心理干预在肿瘤介入治疗中的应用与疗效观察

乐玲君，田亚琴

（上海中医药大学附属曙光医院，上海）

0 引言

肿瘤疾病属于一种死亡率较高的疾病，发病期间患者身心均会饱受折磨，不仅会增加患者的心理负担，也不利于临床治疗[1]。目前针对肿瘤，临床多采用介入治疗，介入治疗是指在X 透视下于肿瘤血管处插入导管，插入后向内注入化疗药物，将肿瘤血管阻塞，以避免肿瘤扩散。近年来，随着我国肿瘤患者逐渐增多，肿瘤介入治疗逐渐成为治疗疾病的主要方式，能够有效治疗肝癌、肺癌疾病，缓解病情，促进患者的生命健康。但是由于受多种因素的影响，患者在介入治疗过程中，可能会引起不同程度的并发症，易增加患者焦虑、抑郁情绪，不利于临床治疗。所以为提高整体治疗效果，需为患者选择一种科学的治疗方式进行研究分析，具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院收治的84 例肿瘤介入治疗患者进行研究，于2019 年4 月至2020 年6 月按照随机分组法分为两组。对照组42 例患者，年龄45-84 岁，平均（62.7±2.8）岁；其中男患者34 例，女患者8 例；早期肿瘤患者32 例，中晚期肿瘤患者10 例；平均病程（1.56±0.66）年。研究组42 例患者，年龄43-86 岁，平均（62.5±2.6）岁；其中男患者31例，女患者11 例；早期肿瘤患者30 例，中晚期肿瘤患者12例。两组患者上述资料对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受介入治疗。对照组予以一般护理模式，对患者病情情况进行密切观察，详细记录患者用药情况和治疗依从情况，口头指导患者化疗过程中注意事项。观察组患者实施心理护理干预，具体护理措施包括以下几方面：（1）病情护理。入院前，责任护士可以给患者发放肿瘤疾病相关知识的册子、杂志，让患者对疾病有正确的了解，以缓解内心对肿瘤的恐惧。（2）专业疏导。定期邀请肿瘤科专家给患者进行专业化疏导，系统化讲述肿瘤流行病学信息，使患者对肿瘤预后效果、治愈率等方面内容有所了解，从而消除患者恐惧感，使其积极配合临床治疗，减少风险因素的影响。（3）家属疏导。营造良好的家庭氛围有助于患者身心健康，由于患者社交群体多为家属，所以在患者治疗期间，需注重患者家属的沟通和疏导，向患者家属阐述疾病的相关信息，告知其心理疏导技巧，使其能够感受到来自家庭的温暖，以缓解内心失落、悲观情绪，提高患者治疗积极性。（4）远程护理。患者接受介入治疗后，身心均会发生一定的变化，为照顾到患者的方方面面，远程护理也必不可少。护理人员必须定时通过远程交流平台对其进行护理，以视频、文字和图片的方式，使患者掌握临床护理技巧，提高患者自我保护能力。（5）综合干预。对患者日常生活进行干预，指导患者日常合理饮食，鼓励其多食水果和蔬菜，增加高品质、高蛋白成分的摄入，组织患者到医院参与日常活动。

1.3 观察指标与评价标准

观察两组患者生活质量和心理状况。心理状况以焦虑、抑郁自评量表进行评估，评估分值越高，代表患者负面情绪越严重；生活质量以SF-36 量表进行调查，得分越高代表患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0 统计学软件对心理护理临床效果调查数据进行分析和处理，以（）表示患者心理状况评分和生活质量评分，组间数据采用t检验，若P＜0.05 则代表差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组焦虑、抑郁情绪对比

护理前两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后研究组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后焦虑自评量表和抑郁自评量表对比[（），分]

表1 两组患者护理前后焦虑自评量表和抑郁自评量表对比[（），分]

2.2 两组患者生活质量对比

研究组患者生活质量各项指标评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量各项指标评分对比[（），分]

表2 两组患者生活质量各项指标评分对比[（），分]

3 讨论

近年来，随着患者诊疗技术水平的提高，为肿瘤患者动脉给药创造了条件，介入治疗逐渐在肿瘤治疗中广泛应用[2,3]。大多数肿瘤患者都会选择此种治疗方式，能够将治疗器械置入到患者体内给药，对患者机体损伤，可有效控制病情发展。但是由于肿瘤治疗周期较长，患者身心均会饱受折磨，所以必须采取有效干预措施，使患者对介入治疗相关知识有所了解，以缓解内心不良情绪，降低疼痛、恶心等不良反应发生率，提高临床治疗安全性。

心理护理属于一种全新的护理手段，能够为患者提供全方位护理，具体通过在患者治疗中，密切关注其情绪变化，向其普及肿瘤介入治疗相关知识以及化疗过程中注意事项，了解患者的需求，以缓解患者抑郁情绪，同时通过专业疏导，为患者生活搭建了基本框架，家属疏导使得生活框架得到有效实施，远程护理为患者和家属提供专业指导，通过碎片化教育，使患者意识到心理护理的重要性，注重自身平稳情绪的维持，以提高患者生活质量；综合护理则是心理护理的延伸，能够有效改善患者生活状况，也能起到疏导负面情绪的作用，取得的护理效果显著[4-8]。

本次研究得出结论，研究组患者生活质量评分、负面情绪明显优于对照组。由此可见对肿瘤科介入治疗患者实施心理护理，能够改善心理状况，提高其存活率，有一定的积极意义。