补阳还五汤联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效

刘彦锋

（河北省邯郸市曲周县医院，河北 邯郸）

0 引言

脑出血是一种非外伤导致的脑实质内出血，其由于起病急，所以在临床中的急性期病死率较高[1]。引发该疾病的主要原因是患者的脑血管发生不同程度的病变，当患者的情绪起伏过大或者运动量过大时就会引发脑血管破裂，导致患者陷入昏迷[2]。脑出血患者发病后，早期死亡率较高，即使患者经过治疗脱离生命危险，其运动功能、认知功能以及言语功能还是会受到损害并在后期出现障碍。目前，针对该类疾病，采取的治疗方式主要有手术治疗和药物治疗两种，根据患者病程的不同使用的治疗方式也各不相同[3]。本研究探讨了补阳还五汤联合七叶皂苷钠在脑出血患者临床治疗中的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2018年5月至2019年5月收治的60例脑出血患者纳入研究，并将患者随机分为对照组和观察组，各30例，观察组患者年龄58~85岁，平均（65.53±5.36）岁，对照组患者年龄56~86岁，平均（62.13±5.69）岁。两组患者的临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：患者符合脑出血疾病的诊断标准；患者不存在治疗药物过敏史；患者或患者家属签署知情同意书。

1.2 方法

对两组患者均给予基础治疗，在此基础上，对照组给予单一的七叶皂苷钠（批准文号：国药准字H20003240；生产单位：山东绿叶制药有限公司；规格：10 mg）治疗，使用方法为：取20 mg七叶皂苷钠与240 mL生理盐水进行混合后，实施静脉滴注，1次/d。观察组在对照组基础上给予补阳还五汤治疗，组方如下：黄芪70 g，当归、赤芍各10 g，地龙8 g，川芎、红花、桃仁各9 g，熬汁240 mL，1剂/d。两组患者的治疗周期均为90 d。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床疗效，评价标准包括痊愈、显效、有效和无效。治疗后患者的神经功能障碍程度较低，身体基本恢复为痊愈；治疗后患者的相关功能明显改善为显效；治疗后患者身体的相关功能有所改善为有效；治疗后病情没有变化为无效。对比两组患者的FMA评分和Barthel评分。

1.4 统计学方法

将相关数据纳入SPSS 22.0软件中进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

观察组临床疗效优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者FMA评分和Barthel评分对比

观察组治疗后的FMA评分和Barthel评分显著高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者FMA评分和Barthel评分对比（±s, 分）

表2 两组患者FMA评分和Barthel评分对比（±s, 分）

FMA评分 Barthel评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 30 28.12±4.53 68.34±8.46 38.95±8.65 71.36±7.69对照组 30 29.32±4.06 60.71±8.67 39.12±8.13 64.12±7.63 t 1.235 4.361 1.561 5.160 P 0.062 0.002 0.054 0.001组别 例数

3 讨论

脑出血也被称为自发性脑出血，临床中按照发病原因将脑出血分为原发性和继发性两种，常见的脑出血患者多为原发性患者，也就是由高血压疾病引发的脑出血，继发性患者在临床中较为少见，其主要是由血管畸形、血液病、动脉肿瘤以及血管炎等造成的脑出血[4]。该疾病患者的早期症状主要表现为头晕、头疼以及乏力等，大多数患者在发病前没有前兆症状，脑出血疾病会严重威胁患者的生命安全[5]。

七叶皂苷钠能够促进人体血管壁增加对PGF2α的分泌，并通过清除患者体内的自由基来达到抗炎、抗渗出的效果，以此来提高患者的静脉张力，并促进静脉血液循环和淋巴回流，进而改善血液循环情况，同时保护患者的血管壁[6]。该药物的半衰期较长，对患者给予药物后，药效可直接作用于水肿部位，不会对患者的血脑屏障造成影响，在临床应用中具有副作用小和安全性高的优势[7]。补阳还五汤具有补气活血和通络之功效，组方中的黄芪具有补气固表、托毒排脓的功效，在水肿和气虚乏力等类型疾病的临床治疗具有较高的应用价值，当归具有补气和血、调经止痛之功效，地龙具有清热定惊、通络等作用，而川芎的功效为活血行气和祛风止痛，另外，本组方中的其他药物均有补气、活血以及通络的功效，联合使用可以促进各药材功效的进一步发挥[8]。本研究中，观察组治疗效果优于对照组，我们认为这与补阳还五汤具有活血、通络之功效，联合七叶皂苷钠可以进一步改善脑出血患者血流情况的作用有关。同时，观察组患者的预后水平高于对照组，我们认为这与七叶皂苷钠改善患者血液循环和微循环情况，并保护血管壁，同时可以直接通过患者的血脑屏障对水肿部位发挥药效的作用有关。

综上所述，将补阳还五汤联合七叶皂苷钠应用于脑出血患者的临床治疗中，能够有效缓解患者的疾病症状，并最大程度减轻患者的神经功能缺损，提高患者的预后水平，治疗效果显著，值得在以后的临床中应用和推广。