小儿肺炎护理中实施针对性护理的护理满意度

周筱倩

（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁 朝阳 122400）

临床中大部分小儿肺炎都是由病毒、细菌等感染所造成的，春季和冬季是病情的高发时间[1]。患儿的临床症状涉及全身，如高热、咳嗽、精神及食欲缺乏等，临床需积极治疗才能控制病情恶化，避免对健康、生长带来不良影响[2]。如果在治疗期间辅以合理的护理措施，对提高康复效果有着重要的意义。另外，因为护理服务对象比较特殊，护患矛盾风险较高，给予高质量的护理措施，能提高家长的满意度，确保护理质量。本研究旨在探讨针对性护理措施对小儿肺炎护理满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年12月至2020年12月我院收治的98例小儿肺炎患儿，以数字标注法为基准将其分为研究组和常规组，每组49例。研究组年龄2～7岁，平均（4.15±0.73）岁；男26例，女23例；患病时间1～12 d，平均（6.13±0.46）d。常规组年龄2～8岁，平均（4.27±0.84）岁；男25例，女24例；患病时间1～13 d，平均（6.62±0.54）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：经胸部X线检查确诊；无先天性疾病；无既往病史；家属对此次研究知情。排除标准：不能积极配合研究者；伴随全身其他严重疾病者；意识状态不佳者。

1.2 方法 常规组实施基础性护理，内容包括观察病情发展、用药效果，并做好喂养指导等。研究组患儿给予针对性护理，内容如下：①病症针对性护理。对患儿的基础指标、病情发展进行严密监测，如果出现硬肿症、惊厥、躁动、呼吸困难等症状，需采取针对性应对措施。帮助和指导患儿有效咳嗽，让气道中的痰液自行排出，增加肺通气量，改善呼吸状态，减轻二氧化碳潴留、缺氧症状[3]。如果不能轻易排出分泌物，可先进行叩背、体位引流、翻身、雾化吸入等治疗[4]。②并发症针对性护理。综合性评估低钾血症、腹胀、便秘等发生率，如果是高风险者就要加强防护。测量和记录体温波动情况，体温提高1 ℃，就需多补充10%的液体[5]；如果肺部症状严重，需充分卧床休息，避免增加耗氧量，以减轻呼吸困难症状。③心理针对性护理。患儿年龄较小，对疾病的耐受性较差，加之对环境较为陌生，所以会出现害怕、恐惧、严重哭闹等行为，继而影响病情的恢复，提高了护理和治疗效果。在护理过程中针对低龄患儿，要多与其接触，并进行哄抱、触摸等，尽快与患儿建立信任关系；如果患儿能直接沟通，可围绕其兴趣爱好进行交谈，赢得其好感，让患儿精神处于放松状态。在护理操作过程中，患儿能积极配合，避免情绪过度波动。④营养针对性护理。为确保患儿补充足够的水分和营养，需借助静脉输注、经口安全喂哺等方式补充营养；并增加饮水量，以每日80～100 mL/kg为宜[6]。低龄患儿以母乳喂养为主，少量多餐，如果需人工喂养者在冲泡奶粉时可适当稀释；如果患儿年龄超过3岁，给予易消化饮食，以流质、半流质饮食为主，适量增加蔬菜、水果的进食量；避免酸冷、高蛋白、油腻辛辣食物的摄入[7]。护理人员还需准确记录患儿的出入量，并根据病情发展、严重程度调整进食方案。⑤用药针对性护理。静脉输注的药物需现配现用，对穿刺点做好固定和保护，避免漏液、渗血或引发静脉炎，增加患儿痛苦。在口服药物时，将药物放入小勺中，患儿头部稍抬高，从嘴角喂入，如有必要可使用喂药器；如果患儿口腔中有黏性分泌物，需先少量喂水再喂药[8]。针对严重或持续咳嗽的患儿，需严格执行医嘱，在咳嗽间歇给予止咳糖浆。在治疗期间，密切关注患儿有无过敏反应、呕吐等不良反应，一旦出现不良反应需积极应对。

1.3 观察指标 ①在家长在办理出院手续时，发放纽卡斯尔护理满意度量表（Newcastle Satisfaction with Nursing Scales，NSNS）嘱其认真填写，对护理的满意度进行评价，采用百分制，分为不满意（0～59分）、一般满意（60～80分）、非常满意（81～100分）3个级别，护理满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。②统计两组患儿肺部湿啰音消失时间、发热消失时间、咳嗽消失时间及住院时间。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿家长对护理的满意度比较 研究组家长对护理的满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿家长对护理的满意度比较[n（%）]

2.2 两组临床症状改善时间和住院时间比较 研究组住院时间、肺部湿啰音消失时间、发热消失时间、咳嗽消失时间均短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床症状改善时间和住院时间比较（d，）

表2 两组临床症状改善时间和住院时间比较（d，）

3 讨 论

儿童期是体格生长发育的重要时期，但因为此时期患儿的抵抗力差、器官发育不全，存在较高的肺炎发生风险，患病后还易诱发全身并发症，影响患儿的正常生长发育[9-11]。针对肺炎，临床以抗感染、对症支持治疗为主，但由于患儿配合度不高，会在一定程度上影响疗效。儿童在生病后家长最为焦急，常呈现敏感、激动等情绪状态，稍有不慎就会发生纠纷或矛盾，无法积极配合治疗。针对这一情况，给予有效的护理措施，提高患儿和家长的配合度，有助于提高治疗效果。针对性护理强调人性化，融入了人文思想，要求医护人员充分关怀、理解、尊重患儿和家长[12-15]。在实施过程中会根据患儿的病情特点、年龄及性格特点等，采取个性化措施，以满足不同患儿的身心需求，提高护理的有效性，充分发挥治疗辅助的作用。本研究结果显示，研究组护理总满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组住院时间、肺部湿啰音消失时间、发热消失时间、咳嗽消失时间均短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。总而言之，针对性护理能辅助提升肺炎患儿病情的控制效果，使患者更快恢复、更快出院，且护理有效性、服务性强，护理满意度更高。