个性化护理在抑郁症患者中的应用效果

吕 奔

（沈阳市精神卫生中心心理四病房，辽宁 沈阳 110024）

目前，随着社会压力的增加，抑郁症的患者数也不断增加，这对患者的家庭和社会产生严重的影响，其主要临床表现为言语动作减慢、情绪低落、思维迟钝等。因此，需针对患者的实际情况实施个性化护理，以提高患者的自信心，减轻患者的心理障碍，促使患者更好的认识自身疾病，提高治疗依从性。个性化护理是在整体护理的基础上发展起来的一种新的护理模式，具有人性化和个性化的特点，通过结合患者的特点制订护理对策，可促使患者感受到温暖和关怀，有助于改善预后[1]。本研究旨在探讨个性化护理在抑郁症患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的100例抑郁症患者为研究对象，时间为2017年4月至2018年10月，随机进行分组，每组50例。个性化护理组男28例，女22例；年龄26～65岁，平均年龄（35.68±2.35）岁；抑郁症病史1～16个月，平均（6.33±0.41）个月；单纯受过小学教育的患者有10例，最高接受过初中教育的有11例，最高接受过高中教育的有14例，高中以上15例。常规护理组男29例，女21例；年龄26～64岁，平均年龄（35.24±2.77）岁；抑郁症病史1～16个月，平均（6.37±0.47）个月；单纯受过小学教育的患者有10例，最高接受过初中教育的有12例，最高接受过高中教育的有14例，高中以上14例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 常规护理组进行常规心理疏导、用药指导等。个性化护理组根据抑郁症患者的个体性格特点施以个性化护理干预护理。①环境护理。为患者营造家庭般的环境，可适当摆放鲜花及播放轻音乐、电视等。保持室内适宜的温度和湿度。②个体基础护理。如果抑郁症患者有强烈的自杀行为或想法，应安排专门的护理人员照顾，或者将患者安置在重症监护病房。此外，有必要动态了解患者实际情绪变化，并对患者实施预防性护理，以预防不良事件的出现。③疼痛护理。部分患者存在躯体疼痛症状，需及时评估疼痛的性质以及疼痛程度等，根据患者具体情况，通过深呼吸、冥想等方式缓解疼痛。对于无法耐受疼痛的患者可遵医嘱给予镇痛药。④饮食护理。护理人员应了解患者的饮食习惯和偏好，积极与患者及家属讨论日常饮食计划，并为患者实施个性化饮食指导。如果患者拒绝进食，必要时需给予鼻饲，以确保患者的营养需求。⑤心理护理。护患之间建立良好的关系，多聆听患者的心声，了解患者的不良心理，提供心理支持和情感安慰，帮助患者减少心理恐惧，建立积极的治疗态度。⑥家庭、社会和其他支持。向家庭成员详细解释抑郁症的病情并进行健康宣教。为患者提供与家人相处的时间，鼓励患者和家属之间实现温情互动[2]。⑦睡眠护理。如果患者有睡眠障碍，护理人员应积极解释睡眠障碍发生的原因，消除患者的不良情绪，鼓励患者适当运动，积极参加体育锻炼，并减少白天的睡眠时间。夜晚为患者创造温度湿度适宜、安静的睡眠环境，指导患者通过睡前泡脚等方式促进入睡，避免睡前大量饮水和喝茶。⑧防止患者采取自我伤害行为。与患者建立良好的关系，密切观察自杀的先兆症状，将患者安置在大房间，护士易观察到患者的不良行为，严格执行整体护理管理制度，培养护士高度的责任心。对思维消极的患者，要有明确的思路，重点检查，对病区设施要加强安全检查。⑨阻断消极思维。抑郁症患者往往会无意识的对事物或自身持消极看法，护士应帮助患者发现自身的优势和优点，加强自我肯定。站在患者的角度考虑问题，因为每个人的成长经历、教育背景等不同，所以看待问题的方式也会不同，但患者家属应站在患者的角度考虑问题，给与其更多的理解和支持。

1.3 观察指标 比较两组的护理满意度、对疾病的了解程度、患者的遵医行为。分别于护理前后采用症状自评量表（Symptom Check List 90，SCL-90）评估患者的恢复情况，评分为0～5分，得分越低表示患者恢复情况越好。分别于护理前后采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，HAMD）评估患者的负性抑郁程度，评分为0～50分，得分越低表示患者的抑郁程度越轻。记录两组患者的住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较 个性化护理组护理满意度高于常规护理组（χ2=14.583，P=0.000）。个性化护理组满意49例，满意度为98.00%，常规护理组满意35例，满意度为70.00%。

2.2 两组SCL-90评分、HAMD评分比较 护理后，个性化护理组SCL-90评分、HAMD评分低于常规护理组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后SCL-90评分、HAMD评分比较（分，）

表1 两组护理前后SCL-90评分、HAMD评分比较（分，）

2.3 两组对疾病的了解程度、患者的遵医行为评分比较 个性化护理组对疾病的了解程度、患者的遵医行为评分高于常规护理组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组对疾病的了解程度、患者的遵医行为评分比较（分，）

表2 两组对疾病的了解程度、患者的遵医行为评分比较（分，）

2.4 两组住院时间比较 个性化护理组住院时间短于常规护理组（t=8.501，P＜0.05）。个性化护理组住院时间是（6.21±1.02）d，常规护理组住院时间是（8.21±3.21）d。

3 讨 论

抑郁症的致残率较高，临床需要加强对抑郁症患者的个性化护理干预。个性化护理干预的重点是减轻抑郁症患者的负性心理反应，提高患者的治疗依从性，保证患者的生命安全，提高生活质量[3-6]。个性化护理是一种新型的护理模式，可根据患者的性别、疾病类型、心理特点、家庭社会关系和其他方面实施针对性的护理措施[7-8]；其强调人的完整性，即将患者视为生理-心理-社会人，为患者提供全面的护理，并关注护理工作中的每个护理环节，可提高患者的住院舒适度和医疗满意度，缓解患者的抑郁症状，并改善生存质量[9-11]。本研究结果显示，个性化护理组护理满意度高于常规护理组（P＜0.05）；护理后，个性化护理组SCL-90评分、HAMD评分低于常规护理组（P＜0.05）；个性化护理组对疾病的了解程度、患者的遵医行为评分高于常规护理组（P＜0.05）；个性化护理组住院时间短于常规护理组（P＜0.05）。

综上所述，个性化护理干预应用于抑郁症患者，可提高其遵医行为，并改善患者的不良情绪，提升其对疾病的认知，显著缩短住院时间，提高患者对于护理工作的满意度。