中西结合治疗猪湿热下注证的临床对比试验报告

吴晓林，项正林，苟爱军，李龙瑞，陈金兴，彭伟兵，吴春龙，汪太春

（1.江西新天地药业有限公司，江西峡江331409；2.江西省靖安县动物卫生监督所，江西靖安330600；3.甘肃省甘谷县畜牧兽医事务服务中心，甘肃甘谷741200；4.江西省泰和大北农饲料有限公司，江西泰和343700；5.江西名株农业有限公司，江西南昌330115）

湿热证是指猪感染了外界湿热之邪，或是湿热内生，弥漫于猪体三焦，从而壅遏气机，阻塞经道，影响猪机体脏腑经络筋骨功能的一种症证。由于邪伤部位不同，湿热证临床主证也不同[1]。上焦湿热、中焦湿热、下焦湿热之分。

猪湿热下注，亦即下焦湿热，猪湿热下注病证证见湿热下注，两足痿软，下肢痿软无力；足膝红肿，疼痛；筋骨疼痛；四肢湿疹，湿疮。猪临床主要表现：副猪嗜血杆菌、猪丹毒杆菌、猪霉形体、猪乙型脑炎病毒、猪肺疫和猪链球菌等病邪和内热郁积、气机阻塞引起的猪四肢红肿热痛，跛行，仍至瘫痪[3]。

猪湿热下注多因猪舍高温高湿，通风不良，滋生细菌和病毒。许多条件性致病菌如副猪嗜血杆菌、链球菌等导致猪机体气机受阻，脾胃运化功能失常，津气失调，水道失调，气郁化热而使津凝成湿，表现在四肢关节红肿热痛，厌食，吐泻等症状。能引起猪关节红肿热痛的疾病主要有副猪嗜血杆菌、链球菌、猪丹毒、猪支原体肺炎、乙型脑炎、猪肺疫、多发性浆膜炎和关节炎、坏死杆菌等[4]；全国生猪因四肢关节红肿热痛造成的损失即淘汰率超过21%，因疾病发病率超16.8%，死亡率超8.6%，而往往不易被人们重视。

目前对猪关节红肿热痛治疗应用一些西药如氟苯尼考、磺胺间甲氧、多西环素等进行防控，但效果都不明显或很容易复发，且没有改善高温高湿和通风不良的环境。针对这种状况，笔者合同科研院校和养猪基地，对猪关节红肿热痛进行对比性防控效果试验，使用中药和西药对比试验，取得了比较满意的效果。

1 试验材料与方法

1.1 试验对象

选择江西名株农业有限公司，坐落于江西省南昌新建区新祺周，2015年3月，有能繁母猪566头，后备母猪102头，公猪88头，30日龄内乳猪4000多头，30～90日龄小猪2570头，90日龄以上4000多头，共存栏12000多头。因天气闷热加上潮湿，抵抗力较差的小猪群，容易感染疾病，造成小猪的四肢关节红肿热痛，脚拐，拖地，走路不稳，食欲不振，食欲废绝，卧地不起，倒地瘫痪。造成30～90日龄小猪群死亡或淘汰。3月21日采取关节液病料送江西农业大学动科学院动物疫病检验检疫分析实验室检测，3月25日检验结论是副猪、链球菌、猪肺疫、猪支原体肺炎等混合感染。3月28日对30～90日龄的小猪2532头作为试验对象，随机分成四组进行如下试验。

1.2 试验药物

（1）中药二妙加减散，是一种以发酵中药为主的饲料添加剂，由江西新天地药业有限公司生产，由黄柏、苍术、豨莶草、萆薢、怀牛膝、猪用多种维生素、猪用多种微量元素、酵母培养物等组成。方中黄柏寒苦，清热燥湿，为君药；苍术苦燥祛湿，善于燥湿运脾，既能祛除己成的湿热气，又能杜绝生湿的源头，与黄柏配伍，以寒制湿，即增强燥湿，又能增强清热功能，为臣药；萆薢苦平，祛风利湿，关节红肿疼痛，湿热疮毒，豨莶草苦寒，祛风通经，清热解毒，为佐药；怀牛膝性平味苦酸，活血通经，消肿止痛，强筋壮骨，加之猪用多维和猪多矿、酵母培养物为方中使药。共同达到祛除湿热、强健筋骨作用；主要用于小猪四肢关节红肿热痛，脚拐，拖地，走路不稳，食欲不振，食欲废绝，卧地不起，倒地瘫痪等证。

（2）西药10%氟苯尼考，江西新天地药业有限公司生产，由左旋氟苯尼考、秦皮乙素等组成，能有效控制猪传染性胸膜肺炎、支原体肺炎、副猪、链球菌等混合感染。25%磺胺间甲氧嘧啶钠，江西新天地药业有限公司生产，由磺胺间甲氧嘧啶钠、卡巴匹林钙等组成，能有效控制副猪、链球菌、猪支原体等疾病的感染。

