综合性护理措施在冠心病患者中的护理效果

郝 越

（沈阳急救中心，辽宁 沈阳 110000）

随着人们生活质量的不断提升，饮食结构和生活习惯发生了极大的变化，冠心病的发病率呈逐年上升的趋势，严重威胁着人们的生活健康和生命安全[1]。冠心病是临床常见的心血管疾病，其发病的过程异常缓慢，发病率和致死率均较高。在对冠心病的临床治疗中，常采用药物治疗，并通过改变原有的生活方式和饮食习惯，降低病情的复发率。为了改善冠心病的发病程度，减少并发症的发生，在治疗的过程中配合更全面的综合护理干预是必不可少的。综合性护理干预主要针对患者的实际情况，配合相应的饮食、运动、心理教育等护理方案，对患者的病情恢复可起到积极的促进和改善的作用[2]。本研究旨在探讨综合性护理措施在冠心病患者中的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年7月至2020年7月收治的100例冠心病患者，按照入院顺序随机将其分为两组，每组50例。对照组患者中，男女比例为26∶24；年龄为56～82岁，平均年龄为（72.56±4.23）岁。观察组患者中，男女比例为25∶25；年龄为57～80岁，平均年龄为（71.86±4.68）岁。两组患者的一般资料对比无差异（P＜0.05）。

纳入标准：①患者均符合冠心病诊断标准，并经检查后确诊为冠心病。②患者无其他器官病变。排除标准：①出现急性心肌梗死、恶性心律失常以及肝、肾功能异常情况的患者。②长期服用抗抑郁药物或是助眠药物的患者。③患有精神疾病或者配合度低的患者。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理干预措施，对患者的病情做好护理记录，掌握患者的基本信息和治疗情况，从而对患者进行必要的护理指导，特别是心理干预，加强与患者的沟通交流，并叮嘱患者家属多关心患者，帮助患者建立治疗的信心[3]。

观察组患者采取综合性护理措施，主要包括如下内容：①认知护理干预，护理人员应对患者进行疾病健康知识教育，为患者及其家属讲解冠心病的相关知识，包括冠心病的形成原因、治疗方法、治疗效果以及护理措施，可采取现场教育或是发放健康宣传手册的形式，加强患者对冠心病的了解和预防知识，从而让患者对自身有正确的认识，以促进冠心病的治疗效果。②锻炼护理干预，护理人员指导患者进行适当的运动锻炼，在锻炼时，根据患者的实际情况循序渐进，秉持从简单到复杂的原则进行有氧运动，每日锻炼时间至少30 min，若患者在锻炼过程中出现不适，应立即停止锻炼，并针对患者出现的不良反应展开护理干预。③饮食护理干预，针对冠心病患者而言，日常饮食习惯是相当重要的，护理人员应嘱患者严格控制油炸食物、动物内脏、肥肉的摄取量，少食胆固醇高的食物，在饮食上选择清淡易消化的食物，多食用蔬菜水果，控制患者的血脂和血压水平，若患者的体质量超标，应通过合理的饮食控制患者体质量，同时还要督促患者戒烟戒酒，改善不良的饮食习惯和生活方式。④心理疏导干预，冠心病患者多为中老年人，在长期的治疗过程中，患者易产生不同的心理负担，护理人员在日常工作中，应加强对患者的心理干预，对患者的疑问进行耐心解答，加强与患者的沟通交流，对患者出现的焦虑情绪进行安抚，鼓励患者建立治疗的信心，并提醒家属给予患者更多的关心和陪伴，帮助患者保持轻松的心情。⑤用药指导干预，嘱患者严格遵医嘱用药，避免用药过量或不标准的情况，护理人员要告知患者用药相关注意事项，包括用药的时间、剂量和方法等，向患者及家属讲解清楚用药后可能出现的不良反应，避免随便增加或减少药量，更不能自行停药，嘱家属监督患者的用药情况[4-6]。

1.3 判定标准 对比两组患者在护理前后的负性情绪，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评估，得分越高患者的焦虑、抑郁情况越严重。统计两组患者术后24 h内并发症发生情况，包括低血压、心律失常、出血血肿、迷走神经反射、冠状动脉痉挛闭塞等。比较两组患者的生活质量，总分为100分，评价内容包括躯体功能、社会功能、精神活力3项指标，得分越高说明患者的生活质量越好。采用医院自制的满意度调查表评估两组患者的护理满意度，包括满意、较满意、不满意3个级别。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS、SDS评分比较 护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后SAS、SDS评分比较（分，）

表1 两组护理前后SAS、SDS评分比较（分，）

2.2 两组并发症发生情况比较 观察组患者中有1例低血压，1例心律失常，2例出血血肿，并发症发生率为8.00%；对照组患者中有4例低血压，3例心律失常，5例出血血肿，2例迷走神经反射，1例冠状动脉痉挛闭塞，并发症发生率为30.00%（χ2=8.569，P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度比较 观察组患者中满意33例，较满意16例，不满意1例，总满意度为98.00%（49/50）；对照组患者中满意16例，较满意24例，不满意10例，总满意度为80.00%（40/50）（χ2=6.417，P＜0.05）。

2.4 两组患者的生活质量评分比较 观察组患者躯体功能评分为（78.93±4.65）分，社会功能评分为（79.52±5.45）分，精神活力评分为（79.21±6.13）分；对照组患者躯体功能评分为（71.21±4.32）分，社会功能评分为（70.45±5.21）分，精神活力评分为（70.36±6.01）分（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病的发生及发展取决于现代人们的生活习惯和饮食习惯等，尤其是在经济水平不断发展的当下，人们生活水平的提升导致众多不良习惯的养成，从而致使中老年人患有心脑血管疾病的概率呈逐年上升趋势。冠心病作为人类健康的“头号杀手”，给患者的正常生活带来极其严重的影响，如不及时治疗，易导致病情恶化，甚至诱发其他心脑血管疾病，严重者会导致死亡[7]。

目前治疗冠心病的方式有很多，常见的有介入治疗，该治疗方式具有效果显著、可靠性高、患者接受度强等特点，在临床治疗中应用相当广泛。但由于患者缺乏对疾病的正确认识和护理，导致在治疗期间易出现多种并发症，在这一背景下，采取相应的护理干预就显得十分重要。一般来说，既往临床多采取常规护理的方式进行干预，但其治疗效果远远无法满足患者的需求。综合性护理干预是在常规护理的基础上，强调以患者为中心，全方位开展护理干预，能够针对患者的实际情况制订人性化的服务项目，极大的促进了冠心病患者的快速恢复[8]。本研究结果显示，观察组患者的SAS评分、SDS评分、并发症发生率、生活质量评分、护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。本次研究结果与其他学者研究具有一致性[9-11]。

综上所述，在冠心病患者的临床治疗过程中采取综合性护理措施干预，能够显著提升患者的治疗效果，预防并发症的发生，患者的护理满意度往往较高。