医院一次性耗材管理中7S管理方法的应用效果分析

张立，马迎春，李旭，李彦霖

（中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院医学工程科，重庆 400037）

现阶段，在医院临床治疗期间，为保证患者使用器材质量，降低交叉感染率，提升治疗安全性，经常使用一次性医疗器械。大多数医院的一次性耗材是由医学工程科从经销商那里接收并发放到临床科室，因此，医学工程科的一次性耗材库存数目和数量都比较多,管理也比较繁杂，必须采用适合方式加强管理以减少错误事故发生。7S管理方法作为由5S扩展而来的现代管理模式，包括整理（seiri）、整顿（seiton）、清扫（seiso）、清洁（seikeetsu）、素养suke）、安全（safety）和节约（saving）几个环节，在应用效果和管理水平方面具有独特使用优势。本次研究将我院医学工程科选择的100件一次性耗材作为管理对象，研究7S管理法并比较管理前后结果，对应用效果进行分析探讨，最终结果如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取医院2019年10月～2020年1月100件医学工程科中涉及到一次性耗材作为管理效果观察对象，分析7S管理模式的管理效果。

1.2 方法

（1）整理。以医院医学工程科中物品为例，在对物品进行整理中，其工作重点关键在于定期清理整理盘存库房情况，以此可改善医学工程科中库房环境。具体进行相应管理工作中，需要处理好无关紧要人、事、物，在医学工程科库房有限空间中，为一次性耗材预留足够空间，可保证全院一次性耗材的使用，在遇突发事件时，可随时提供医疗所需一次性耗材，为医院临床和需外出医疗队提供高效、及时的物品保障。并禁止无关人员进入，禁止携带无关物品进入。在发放时对临床科室申请一次性耗材要仔细查对、整理，防止错发、漏发现象。对一次性耗材库房中出现的垃圾及时进行分类和清理，防止出现污染扩散，并注意处理好出现污染用物，并定时进行整理与核对。

（2）整顿。在对医院中一次性耗材进行整顿中，主要管理工作内容是根据需要及规定对物品进行定位、定量和定容，将其摆放整齐，同时明确各项物品标识。而具体管理工作主要包含以下几方面：①根据相关规定物品进行科学合理布局、摆放，减少随意堆放问题，以便于最短时间内找到相应耗材，尤其是在进行抢救患者期间。②医学工程科一次性耗材管理做好分类存储，如一次性使用输液器、压力延长管、一次性手术衣等，根据其类型分类放置，禁止混放，并对耗材存储加强管理，适时清点库存物品数量，做好发放耗材数量核对工作，统计报废和过期数量，由专人对报废、过期耗材进行统计和处理。

（3）清扫。医院一次性耗材7S管理中，清扫属于重要管理环节，主要指的是对工作场所进行卫生清理，并把过期失效、破损和受污染一次性耗材处理掉，及时更换符合使用要求新耗材。①医疗器材管理中，既要保证医学工程科环境干净整洁，又要确保一次性耗材及其他相关设备性能完好、数量充足，满足相关科室对器材需求。②对医学工程科一次性耗材摆放位置进行清扫，主要是将一次性耗材放置于固定地点，便于物品的检查、发放。③定期进行一次性耗材检查，将其中过期和损坏耗材清理出库房。而对于完整合格耗材进行清扫，在保证其未遭受污染或发生破损前提下，进行科学管理，保证其利用率，减少医疗资源浪费。

（4）清洁。7S管理中清洁环节与整理、整顿、清扫存在密切联系，主要是通过持续进行整理、整顿和清扫，实现标准、持久和制度化处理，并在清扫等环节结束后做好维护性工作，使管理项目仅可保持最佳状态。在一次性耗材管理中，需要在一次性耗材发放前进行清洁，并保证其包装无污染，对出现污渍包装进行消毒擦拭，同时保证不会污染内部一次性物品。如外包装破损的，应做污染包处理。另外，在清洁管理中，还应进行检查、整理和整顿，提升管理效率。

（5）素养。素养主要是指一次性耗材相关人员素养，也是实现7S管理核心，实际进行管理期间，主要从以下方面考虑：①提前在相关人员培训中进行耗材管理方面素养培训，提升医护及相关管理人员对耗材管理认知。②制定相应管理制度，要求取用耗材期间严格按照相应制度进行。③一次性耗材存储于医学工程科期间，负责人员应适时对其进行检查与核对，保证在发放时无过期耗材和污染耗材。④利于耗材使用监督，以及相应制定，帮助相关人员养成合理使用物品习惯。

（6）安全。安全问题一直是各个科室中关注的重点，关系到患者生命安全和治疗效果。因此，在耗材管理安全方面应从以下方面进行考虑：①要保证一次性耗材本身使用安全性，在物品准备前选择性能完好和无污染物品，减少耗材对患者影响。②部分物品使用前进行消毒处理，并严格执行无菌操作，进一步保证耗材使用安全性。③加强回收且未使用耗材安全管理，做好消毒和存储工作，保证耗材本身质量。

（7）节约。医院一次性耗材管理中，做好节约管理工作，既可减少对医院资源浪费，又可提升资源利用率。医学工程科耗材管理中，应根据临床中对一次性耗材实际使用量来确定，适当增加或减少一次性耗材发放量和库存基数。减少收取和发放环节对物品损坏。同时根据需求对耗材进行规范管理，减少对库房内耗材污染，减少耗材不必要消耗。

1.3 观察指标

观察两组7S管理前后清点耗时、节约件数、发放准确率以及破损及过期件数几项指标，节约件数、发放准确率越高（多），清点耗时、破损及过期件数越短（少），7S管理方式作用越显著。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，若统计结果显示P＜0.05，表明组间差异显著。

2 结果

与7S管理前相比，管理后清点耗时、破损及过期件数明显降低，而节约件数和发放准确率明显提升，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 7S管理前后医院一次性耗材管理结果（±s，%）

表1 7S管理前后医院一次性耗材管理结果（±s，%）

注：与7S管理前相比，*P＜0.05

组别（n=200） 清点耗时 节约件数 发放准确率 破损及过期件数7S管理前 22.05±2.34 4（4.00）90（90.00） 8（8.00）7S管理后 14.11±2.15 19（19.00）98（98.00） 2（2.00）

3 讨论

一次性耗材是医院中重要治疗用品，在降低医院感染方面具有重要作用，可提升治疗安全性。同时使用此类耗材，可减轻护工人员工作压力。但在对耗材进行管理期间，存在的多方面问题，不仅会产生大量废弃耗材，而且会降低对资源合理利用率，增加医疗成本使用，影响医院运营效率，甚至会增加患者住院负担。

因此，关于医院一次性耗材，应采用适合管理方式，加强对一次性耗材合理使用。而采用7S管理模式，从整理、整顿、清扫、清洁、素质、安全和节约7个环节考虑，利于提升整体管理水平。

本次研究结果显示，在对医院一次性耗材实施7S管理后，物品清点耗时和破损及过期件数均明显降低，而发放准确率和节约件数显著提升，前后管理结果存在明显差异（P＜0.05），研究结果表明，通过对一次性耗材进行7S管理，利于减少器材损耗，提升耗材资源利用率以及整体管理水平。

4 结语

总之，在医院对一次性耗材进行管理期间，为提升管理质量以及耗材资源利用率，应重视对7S管理模式的应用，从材料整理入手，做好整顿和清理等工作，并落实相应节约措施，以此降低对医院一次性耗材的消耗量，提升对医院资源的利用率，同时减少患者的治疗费用。