“服务社区，做一名有温度的医生”

晓兑

走进北京旧宫新苑社区卫生服务中心，在二楼针灸科等候处，只要是针灸科王贺令大夫出诊，总有许多患者候诊。他每天的门诊量35～45例，通常从早上8点一直忙到最后一个患者离去，时间已经是下午6点多钟。

社区小医院，同样有作为

几年前，王大夫从山西来到北京，兜兜转转几处后，来到了旧宫新苑社区卫生服务中心，也曾迷茫，追问自己，人生的价值如何实现？社会普遍的认知是好医生在京城的大医院，社区医院无法有所作为。现实是大医院“病人等医生”，而社区医院“医生等病人”，社区医院面临着“路很近，心很远”的尴尬境地。有患者一语道破：“庙小不可能有大菩薩，看病还得到三甲医院！”老百姓不愿去社区医院看病，基于一个共识：社区医疗水平低下，缺乏高素质的全科医师，很多社区医院的医生对自己的要求也不高，仅仅停留在照单开药上。王大夫初进旧宫新苑社区医院时，也很纠结。好在很快调整了情绪，全身心投入到社区医院的工作中，辛苦并快乐地工作着。

社区医院针灸门诊患者以多发于老年性病变、女性更年期患者、内科杂症居多，具体症状颈肩腰腿痛，头晕头痛、耳鸣耳聋，失眠多梦、起夜偏多，眼部干涩、胸闷气短、乳腺增生，胃脘部不适、嗳气返酸、纳谷不香，腹部及下肢远端寒凉，双下肢沉重，肢体震颤，大便溏泻、便秘，小便淋漓涩痛等症。

小病小痛，同样折磨人，让患者寝食难安，尤其是老年患者，去大医院就诊，自己不便还要儿女陪同，一去半天，自己受累，子女还要耽误工作，费神费力耗钱财，如此不便，有些老人就拖延着，直至病情发展严重。家门口有了社区医院，方便了很多老年患者。来找王大夫看病的，不少是附近社区的老年人。老年人有时絮絮叨叨，也说不到要点，就是不舒服。针对每一位患者，首次就诊，王大夫一定花时间要求患者全面讲述病痛的细节，认真听取患者描述。比如患者自述麻木症状，王大夫就再三询问，是麻还是木是酸还是胀？详细问诊后再选择不同针法。老人头晕，要求患者分辨出眩晕还是晕沉的细微差别，辨证后使用毫针在相应穴位针刺，在患者几乎无感的情况下完成了针灸。

到王大夫这里治老寒腿的人不少。年龄不分大小，从三四十岁到七八十岁的都有。有个女患者在育龙家园住，去年七八月份天气炎热了，还穿着厚袜子旅游鞋来了。她走进王大夫诊室，嘴里直嚷嚷，自觉双足都快冻掉了，王大夫针灸于脚踝处针刺下去，瞬间就热了，两三次后症状得到明显改善，后来她劝说孩子也过来针灸，有的患者自己治疗之后，把自己的家人也带过来治疗，王大夫的患者常常是一家几口人，口口相传，患者认可了，介绍给身边的亲朋好友前来诊治。

现代社会工作压力大，患抑郁症的人多，王大夫在这方面亦有良方，患者针灸两三次后情绪会有较好的调整。曾经有个女患者住在海淀，一段时间情绪起伏很大，伴有胸闷头紧等躯体症状，数次去医院，被大医院诊断为抑郁症，家属和患者看着诊断和医生开出的抗抑郁药都慌了，抑郁症用药后有依赖性，患者才30多岁，家人商议后决定西药先备用，暂缓服用，就考虑试试中医，朋友推荐了王大夫，嘱咐他带媳妇早点过去，他看信息是南五环边上的社区卫生中心，心存狐疑，他不以为然。结果第二天九点多到了针灸科，王大夫针灸的签名本上挤挤挨挨地签上了很多患者的名字。临到中午，才等到了床位，王大夫号脉之后，耐心询问病情，结合症状开始针刺，用的是毫针，患者几乎没有疼痛的感觉，但是胸闷和头紧症状即刻就有所缓解。针灸后，王大夫叮嘱病人一定要调整心态，不要着急，遇事要冷静。之后的几天他妻子的状态越来越好。通过针灸，以及心理调节，患者的抑郁症状有了较大的缓解，现在患者每周坚持一次针灸，为了保持良好的状态。

