什么是腰肌筋膜炎 腰酸背痛说不清在哪
2021-07-12吴澄复旦大学附属华山医院康复医学科主管治疗师中国康复医学会物理治疗专业委员会运动物理治疗学组常务委员
文·吴澄(复旦大学附属华山医院康复医学科主管治疗师、中国康复医学会物理治疗专业委员会运动物理治疗学组常务委员)
最近,年轻的石小姐被腰痛折磨得憔悴了很多,人也瘦了一大圈。但是去医院检查,医生给的答案都是:五脏都好,腰椎正常。最后石小姐去了康复医学科,熟悉地展开了主诉;腰痛半个多月了,说不清哪里特别痛,就是难受,总觉得紧绷着,变换姿势缓解一些,过一会又痛。尤其是早晨,不在床上打几个滚,放松下身体,根本起不来。
医生认为这种疼痛位置、时间不明确,如何缓解疼痛不明确的情况,可能是患上了“筋膜炎”。
什么是筋膜炎?
筋膜炎,也称为肌筋膜炎,是肌肉和筋膜组织的无菌性炎症。当身体长期处于不正确姿势、受到风湿寒冷刺激、有外伤后遗症等情况,都可能诱发筋膜炎。
肩、颈、腰、四肢等部位的肌肉、韧带、关节囊的急性损伤或慢性劳损是筋膜炎的基本病因。如果在急性期没有得到彻底治疗而转入慢性,或受到反复劳损、风寒等不良刺激,就可能出现持续或间断的肌肉疼痛、酸软无力等症状。
腰肌筋膜炎有什么症状?
腰肌筋膜炎多表现为腰背部的弥漫性钝痛,尤其是两侧腰肌和髂后上棘更为明显。肌肉僵硬板滞,感觉收紧沉重,可在皮下触及肌肉条索和肌纤维结节。腰椎的活动度不受限,但特定活动时疼痛明显加重。
疼痛的特点是:晨起痛,日间轻,傍晚复重。久坐或长时间保持某姿势会诱发疼痛,稍加活动可缓解,但过度运动也会引起肌肉痉挛和疼痛,并且伴随气候变化发作。
腰肌筋膜炎的诱发因素?
1 腰部肌肉和软组织外伤后,未治疗或治疗不彻底,损伤组织的功能未得到恢复。不良姿势使得肌筋膜过度牵拉,承受了“不该承受的压力”。
2 由于生活习惯或工作性质,如久坐久站、长期负重、精神紧张、过度疲劳等,腰肌和软组织产生慢性损伤和炎症。
3 因为怕热贪凉,或追求美观,腰肌受到风寒邪湿侵袭,经络阻滞,气血不畅,影响了正常的肌肉和软组织代谢。
4 疏于运动,体质孱弱,腰肌酸软,脊梁乏力,腰肌不能做到承上启下的支撑作用,也极易功能衰退,诱发肌筋膜炎。
如何治疗腰肌筋膜炎?
药物治疗:消炎镇痛解痉类药物能较快地减轻症状,尤其对急性期患者效果最好。常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、塞来昔布胶囊和盐酸乙哌立松片等,建议在医生指导下使用。
物理治疗:运动训练、按摩推拿、温灸热敷、声光电疗等方法,对肌肉板结、慢性疼痛,都有良好的治疗效果。
康复教育和自我保健训练:针对肌筋膜炎的治疗,各种医药技术,都是暂时放松机体组织,消除炎症侵入,缓解疼痛困扰。只有将预防放在首位,时时开展自我保健,才能彻底治愈。
如何预防腰肌筋膜炎?
1 进行体育活动和剧烈运动前,做好热身准备,避免损伤。2 如有肌肉损伤或关节扭伤,要积极治疗,必要时到医院接受康复治疗。3 改变不良习惯,纠正不良姿势,避免弯腰过久、伏案过低。4 注意劳逸结合,避免过度劳累。5 关注气候变化,远离寒冷潮湿的环境,随时增添衣物。6 开展健康运动,提高免疫力,控制体重。