当前医患关系背景下高职院校医学生教育

刘 芳

(江苏联合职业技术学院徐州医药分院，江苏 徐州221000)

我国当前医患关系复杂多变，人们对医患关系的处理能力和高超的医术技能十分关注。作为医学生，不但要提高专业能力和自我医德素养，同时要提高与患者的沟通能力。高职院校医患关系教学可系统性地培养医学生对医患关系的处理能力。因此，提高高职院校医患关系的教学质量刻不容缓。

1 医患关系相关理念

医患关系是指在医务人员与患者之间的关系，医务人员在进行医学治疗时要根据患者的情况实施医学治疗方案。患者和医务人员良好的沟通，不但可以使患者对于医务人员的诊断与治疗方案更加信服，而且患者会更加积极配合治疗过程。其次，医务人员通过良好的医患关系可以为患者提供更加匹配患者的救助方案，同时还可提高职业信心。从某种程度上，可以提高医务人员对于自己职业道德的认同感和责任感。对于大部分在高职院校医学生来讲，处于求学阶段没有完全的接触社会。高职学校的医患关系教育课程对于医学生来讲是学习和认知医患关系理念的重要途径。高职院校的医患关系教育主要体现在具体的教学课程体系中，开设的医学心理学，伦理学、人际关系学等。这些课程可帮助在校的医学生在理论上认识医患关系的内涵和实质，为后来职业需求提供正确的价值观[1]。

2 高职院校医患关系教学的问题

2.1 教学效果测评方式不恰当

根据我国高职医学院的课程设置情况来看，医患关系课程里的知识类似人文学科，理论性较强，部分高职医学院校对于医患关系课程设置为考核课或者为选择课。最后考核结课的方式多为答题的形式，或者采取文字表达的方式让学生谈论对于医患关系的认识。这样的教学效果评测方式很难使医学生提高对于医患关系的具体认识[2]。教学效果评测结果优秀的医学生在处理实际医患关系问题能力上依旧是空白。

2.2 教学课程设置方式有不足

近几年，随着医患关系的紧张，高职院校对此现象已经加以重视。开设多门人文学科，为医学生提高和突出良好的医患关系、护人员与患者良好的沟通互动关系的认识做了很大的努力。但是课程设置的不足之处也是显然的，首先，医患关系在一定层面上来讲是人际关系学，而医患关系并不满足与人与人之间简单的沟通，还要求医生学会处理和满足患者各种想法和需求，这些在课程上很难突出。其次，医患关系的问题还会带来相应的法律问题，部分院校在课程设置上极少涉及法律学。最后，课程的讲解模式也是短板。医患关系更多体现在医生对于患者在语言上的沟通，通过语言了解患者的心理活动。传统的教学模式，很难锻炼医学生的口语表达能力[3]。

2.3 教学资源质量不理想

高职院校对于医患关系的教育层面，着力点在于为学生渗透医患关系的理念，提高学生职业素养。但是，教学资源不匹配。问题在于课程教育中，老师和学生之间的互动并不属于真实的医生和患者的交流模式[4]。此外，教授医患关系课程的人员很难进行专业匹配。有不少高职院校的老师既是医学专业课程老师，又是教授医患关系相关课程的老师。那么，这就会产生教师在教学过程中教学目标模糊，教学方案设置出现问题的现象。

3 改良高职院校医患关系教育问题措施

3.1 摸索恰当教学测评方式

恰当的医患关系课程教学测评方式对保证医患关系教学质量尤为重要。首先，测评老师可以改变以往学生通过考试答题的测评方式。高职院校老师可以通过平时学生在课堂的互动次数和课程配合积极度进行打分，以平时打分的平均分数即为测评结果。这样的方式可以提高医学生的语言表达能力[5]。其次，测评老师可以改变以往学生通过文字论述的测评方式，改为在课下体验解决医患关系场景并让学生叙述体验感觉为测评方式。最后，为确保医学生在医患关系具有一定理论认知常识，在平时授课中设置理论知识问答环节，评估医学生对理论知识的理解程度。

