一例猫自发性膀胱炎的诊断与治疗

朱道仙，徐小琴

（江苏农牧科技职业学院动物医学院 225300）

猫自发性膀胱炎（Feline idiopathic cystitis，FIC）也叫做特发性膀胱炎，目前该病发生的原因还不清楚，而且没有特征性的临床症状，一般表现为尿频、尿淋漓、排尿困难、尿闭以及血尿等下泌尿道症状。因此，给该病的临床诊疗带来不少困难。笔者就实践中遇到一例病例进行总分分析，期望为同行们提供借鉴。

1 病例情况

美国短毛猫，1.5岁，体重6.25kg，雄性，未绝育，免疫齐全。主诉：昨天开始出现在家频繁上厕所，几分钟去一次但未见有尿液排出，排便偏软，大便量少，在家里经常呕吐。最近没有做过驱虫，几天前刚入搬新家。

2 诊断

2.1 临床检查

精神良好，体温38.2℃，呼吸22次/min，心率142次/min，体况评分（BCS）为5.5。听诊心肺无明显异常，眼黏膜颜色正常，触诊腹部紧张，膀胱部膨大敏感，屡有排尿动作。

2.2 化验检查

经前肢头静脉采集血液，分别进行血球检测、血液生化检测及血清淀粉样蛋白A检测，结果见表1。可以看出，血液中红细胞、白细胞及血小板数均正常，血液个生化指标及血清淀粉样蛋白A也正常。表明该患猫肝肾等功能正常，未见炎症反应。

表1 患猫血液化验检测结果

2.3 膀胱的X线摄影检查

从图1可以看出，膀胱部阴影区明显增大，密度均匀，胃肠道内呈暗性阴影。结果提示，膀胱膨大充盈，但未发现里面有结晶或者结石也没有发现肿瘤和结构异常，肾结构正常，肠道中积聚大量气体。

图1 患猫腹部X线摄影检查结果

2.4 建立诊断

结合病史、临床症状、化验检查及X线检查，初步诊断为猫自发性膀胱炎。

3 治疗

治疗原则为解痉镇痛，抗菌消炎，保护膀胱黏膜，导尿及对症治疗。具体治疗方案如下：

先将患猫麻醉，猫咪仰卧保定，阴茎处大范围剃毛，用0.1%新洁尔灭消毒，在导尿管上涂抹红霉素软膏。在阴茎头处涂抹利多卡因凝胶，然后将导尿管与脊柱平行插入到膀胱内，见有尿液流出后用可吸收的缝合线将导尿管固定用注射器将里面的尿液吸出，将膀胱排空后用温生理盐水加甲硝唑反复冲洗膀胱防止继发的膀胱感染，将导尿管连接尿袋。

0.9%氯化钠100mL配合注射用氨苄西林钠80mg静脉输液，然后接乳酸钠林格注射液50 mL。皮下注射甲氧氯普胺2.5mg，口服猫利尿通1粒/d。治疗后前2d有血尿流出，食欲渐渐恢复不再呕吐，第3d尿液转为清澈的淡黄色，吃喝排便情况正常，第4d主人要求出院然后拆除了导尿管跟留置针出院。出院后继续服用猫利尿通7d，并建议主人改用泌尿道情绪舒缓处方粮进行喂养。30d后回访该猫恢复正常，未再次发病，预后良好。