夏天是血栓高发季节？别再被误导了

2021-07-14张博晴

保健与生活 2021年14期

张博晴

近日，网上有打着健康科普旗号的自媒体文章聲称，“夏天是血栓高发季节”“有四种征兆给你血栓提示”等，其实这些说法存在误导。

血栓是什么？什么情况下易形成血栓？

血栓是血液成分在血管内发生凝固，形成的病理性固体凝块。血栓形成的病因主要分为血管管壁损伤、血液成分异常和血流异常三大类。血栓的危害就像是一个塞子堵住了血管，使血管内的血流不顺畅或者没有血流，周围的肌肉、神经出现缺血、缺氧甚至坏死。在正常情况下，人体的血管管壁光滑，而血液凝血系统和纤溶系统能避免血栓形成。

那么，哪些情况下血栓容易形成呢？有以下三种：

血流淤滞状态久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或乘飞机久坐不动、长时间静坐及下蹲等可使血流缓慢、淤滞，促发下肢静脉血栓形成。

血液高凝状态如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠、产后等均可使血小板增加，黏附性增强，易形成血栓。

血管管壁损伤当血管管壁受到影响，如机械性损伤、感染性和化学性损伤时，容易形成血栓。

血栓分为白色血栓、混合血栓、红色血栓和透明血栓四种。白色血栓发生在血流较快的情况下，常在心瓣膜、发生粥样硬化的动脉内形成。混合血栓和红色血栓主要发生在血流缓慢的静脉内。透明血栓主要见于休克患者。

网传“夏天是血栓高发季节”是错误的

事实上，冬季才是血栓的高发季节，原因是冬季人体为了减少热量散失，血管收缩，同时代谢下降，血流速度下降，血液黏稠度增高，容易形成血栓。在夏季的白天，温度升高，人体为了散热，血管舒张，加上汗液的丢失，血压会降低;在夏季的夜晚，由于迷走神经兴奋，血管收缩，导致血压升高，因此血压波动较大。但血压波动与血栓形成之间并没有因果关系。

血栓的来临没有征兆，网传“四种征兆判断法”不靠谱

网传文章提出了四种症状，并认为这些症状是血栓来临前的征兆。事实是，血栓形成是日积月累的过程，一般没有任何症状。当人们感到不适时，血栓已经形成了。因此，血栓的来临是没有征兆的。

血栓形成后，真正的症状有哪些？当栓子脱落，跟随血流引起某部位血管栓塞时，出现相应的症状。常见的血栓事件为心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、下肢动脉栓塞、内脏栓塞。

心肌梗死冠状动脉粥样硬化导致血栓形成，堵塞冠状动脉，心肌缺血、缺氧甚至坏死。主要症状为突然发作的剧烈持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛、烦躁不安、神志淡漠等，少数表现为上腹部疼痛、胃肠道症状（恶心、呕吐等）。

脑梗死脑梗死的形成机制与心肌梗死类似，但症状与损害的部位、血管大小、缺血严重程度等相关。有的患者完全没有症状，有的表现为一过性或者反复的肢体瘫痪或眩晕，严重的表现为肢体瘫痪、癫痫发作、昏迷，甚至死亡。

肺栓塞肺栓塞是常见的由血栓引起的急性病症。主要症状为发生不明原因的虚脱、面色苍白、呼吸困难、胸痛、咳嗽等，甚至发生抽搐、昏迷。

下肢动脉栓塞由于血管管壁上脂质斑块沉淀堆积，而使血管变得僵硬和狭窄，甚至出现闭塞，引起下肢坏死。

内脏栓塞肠栓塞、肾栓塞、脾栓塞的栓子主要来自于心脏，患者一般有冠心病或者房颤病史。肠栓塞主要症状为剧烈腹痛，伴随频繁呕吐等胃肠道症状。肾栓塞主要表现为腰痛、血尿、恶心等。脾栓塞则为脾区疼痛、发热等。

血栓的高危人群到底是哪些？

高龄者，肥胖者，高脂血症、高血压、糖尿病、肾脏疾病患者，吸烟、饮酒者，妊娠者，有可逆性危险因素（手术、长途旅行或者外伤）者，心脏疾病（房颤、瓣膜病变）患者等。

如何预防血栓的形成？

网传文章提到保持适当运动为预防血栓的一种重要措施，能提高有氧代谢，促进血液循环，防止脂质堆积。但要避免剧烈运动，因剧烈运动会使血栓脱落，造成栓塞。