1.3 试验分组

将3月28日存栏的30～90日龄小猪2532头作为试验对象，随机分成四组，Ⅰ组，即中药试验组，试验猪630头，Ⅱ组，即西药试验组，试验猪630头，Ⅲ组，即中药+西药组，试验猪632头，Ⅳ组，即空白对照组，试验猪640头。

1.4 试验时间

3月28日～4月11日为试验时间，其中3月28日～4月1日，连续5天为试验用药时间，4月2日～4月11日为试验观察不用药时间。

1.5 药物用量用法

Ⅰ组，中药试验组，用二妙加减散，按1%比例拌入猪的日粮中，即每1000kg饲料中添加二妙加减散10kg，连续饲喂5天；Ⅱ组，西药试验组，每1000kg饲料中添加10%氟苯尼考粉2kg+25%磺胺间甲氧嘧啶钠2kg，连续饲喂5天；Ⅲ组，中药+西药组，每1000kg饲料中添加二妙加减散10kg+10%氟苯尼考粉2kg+25%磺胺间甲氧嘧啶钠2kg，连续饲喂5天；Ⅳ组，空白对照组，饲料中不额外添加任何药物，仅作为与以上三组作对照用。预防接种与饲养管理程序按原计划进行。

1.6 试验方法

在试验群2532头小猪猪舍内撒草木灰或干燥剂，保持舍内通风，猪舍外撒生石灰，保持清洁干净干燥，再按上述分组、用药方法、试验时间进行分组试验；在整个试验期间即5天用药期和10天观察期，每天必须记录食欲、粪便、尿、四肢关节、共济失调、发病和死亡情况；免疫接种和饲养管理按原厂规进行。

1.7 判断标准

最有效：食欲旺盛，粪便正常，四肢关节无红肿热痛，行走正常，发病率不超过3%，死亡率不超过1%；有效：食欲恢复，粪便恢复，四肢关节无红肿热痛，跛行，走路不稳，发病率不超过5%，死亡率不超过3%；无效：食欲不振，粪便偏稀，四肢关节红肿热痛，跛行，共济失调，走路不稳，发病率超过15%，死亡率超过10%。

2 试验结果

见表1。

表1 四组临床试验结果

以上试验结果可显示，在5天的用药期间，第Ⅲ组即中药+西药组，发病猪仅17头，占2.8%，死亡仅4头，占0.06%，病猪的食欲恢复正常，粪便恢复成型，小便恢复，清澈明亮，四肢关节无红无红无热无痛，无跛行现象，关节腔内仅少量透明液体；在10天观察期间，以上症状进一步改善，猪群全部康复，发病率与死亡率均为零，所以第Ⅲ组判断为最有效的。

在5天的用药期间，第Ⅰ组即中药组和第Ⅱ组即西药组，发病猪数分别是29头、27头，分别占4.6%和4.2%，死亡数分别是15头和13头，仅占2.4%和2.1%，病猪的食欲恢复，粪便基本成型，小便淡黄色，四肢关节无红无红无热无痛，但少数病猪有跛行现象，关节腔内充满少量液体；在10天观察期间，以上症状进一步得到改善，猪群基本康复，发病率仅占1.6%和1.2%，与死亡率均为零，所以第Ⅰ和Ⅱ组判断为有效的。

在5天的用药期间，第Ⅳ组即空白对照组，发病猪93头，占14.6%，死亡56头，占8.8%，病猪食欲不振、厌食，粪便稀如溺，小便黄色或血红，四肢关节红红热痛，跛行，走路不稳，共济失调，关节腔内有大量脓样液体；在10天观察期间，猪群发病情况进一步恶化，发病数增率至98头，发病率16.8%，死亡数增至64头，死亡率为11%，所以第Ⅳ组判断为无效的。

