基于大健康背景下的医学免疫学课程教学改革与实践

王芙蓉 李卫宏 李凤燕 李玉兰

（浙江医药高等专科学校制药工程学院，浙江 宁波315100）

2020年，一场突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情席卷了全球，给全世界人民带来了巨大的灾难。疫情给我们带来巨大冲击的同时，也加速整个社会健康理念的发展，迎来了全民健康的时代。随着疫情的常态化，人们的健康理念逐渐发生了变化，同时医学模式的改变促进了健康咨询、健康管理等健康行业为主导的产业融合，即大健康产业形成[1]。大健康产业通常包括健康保健服务、保健品、医疗服务、医药商业、医药工业等领域，对疾病的预防、诊断、治疗和康复，都起着至关重要的作用。随着疫情的普及和恶化，大健康产业已成为全球热点。

高校是培养医学专业技术人才的主体，因此，目前中医药高校迫切需要思考和解决的问题是如何培养疫情常态化后，符合大健康市场需要的健康管理人才。医学免疫学是将免疫学与其他临床医学、基础医学和预防医学各学科交叉与渗透的一门学科，是一个拥有众多分支研究方向极其宽阔的的学科，而在整个健康领域中处于重要的地位[2]。因此，医学免疫学课程的教学模式改革对健康产业专业技术人才的培养至关重要。本文根据大健康背景下，针对传统的医学免疫学教学中存在的共性问题，对医学免疫学课程的培养目标、教学方式和教学内容进行了改革。

1 存在的共性问题

目前，在高职高专院校传统的医学免疫学教学中存在一些共性的问题：（1）教学内容与健康理念结合不紧密，课程的实用部分比较缺乏，前沿技术部分更新不及时；（2）理论与实践结合不紧密，并且免疫学相关的理论知识晦涩难懂，导致学生对基本理论的理解比较肤浅，也不能在具体的实践操作中得到验证，不能做到学以致用；（3）教学方法单一，多采用知识授予的方式，“满堂灌”授课，学生被动地接受知识，课堂教学效果不理想，学生学习兴趣不高。学生的被动和消极的学习态度，难以完成教学目标；（4）考核方式单一，简单的考核方式弱化了学生主动学习的能力和创新能力的培养。综上所述，为了更好地提高课堂教学效果和教学质量，必须转变高职院校人才培养模式。

2 修订课程标准

作为人才培养的主体，课程质量标准是本课程教学改革的重要基础，也是实现课题的顶层设计。而课程质量标准的制定取决于两个重要的因素：一是制药行业对人才的需求，二是高职高专学生自身的特点。基于上述因素，通过对制药行业、企业的特点及内在需求进行问卷调查，征求相关专家及同类院校对医药类人才标准的建议，并结合我校学情，逐步修改和完善课程质量标准。以课程质量标准为指导，以如何培养学生的科学素质以及健康理念为核心进行课程设计。更新教学内容，创新教学方法，改革考核方式，并相应地对教学目标、教学任务、教材选用、各单元教学内容及基本要求、课程学时分配、课程考核等进行总体设计和改革。

3 优化课程教学内容

对教学大纲和教学设计加以适当的调整。在实际教学过程中，遵循先易后难、循序渐进的原则，先讲免疫系统的组成，让学生对医学免疫学有个大概的了解，再依次介绍免疫器官、抗原（如肿瘤抗原、自身抗原等）、抗体（Ig G抗体）、补体（三大补体途径）、免疫细胞、免疫应答（固有免疫应答、适应性免疫应答）等。课本内容学习完成之后，以B细胞介导的体液免疫和T细胞介导的细胞免疫为两条主线，将全书内容做系统性的归纳总结，让学生从整体上把握和认识医学免疫学的内容。课程教学内容注重临床应用的强化，增加反映本学科领域的最新科研成果，对临床发病率高的免疫性疾病，加大临床免疫和超敏反应的内容，体现浙江省医药行业发展对人才培养要求的知识能力和素质。

4 多种教学方法相结合的教学模式

以学生为本，将情景教学融入课堂，提高其学习的积极性和主动性。学生是学习的主体，学生学习的主动性是体现教学效果的重要因素。课堂上教师可以适当地设置教学情境，充分发挥学生的主体作用，引导学生积极主动地参与教学活动。在理论学习的基础上，通过情景教学，调动学生学习的主动性和参与性，并进而激发学生的创造性和探究性。此情景教学模式可以培养学生创新的合作精神，锻炼学生的开放性思维，将学生置于一种主动、多元的学习环境中，充分调动学生的学习积极性，挖掘他们的内驱力。

课堂的主体由传统的“教师为中心”发生转变，向以“学生为中心”进行迁移，使学生由被动学习变为学习的主体。课堂上综合运用SPOC、Flipped Classroom、多媒体课件、课件+讲授+板书等教学手段提升学生分析问题的能力。每个教学章节教学内容不同，知识的侧重点不同，同一种教学方法或教学模式不符合媒体时代的教学要求，采用预设问题、课堂讨论、案例教学等多种教学方法相结合，激发学生学习兴趣，提升学生的思维能力和创新能力。

5 改革考核方式，多元化考核相结合

学生课前认真的预习、课堂积极地参与以及课后及时复习，都是保证高效课堂的关键。有效的教学评价体系可以更好地反映教学效果。在信息化的教育背景下，在传统考核方式的基础上，充分利用网络课程建设重构整个教学评价体系，采用多元化考核的方式，加强教学过程的监督和管理。除了传统的出勤、课堂表现、作业、同学互评、课堂测验、讨论课的表现等这些考核学生的基本理论之外，增加了网络学习的部分。根据评价系统的反馈，教师、学生都可以及时了解项目掌握情况。另一方面，相比理论知识的学习，更重要的是能够灵活运用理论知识解决实际问题，可以适当增加实验操作考核来检验学生理论知识的掌握和运用能力。

6 建设医学免疫学课程网络平台

（1）完善课程的基础素材：通过网络课程建设，将电子教案、PPT课件、试题库、习题库中的参数统一规范，形成独立、完整的课程包。编排知识点索引，形成与知识点索引同名视频文件、同名电子阅读文档、同名练习题。

（2）建立系统完整的题库：建立适合应用技能型人才培养标准的试题库，包括选择题、判断题、填空题以及案例分析等综合题型。

（3）录制授课视频：每个视频的时长范围为最短不少于5 min，最长不超过25 min，以课程教学内容树形提纲为依据，视频总时长约20 h。

（4）建设课程网站：依托学校网络平台，开展在线学习、作业、考试、答疑和讨论等，实现教学过程与信息技术的深度融合。

医学科学技术的发展对21世纪医药学生的培养提出了更高的要求。面对后疫情时代的考验，我们必须将疫情常态化纳入全民健康管理，并结合新时代社会发展的大数据、AI、5G、互联网、云平台的建设与应用来思考教学改革问题。随着时代的发展，医药行业包括医药教育已迎来历史性发展的大好机遇，同时也被提出了新的任务和要求。只有主动适应新形势新要求，才能抓住良机，发挥医药教育在大健康产业发展中的重要作用和应有贡献。我们要坚持以社会需求为导向，坚持与时俱进的人才培养理念，在高职高专院校的医学免疫学教学过程中探索既符合医学特色，又适应社会需要的现实路径，以实现医学教育和大健康产业发展相互促进的局面，培养一批适合“健康中国”发展需要的医药健康专业技术人才。