儿童视力问题，困扰着许多家长，小小年纪就戴上眼镜，不利于儿童的发展，王大夫近些年，在用针灸治疗近视方面也有很好的疗效，小孩子听说扎针，起初都很害怕，王大夫耐心地问孩子各种有兴趣的话题，不知不觉中扎完了针。几次以后，孩子视力有明显的改善。每年有不少家长带着孩子慕名而来。有些孩子下了课才来，到这里已经是下班时间，王大夫从不计较，来了就一个也不落下，常常是最晚一个离开诊室的。

王医生太忙了，走路几乎带着风，见到患者，笑眯眯的，告诉患者先等着，患者也不急，“您先忙着”，无论等多久，没有催促的，只要王大夫能给扎上，就心满意足了，他走路快，但是看病慢，起针之后，他要同每个病人讲解病情是怎么回事，回家要注意什么，什么时候该做什么动作，等等。患者说，社区有这么好的大夫，是他们的运气、福气。现在，常常有北京其他城区的患者经人介绍来找王大夫看各种疾病的。

和睦的医患关系

在社区医院常来的患者大都是附近小区的，一回生二回熟，时间久了，患者与王大夫的关系处理得非常融洽。不像大医院，一天接诊病人无数，每天都有新面孔，互相不了解，医生大都说话严谨，怕有纰漏。更多的是病情的阐释，少了人情味。社区医院来的大都是老患者，他认可你才会一直追过来，然后介绍新的患者过来，医生的冷暖记在患者的心中，他们也会“报之以李”。

对王大夫针灸水平认可，老百姓也很淳朴，作为回报，隔三差五的总有患者从家里带上好吃的食品过来。午饭的时间，常常有附近小区的老太太或者是中年妇女，端上刚煮好的饺子或者是刚蒸出锅的包子送过来，有的甚至头一天看完病，就跟王大夫说，明天中午我给你送饺子，不要出去吃。一天，一个70多岁的老太太过来针灸，从布袋里掏出一个500毫升的塑料可乐瓶子，里面是色泽酱红的“咸汤”。老太太告诉王大夫，这是她自己熬的“咸汤”。王大夫来北京这还是第一次听说“咸汤”拌面。“咸汤”拌面作为老北京一个传统吃法，60岁以下的北京人听说的也不多，如今能做“咸汤”的人也不是太多，老太太把自己精心熬制的“咸汤”送给王大夫，着实让王大夫感动，每次说起这件事，王大夫脸上洋溢着满满的幸福感。他说这就是热乎乎的温度，是医患相互之间的信任、理解、惦念。

以针问道，返璞求真

王大夫出生在中医世家，祖父、父亲都是医生。自小在家人的指导下认识各种草药，中药的炮制、制作配伍严谨的家传丸药，后来选择医学专业，如今已过不惑之年，随着接诊病人越多，经验累积，对于针灸之道越是敬畏，越觉得中医学深奥，要精研的知识很多。

他说：“心系病人，把病人当成自己的家人，我不说我有什么什么多高的理念，很淳朴的一个想法，就是做对得起自己良心的事情就可以了，病人来看病，当成是自己家人，我家里人我不给他吃这个药，那我也不给这个病人开这个药，尤其不惑之年以后，就得做一点正能量的东西，不做违心事。 ”

王大夫的微信名“返璞（朴）”，为什么给自己的微信起了个名字叫“返璞（朴）”呢？他说：我永远是在“求真”的路上，我永远也不懂“真”。祖国的中医文化太深奥，要学习的东西太多，我只是懂了一点点，连皮毛都不算。这不是谦虚，是我真实的想法。

他说他一直在探寻返璞之道。