为治疗方案的制定提供了科学依据。此外，半月板损伤方面的检查诊断中，MRI的准确率27.9%，明显高于CT的9.3%(P<0.05)。这表明，在半月板损伤中的检查诊断中，MRI的临床应用价值更加，而CT难以实现准确诊断，影响后期治疗的实施。因此，在膝关节损伤的临床检查诊断中，科学合理选择影像学检查诊断方法，对于提高诊治效果具有重要意义。

综上所述，在膝关节损伤检查诊断中，MRI检查的诊断准确率高于CT，能够为后期治疗提供定位，提高了临床治疗效果。