3 田间试验

3.1 案例一

江西省泰和大北农饲料有限公司西坑种猪场，2019年4月8日饲养40～60日龄的育肥猪2680头，因天气闷热加上潮湿，抵抗力较差的育肥猪，容易感染条件性疾病，造成小猪四肢关节红肿热痛，脚拐，拖地，走路不稳，食欲不振，食欲废绝，卧地不起，倒地瘫痪。到5月6日，发病数482头，发病率近18%，死亡数201头，死亡率近7.5%。在这期间采用氟苯尼考、替米考星、强力霉素、磺胺间甲，恩诺沙星、林可霉素和中药清瘟败毒散等，猪群仍然没有太大的好转。5月8日采取病猪关节液作病料送江西农业大学动物医学院动物疫病检验检疫分析实验室检测，5月14日检验结论为副猪、链球菌等混合感染。5月16日对这批育肥猪进行用药治疗，使用发酵中药+西药进行混饲，即每1000公斤饲料中添加二妙加减散10kg+10%氟苯尼考粉2kg+25%磺胺间甲氧嘧啶钠2kg，连续饲喂5天。在5天用药期间，在剩下的2479头猪群中，发病猪仅57头，占2.3%，死亡仅14头，占0.56%，病猪食欲恢复正常，粪便恢复成型，小便恢复，清澈明亮，四肢关节无红无红无热无痛，无跛行现象，无共济失调，关节腔内仅少量透明液体；在10天观察期间，以上症状进一步得到改善，猪全部康复，发病率与死亡率均为零，不见复发现象。这说明西药即10%氟苯尼考、25%磺胺间甲氧嘧啶钠是治疗疾病表面症状，可改善食欲、粪便、尿液、关节红肿热痛；发酵中药二妙加减散可治疗疾病本质，即副猪、链球等混合感染，效果非常满意而且不易复发。

3.2 案例二

江西靖安县畜牧良种场，2018年8月20日外购30～35日龄肥猪1650头，因长途运输应激，加之天气闷热，猪群中出现四肢关节红肿热痛，跛行，共济失调，关节液为黄色黏稠非透明液体，咳嗽，喘气，呼吸困难，发病率大约10%,死亡8头，死亡率约0.48%。8月30日采取病猪关节液作病料送江西农业大学动物医学院动物疫病检验检疫分析实验室检测，9月4日检验结论为猪丹毒、猪肺炎支原体等混合感染。9月5日对这批育肥猪进行用药治疗，使用发酵中药+西药进行混饲，即每1000kg饲料中添加二妙加减散10kg+10%氟苯尼考粉2kg+20%替米考星（由江西新天地药业有限公司生产）2kg，连续饲喂5天。在5天用药期间，剩下的1642头猪群中，发病猪仅43头，占2.6%，死亡仅2头，占0.12%，病猪食欲恢复正常，粪便恢复成型，小便恢复，清澈明亮，四肢关节无红无红无热无痛，无跛行现象，无共济失调，关节腔内仅少量透明液体；再在每1000kg饲料中添加中药二妙加减散5kg，连续用10天，在10天的观察期间，以上症状进一步得到改善，猪全部康复，发病率与死亡率均为零，不见复发现象。说明西药即10%氟苯尼考、25%磺胺间甲氧嘧啶钠是治疗疾病表面症状，改善食欲、粪便、尿液、关节红肿热痛；发酵中药二妙加减散是治疗疾病本质，即猪丹毒、猪肺炎支原体等混合感染，效果非常满意而且不会复发。

4 分析与结论

俗话说“西医治标，中医治本”，西药治病用药需要查明病原体后才能用药，中医则认为任何疾病的发生发展过程都是由于致病因素作用于机体，机体的平衡状态被打乱，从而引起阴阳偏盛或偏衰，导致脏腑经络机能失常。而二妙加减散是治疗湿热注的代表方剂，湿热相博于机体，着于下肢而成湿热下注，若阻于经脉、筋骨，则出现筋骨疼痛，足膝红肿热痛；若湿热不攘，促使筋脉弛缓，则四肢痿软无力；再配以治疗表证的西药，不同病原种类用以不同类型西药，如氟苯尼考，替米考星治疗猪丹毒杆菌、猪肺炎支原体；而氟苯尼考，磺胺间甲氧嘧啶钠治疗副猪嗜杆菌、猪链球菌。因此，采用中西药治疗湿热下注，且不易复发。

不同种类病原体需要对应相应敏感药物才能达到医治标证的目的，常见病原体有革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，有厌氧菌、需氧菌和兼性厌氧菌，有病毒性，真菌和霉菌等，所以应选择相应药物如青霉素类，氨基糖苷类、磺胺类、大环内酯类等，和抗病毒类如病毒灵、金刚烷胺、利福平等，才能达到治疗目的。

二妙加减散，能醒脾胃，强肝肾，增强猪机体的非特异性和特异性免疫功能；增强肝肾脾胃巨噬细胞再生能力和呑噬能力，提高肝肾脾胃细胞蛋白质合成速率，剌激NK细胞活性和增殖，对于临床上猪经常出现的副猪嗜血杆菌、猪丹毒杆菌、猪霉形体、猪乙型脑炎病毒、猪肺疫和猪链球菌等病邪和内热郁积、气机阻塞引起的猪四肢红肿热痛、脚拐，拖地，走路不稳，食欲不振，食欲废绝，卧地不起，倒地瘫痪等证都有药到病除的临床效果。