早、中孕期产前超声筛查对胎儿神经系统畸形检出率的提升研究

徐 新

山东省新泰市妇幼保健计划生育服务中心超声科,山东 新泰 271200

对于胎儿神经系统畸形在长期发展的过程中会导致新生儿畸形，对新生儿的身体健康以及生命安全带来非常不利的影响。近年来随着超声技术的不断发展，仪器分辨率的全面提升，胎儿颅内结构可借助超声诊断方式准确的显示出来[1]。相关研究数据表明，在早孕期孕妇当中落实产前筛查工作，可提升该疾病的检出率。为此，本研究通过对我院选取的50例孕妇胎儿神经系统畸形影像筛查资料回顾，以下就具体内容展开分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 择取我院2016年1月至2020年3月期间收治的50例孕妇作为此次研究主体；年龄在22～38岁之间，年龄均值为(28.39±4.23)岁。纳入标准：所有孕妇均为单胎；孕妇及家属均知情并同意参与；此次研究已经取得医院伦理委员会的批准。排除标准：患有严重心脑血管疾病者；各项机体器官功能障碍者；其各项指标均不符合本实验标准[2]。对比两组孕妇的一般资料，无显著差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法 所有患者均接受超声筛查，早孕期：11+0～13+6W；中孕期：孕22～24W，在检查期间。采取PHILIPS -Affiniti70以及PHILIPS-iu22 彩色超声诊断仪来进行检查，二维凸阵探头在1～5MHz；三维容积探头在4～8MHz。

在实施检查的过程中，观察患者头颅是否完整，结构以及形态，从颅顶至颅底，二维以丘脑、侧脑室水平、经小脑横切面为主要切面。早孕期：主要对大脑镰、侧脑室、丘脑、小脑等结构来实施检查，对于中孕期，在检查时，以上项目为基础，增加透明隔腔、第三脑室、蚓部、胼胝体等结构，双顶径、头围、后颅窝池深度等项目进行检查。脊柱：在实施检查的过程中，从颈椎至骶尾椎实施检查，以矢状切面、横切面为主，然后对患者具体检查情况实施分析。记录胎儿神经系统畸形情况[3]。

1.3观察指标分析在孕妇不同阶段孕妇胎儿神经系统畸形的检出情况以及检出率，分析早、中孕期产前超声筛查工作开展发挥的临床意义和作用。

2 结果

胎儿神经系统畸形检出率

早孕期胎儿神经系统畸形检出率与中孕期之间存有显著的差异，具体检出情况见表1。

表1 两组胎儿神经系统畸形检出率比较(n/%)

3 讨 论

对于胎儿中枢神经系统畸形是其发育最早的器官，据临床相关数据显示，神经系统畸形在长期发展的过程中会对新生儿的身体健康以及生命安全带来不利的影响。

在本次研究当中，通过对两组孕妇采取超声筛查，研究结果表明，在孕早期，对无脑儿、露脑、脑及脑膜膨出以及全前脑的检出率分别为18.00%，6.00%,12.00%,2.00%。在孕中期，对脊柱裂、脑积水、小脑发育不良、蛛网膜囊肿、Dandy-walker 变异型、胼胝体发育不全、无脑儿、脑及脑膜膨出的检出率分别为26.00%、16.00%、2.00%、2.00%、2.00%、2.00%、4.00%、8.00%。数据表明，孕早期以及孕中期孕妇胎儿神经系统畸形检出率存有一定的差异，为提升整体的检出率，在临床检查期间，就要积极落实孕早期以及孕中期的检查工作，以此来做好早期处理，为其获得更好的母婴结局，降低新生儿死亡率[4]。在超声检查的应用期间，可将胎儿神经系统畸形情况准确的反应出来，显示出露脑畸形、无脑畸形、侧脑室扩张等状态。以露脑畸形为例，出现的概率较高，尤其在早期阶段，形成原因主要是由于胚胎在发育第4周时，前神经管未完成闭合，进而造成颅脑缺损，致使脑组织显露羊水。经超声图像反映，露脑畸形以侧脑室与双顶径横切面检查来进行明确，胎儿颅骨强回声光环消失，脑中线、丘脑显示模糊，颅脑正中矢状面出现清晰的颅内混合型脑组织回声[5]。

综上所述，对孕妇采用超声筛查，在早孕期以及中孕期期间的应用，可对其胎儿神经系统畸形情况进行判断，此间，为进一步提升患者的临床诊断准确率，针对异常的胎儿，在临床检查期间还需结合MRI进一步明确，以此来降低新生儿缺陷的发生率，临床应用价值显著，可借鉴。