3.2 优化教学课程设置内容

优化教学课程设置内容，主要体现在改善以往教学中以课本为主的现象。在教学课程中可添加更多视频教学模式，播放解决医患关系的小实例。教学老师可针对实例中的医务人员和患者之间的沟通问题展开讲述，并且学生针对寻找解决问题方式展开探讨[6]。此外，可与相关机构沟通，以教授医患关系沟通的实践课为目的，带领医学生真切体验医生和患者之间的互动。在此期间，医学生可以参与临床医护人员与患者问诊等环节，深刻体验了解患者内心需求。此外，可利用现在高科技虚拟现实技术，实现医患关系模拟培训。高科技虚拟现实技术综合计算机技术，仿真虚拟技术等，可以在虚拟条件下给人带来浸入式的体验。首先利用该技术输入患者和医生交流的各种画面和视频，通过计算机数据重组能力构建出虚拟的患者，学生可以通关虚拟仪器和虚拟患者进行交流沟通[5]。这种方法的优点在医学生可在无书本无课堂的类似医院的环境下和患者进行沟通交流，从而自发的去总结与患者的沟通技巧。有助于缓解医学生要去接触真实临床患者的紧张情绪，能够使医学生更好地适应医患关系日常的情景。

3.3 提高高职教师的教学能力

高职教师由于接触真实社会已久，深刻了解医患关系对于医护人员和患者的重要性。针对医学生脱离社会的问题，可从提高高职教师社会实践能力为解决途径。首先，高职教师可通过高职院校指定的医疗机构进行培训，深入探索医患关系存在的问题。然后，回到高职院校，教师之间可通过研讨会对自己遇到的医患关系问题进行深度分析，从而商榷和制定教学计划。其次，高职院校可聘请医护人员参与课堂教授环节，医护人员可通过自身的经验对学生加以介绍医患关系中的问题，从而提高医学生在解决医患关系的技巧性处理能力。

4 结语

良好的医患关系和高尚的医德水平已经成为大众对于医生职业的评判标准，高职院校是培养精英医生的摇篮。作为医学生，要有过硬的医学专业水平，可为患者的疾病带来痊愈的福音。要有坚守职业道德的精神，可为患者的内心带来与疾病对抗的信念。更要有善于沟通的技巧，可为患者抚慰疾病带来的心理的伤痛。加强医学生的心理素质培养，也是高职院校要关注的重点。医患关系在社会关系中不仅仅是人与人的情感沟通，患者由于疾病问题选择去医院看病，询问医生医嘱建议，目的是疾病痊愈或者缓解疾病症状。这和社会中的健康、普通人士群体是有所不同的。患者在处于这样的条件下，语言表达能力下降，心态容易处于低落状态，情绪失控的概率明显高于日常。在于医护人员互动中，患者容易因内心处于恐惧状态对自身产生怀疑，主要表现为不相信医生诊断的病情结果，不相信医生针对病情提供的解决方法。那么，医生就要耐心的理解患者的心情，用更多的话语抚慰患者的内心，理智对待患者的情绪失控的问题，不要和患者产生过多的情绪冲突，以免拖延了患者的病情，同时也增加了医生本人内心的心理压力。近几年，随着我国医疗水平的不断上升，医患关系反而越发紧张，恶性伤害医务人员的事件时常发生，这也极大的伤害了大众对于医生职业的印象，同时也加重了医生职业带来的心理压力。有不少医学生由于职业压力放弃医护职业生涯，导致医护人员人才的流失。综上所述，高职院校里的医学生是医疗团队的后备军，提高医学生对于医患关系问题的解决能力，为医学生走向社会接触临床患者的心态做好提前预习，也有助于社会中医患关系的良好循环，为改善医患关系紧张，医疗纠纷事故多发的局面助力。