探究对高危妊娠初产妇进行产前护理的作用
2021-07-13隋守妮杨合群
隋守妮，杨合群
（1 招远市妇幼保健服务中心，山东 招远；2 山东省招远市夏甸镇新村卫生院，山东 招远）
0 引言
高危妊娠产妇存在胎盘前置、妊娠合并症等多种危险因素，容易引发流产、子宫破裂等情况，对母婴的健康带来很大影响[1]。初产妇极少有生育经验，通常会产生紧张和焦虑的负面情绪，对顺利妊娠增加了难度[2]。本文即对产前护理进行了较为深入的研究，探讨传统护理方法和产前护理方法的实际作用，以期对高危妊娠产妇的护理工作能够更顺利地开展。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择是研究对象为本院收治的100 高危妊娠初产妇，选择时间为2018 年7 月至2020 年11 月。将所选患者随机分成两组，对照组50 例，观察组50 例。对照组患者最小年龄20 岁，最大年龄37 岁，平均年龄28.34 岁；孕周34-39 周，平均37.11 周。观察组患者最小年龄21岁，最大年龄38 岁，平均年龄28.67 岁；孕周34-40 周，平均36.84 周。对比两组患者的一般资料，无统计学差异（P＞0.05）。所有患者入院后孕周均在34-40 周；胎儿在患者腹中正常；研究资料为初产妇，均为单胎妊娠；无精神异常状况，家属对此次研究知情同意。
1.2 方法
1.2.1 对照组
患者接受常规护理，包括解释可能存在的危险，嘱咐患者按时就诊，记录评估患者的生命体征，并将常见的注意事项告知患者及家属[3]。
1.2.2 观察组
患者接受常规护理，同时使用产前护理方法，主要内容如下。（1）对患者进行全面产前检查，记录各项基本数据和相关体征，并据此评估高危妊娠等级，根据评分情况制订合理的复查频率，以加强监测患者实际情况，记录胎动异常情况[4]。（2）产前认知教育，开展妊娠知识大讲堂等产前认知教育，组织患者和家属共同参与，使患者更加了解自身的实际状况，并能够正确对待护理工作，掌握合理的用药方式，同时缓解患者的焦虑状态，提前为分娩后的护理做好准备。在培训学习的过程中，医护人员要充分考虑到不同患者之间职业和教育背景的差别，进行比较针对性的特色护理，降低患者压力。期间可以鼓励患者积极提问，医护人员予以详细解答，消除患者疑惑，并且可以让患者相互多交流，及时发现自身的不足，尽早学习赶上，为以后的的哺乳等环节打好基础[5,6]。（3）产前心理疏导，由于患者为高危妊娠初产妇，危险发生的可能性偏高，患者自身经验非常欠缺，所以压力较大，内心也更加恐慌，对患者的正常生活带来不利影响，对胎儿也会造成一定程度的负面影响。因此护理人员要学会多倾听患者的诉求，疏导患者情绪，建立顺利分娩的信心[7]，比如举办交流活动，邀请已经顺利生产的女性做一次经验分享，给患者带来更直观的感受，同时还可以广泛培养患者的兴趣爱好，将患者的注意力吸引到有趣的事情上，同时指导患者家属关心患者的方式方法，多与患者交流。（4）产前饮食指导，注意饮食的合理搭配，保障营养均衡，尽量避免辛辣刺激性食物，禁食生冷食物，根据自身情况适当补充微量元素和蛋白质，使患者的综合营养水平保持在正常范围内。
1.3 观察指标
观察记录两组患者的自我效能、妊娠结局、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（selfrating depression scale，SDS）以及满意率等，SAS、SDS 分值越高表示焦虑、抑郁症状越严重。记录入院时以及临产时的自我效能分，妊娠结局主要有剖宫产、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、早产以及体重异常等。
1.4 统计学处理
所有数据均使用 SPSS 21.0 软件进行处理，计量资料采用（）表示，用t检验，计数资料采用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05 表示有统计学差异。
2 结果
2.1 两组产妇自我效能评分比较
入院时，两组患者自我效能评分接近；临产前，两组患者自我效能评分均比入院时更高，且观察组相比于对照组更高，组间差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者自我效能评分对比（，分）
表1 两组患者自我效能评分对比（，分）
2.2 两组产妇妊娠结局情况比较
见表2。
表2 两组患者妊娠结局情况对比[n(%)]
2.3 两组产妇SAS、SDS 评分及满意率比较
观察组SAS、SDS 评分低于对照组，满意率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。
表3 两组患者SAS、SDS 评分及满意率对比
3 讨论
高危妊娠的影响较大，关系到产妇和胎儿的安全，患者了解到可能存在的危险后，心理压力巨大，有些患者甚至产生剖宫产的念头[8]。并且孕期可能出现其他并发症，使患者的正常生活受到影响。因此护理人员要重视护理方法的综合运用，改善高危妊娠的预后。本文选择的研究对象为100 例高危妊娠初产妇，选择的方法为普通护理方法和产前护理方法，并进行分组对比探究，研究结果表明，经过不同的护理干预后，临产前两组患者自我效能评分比入院时更高，观察组提高更多更明显；观察组剖宫产、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、早产以及体重异常情况的发生率均比对照组更低；观察组的SAS、SDS 评分更低；观察组护理满意率更高，组间相关数据对比，差异均有统计学意义，P＜0.05。
综合以上，在常规护理的基础上同时运用产前护理的方法对高危妊娠产妇的护理效果更理想，因此值得临床进行广泛研究。
