三叉神经痛患者血浆疼痛物质与微炎性反应及疼痛程度的关系探究

徐陶 丛强

三叉神经痛患者的疼痛呈现阵发性反复发作，严重影响患者的生存质量。与三叉神经痛相关的研究中，以疼痛相关方面的研究为重点与热点。临床中与疼痛相关的指标众多，而血液相关指标的研究较为便捷，因此是研究占比较高的方面[1-2]。本研究就三叉神经痛患者血浆疼痛物质与微炎性反应及疼痛程度的关系进行探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取沈阳二四二医院神经内科2018年10月至2020年6月的80例三叉神经痛患者为观察组，同时期的80例体检健康者为对照组，进行前瞻性研究。对照组中包括男30例，女50例，年龄19～65岁，平均年龄(51.7±7.0)岁。观察组中包括男33例，女47例，年龄18～63岁，平均年龄(51.8±7.3)岁；疼痛程度(Budzynsk标准分级)：Ⅲ级者30例，Ⅳ级者30例，Ⅴ级者20例。两组的上述一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：男女不限；年龄18～65岁者；对研究知情同意者。

排除标准：合并创伤及感染者；其他因素导致的疼痛者；妊娠期及哺乳期者；合并慢性基础疾病者；近期应用镇痛药物者。

1.2 方法 采集两组的空腹静脉血，将血标本进行离心，取血浆进行疼痛物质及微炎性反应指标的检测，疼痛物质包括P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)及β-内啡肽(β-EP)，微炎性反应指标为超敏-C反应蛋白(hs-CRP)及白介素-6(IL-6)，均采用酶联免疫法试剂盒进行定量检测。然后统计及比较两组的血浆疼痛物质与微炎性反应指标，比较观察组中不同疼痛程度者的血浆疼痛物质与微炎性反应指标，采用Pearson相关性分析血浆疼痛物质与微炎性反应指标的关系，并采用Spearman秩相关分析血浆疼痛物质与疼痛程度的关系。

1.3 统计学检验 采用软件SPSS 23.0处理，计量资料用(±s)表示，行t检验，重复测量的计量资料进行方差分析，研究指标的关系采用Pearson相关性分析及Spearman秩相关分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的血浆疼痛物质水平比较 观察组的血浆疼痛物质水平显著高于对照组，观察组中不同疼痛程度者的血浆疼痛物质水平比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组的血浆疼痛物质水平比较(±s)

表1 两组的血浆疼痛物质水平比较(±s)

注：SP＝P物质，PGE2＝前列腺素E2，β-EP＝β-内啡肽；与Ⅲ级及Ⅳ级者比较，*P＜0.05；与Ⅲ级者比较，#P＜0.05。

组别 SP(μg/mL) PGE2(pg/mL) β-EP(ng/L)观察组 Ⅲ级 30 2.36±0.31 113.73±11.36 90.39±7.96Ⅳ级 30 3.66±0.36#152.66±16.71#156.52±15.52#Ⅴ级 20 5.03±0.52*198.75±21.35*190.92±19.92*F值 308.693 163.752 313.998 P值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001整组 80 3.97±0.39 163.63±17.36 163.63±16.67对照组 80 2.02±0.26 91.93±9.69 66.36±5.12 t值 37.210 32.256 49.889 P值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001例数?

2.2 两组的血浆微炎性反应指标比较 观察组的血浆微炎性反应指标显著高于对照组，观察组中不同疼痛程度者的血浆微炎性反应指标比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组的血浆微炎性反应指标比较(±s)

表2 两组的血浆微炎性反应指标比较(±s)

注：hs-CRP＝超敏-C反应蛋白，IL-6＝白介素-6；与Ⅲ级及Ⅳ级者比较，*P＜0.05；与Ⅲ级者比较，#P＜0.05。

?组别 例数 hs-CRP(mg/L) IL-6(pg/mL)观察组 Ⅲ级 30 3.97±0.36 5.01±0.50Ⅳ级 30 6.62±0.66# 6.12±0.66#Ⅴ级 20 8.35±0.93* 8.13±0.72*F值 287.757 151.622 P值 ＜0.001 ＜0.001整组 80 6.62±0.71 6.06±0.62对照组 80 2.23±0.26 3.12±0.36 t值 51.930 36.678 P值 ＜0.001 ＜0.001

2.3 三叉神经痛患者血浆疼痛物质与微炎性反应及疼痛程度的关系分析 Pearson相关性分析血浆疼痛物质与微炎性反应指标有密切的关系，Spearman秩相关分析血浆疼痛物质与疼痛程度呈正相关(P＜0.05)，见表3。

表3 三叉神经痛患者血浆疼痛物质与微炎性反应及疼痛程度的关系分析

3 讨论

三叉神经痛在临床多见，而本病患者的疼痛呈现出阵发性的剧烈疼痛，对患者的日常工作、生活等造成极大不良影响。临床中与三叉神经痛相关的研究众多，涉及面较广，其中与疾病相关的血液指标一直是研究重点[3-4]。而本病作为疼痛表现极为突出的疾病，疼痛物质的研究较多，其中SP、PGE2及β-EP等疼痛相关物质作为研究较多的指标，其在本类患者中多呈现较高的表达状态，但是其与三叉神经痛患者疼痛程度的关系研究较少，因此本方面的研究仍有待深入探究[5-6]。另外，微炎性反应是近年来研究较多的方面，其中的hs-CRP及IL-6等相关指标在三叉神经痛患者中的表达变化虽可见[7-8]，但是其与本类患者疼痛物质表达的关系研究较少，因此在疾病诊治与防控方面的参考价值仍有待深入探究。

本研究就三叉神经痛患者血浆疼痛物质与微炎性反应及疼痛程度的关系进行探究，结果显示，三叉神经痛患者的血浆疼痛物质水平与微炎性反应指标显著高于健康者，且疼痛越为严重的患者其表达水平相对越高，同时Pearson相关性分析显示血浆疼痛物质与微炎性反应指标有密切的关系，Spearman秩相关分析显示血浆疼痛物质与疼痛程度呈正相关(P＜0.05)。分析原因，疼痛物质表达越高的患者其疼痛越为明显，而受之影响，机体的疼痛应激及炎性应激也表达越为明显，因此相关的微炎性指标也相对突出[9-10]。

综上所述，我们认为三叉神经痛患者血浆疼痛物质与微炎性反应及疼痛程度均有密切的关系，因此上述血液指标的检测价值较高。