子宫肌瘤手术治疗的临床效果观察
2021-07-07黄卓丽
黄卓丽
（海南省东方市东方医院，海南 东方）
0 引言
作为最常见的妇科疾病，子宫肌瘤会对患者的正常生理周期以及月经的量均有极大的影响，部分患有子宫肌瘤的患者甚至会出现明显的腹痛症状，严重的还会导致女性出现贫血或者不孕的症状，因此尽早地发现并治疗子宫肌瘤是极有必要的[1]。但传统的开腹手术，存在切口大、术中出血量大等问题，如今运用较广泛的是宫腹腔镜技术，其与传统的开腹手术存在较大的不同，具有并发症发生率低等优点[2]。为此，本文研究分析子宫肌瘤患者手术治疗的临床效果，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年7月至2020年7月我院收治的40例子宫肌瘤患者作为此次研究对象，并采用随机分配的方式，将40例患者分为两组，一组为对照组，一组为观察组，每组20例。其中，对照组患者的年龄为18~54岁，平均（31.12±1.89）岁；观察组患者情况的年龄为19~55岁，平均（30.47±2.27）岁。两组患者均是自愿参与此次研究，且两组患者皆已做过相关的检查，均符合此次研究的标准。两组子宫肌瘤患者在年龄等一般资料上相比，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 传统开腹手术治疗
进入手术室以后让患者保持仰卧的姿势，然后对患者进行全身的麻醉。根据患者子宫肌瘤的位置选择较合适的切口位置，开口后详细观察子宫肌瘤的病灶情况，选择合适的方法对肌瘤进行切除，手术完成后，仔细清理患者的盆腔，将患者的切口做缝合处理。
1.2.2 宫腹腔镜微创手术治疗
对采用宫腹腔镜微创手术的患者，实施硬膜外的麻醉，然后选择膀胱截石位，进行脐下的穿刺，建立常规的气腹，将腹腔镜放入患者的体内，对患者腹腔以及盆腔的状况进行详细的探查，了解患者的基本情况，明确病灶所在的位置，建立其他器械操作的点位，置入相关的器械进行手术操作。在实施手术的过程当中，根据患者的实际情况，在患者的子宫肌瘤附近注入缩宫素，等缩宫素发挥作用的时候就可以切开肌瘤的表面，切开长度为瘤体长度的2/3。然后可以选择对患者的瘤体进行抓钳牵拉，逐渐地将其剥离开来，剥离完成后，使用可吸收线进行间断全层的缝合，最后利用旋切器将肌瘤切割取出。手术完成后，对患者的盆腔做常规的冲洗处理，并留置引流管。
1.3 疗效标准
本研究通过对两组子宫肌瘤患者使用不同手术治疗后的情况进行对比分析，评定不同手术治疗对子宫肌瘤患者的治疗效果。治疗效果分为：显效、有效和无效三种结果。其中，显效为患者在治疗后病情有明显好转，超声显示子宫肌瘤体积缩小60%及以上；有效为患者在治疗后病情有一定好转，超声显示子宫肌瘤体积缩小30%~60%；无效为患者在治疗后病情无任何好转，子宫肌瘤缩小30%以下。总有效率=（显效+有效）/总患者例数×100%。同时，检查分析患者进行手术治疗之后，是否出现如感染、肠梗阻等并发症。
1.4 统计学方法
2 结果
2.1 子宫肌瘤患者手术后发生并发症的概率对比
把两组子宫肌瘤患者的治疗效果进行对比分析，观察组的并发症发生率为15%明显低于对照组45%的并发症发生率，两组有统计学意义（P<0.05），具体分析详见表1。
表1 子宫肌瘤患者术后并发症发生概率对比[n(%)]
2.2 两组子宫肌瘤患者手术治疗的有效性对比
把两组子宫肌瘤患者的治疗效果进行对比分析，观察组的总有效率为85%明显高于对照组55%的总有效率，两组有统计学意义（P<0.05），具体分析详见表2。
表2 子宫肌瘤患者治疗的有效性对比[n(%)]
3 讨论
作为女性生殖器中最常见的良性肿瘤，引发子宫肌瘤的因素较多，如雌激素分泌、胎盘催乳素的分泌、神经系统活动以及长时间的性生活失调等情况，均有可能引发子宫肌瘤[3]。子宫肌瘤又被称之为纤维肌瘤，根据患者的实际情况分析，一般情况下，治疗的方式分为药物治疗和手术治疗两种方式[4]。若是患者的瘤体较小，就建议患者服用相关的药物，控制病情防止其增大[5]。但由于药物治疗在停药后极易出现复发的情况，且若是患者体内的瘤体较大，患者会出现腹胀、腹痛、贫血或者经期紊乱等症状[6]。因此，根据患者疾病的具体情况，若是患者瘤体较大，建议患者进行手术治疗，治疗的效果更好。
近些年来随着我国医疗技术的进步与发展，宫腹腔镜技术的运用越发的广泛，传统的开腹手术由于其创伤较大，术后不易恢复，在子宫肌瘤的治疗方面的运用也就越少了。本研究结果也表明，观察组术后并发症的概率低于对照组，且手术治疗的有效率观察组高于对照组。也就是说，在子宫肌瘤的手术治疗方面，宫腹腔镜微创手术的临床效果优于传统的开腹手术，不仅降低了术后并发症发生率，还提升了手术治疗的有效率。
综上所述，子宫肌瘤手术治疗的临床效果，宫腹腔镜微创技术优于传统开腹手术，降低了术后并发症发生率，改善了患者的生活质量，提高了治疗有效率，是值得推广并使用的。
