上消化道出血的临床特征分析

丁量子

（江苏省泗阳县人民医院，江苏 泗阳）

0 引言

上胃肠出血是消化系统中常见的临床疾病[1-2]。由于老年患者的免疫能力低，他们经常患有其他慢性病，如动脉粥样硬化、高血压和多器官疾病，导致疾病的急性出现和迅速发展。由于老年患者使用非类固醇抗炎药的比率较高，该疾病的治疗不同于年轻和中年患者，具有独特的治疗特点，需要特别注意[3-4]。本次研究，选取我院2019年5月至2020年5月收治的48例患者，分析其上消化道出血临床特征。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年5月至2020年5月收治的48例患者，分析其上消化道出血临床特征。男性40例，女性8例。最小50岁，最大80岁，平均（65.21±5.29）岁。纳入标准：患者有呕血、大便隐血检查为阳性、黑便等症状，胃镜检查确定有上消化道出血引起的病变、活检病理诊断明确的患者。排除标准：有呼吸道出血的患者，如咽部、口部、鼻部出血，特殊食物引起的黑便患者。

1.2 方法

将所有患者分成50~60岁组32例，61~80岁16例，分析其基本情况，对患者的病因、临床表现、慢性疾病情况等进行统计分析。

1.3 效果判定

统计所有患者的出血原因、实验室检查结果、服药史、伴随疾病情况进行比较。

1.4 统计学软件

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，计量资料采用t检验，以（±s）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的上消化道出血病因比较

50~60岁组和61~80岁组均是胃溃疡引起的上消化道出血最多，差异无统计学意义（P>0.05）。50~60岁组十二指肠球部溃疡引起上消化道出血的患者数比61~80岁组高，急性胃粘膜病变、食管胃肿瘤引起上消化道出血的患者数比61~80岁组低，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者的上消化道出血病因比较[n(%)]

2.2 两组患者的伴随疾病对比

50~60岁组伴随疾病比61~80岁组少，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表 2。

表2 两组患者的伴随疾病对比[n(%)]

2.3 两组患者的临床表现和实验室结果比较

50~60岁组的呕血、上腹痛、Hp阳性的概率小于61~80岁组少，外周循环障碍及血尿氮素升高的概率高于61~80岁组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。

表3 两组患者的临床表现和实验室结果比较[n(%)]

3 讨论

随着中国社会的老龄化，患有各种疾病的老年人必须引起大多数注意[5]。老年人胃肠出血的主要原因往往是胃溃疡，占所有老年病的44.0%[6]。胃酸分泌的增加和胃十二指肠溃疡的显著增加也会引起上消化道出血[7-8]。由于各种慢性疾病，如心血管和脑血管疾病、骨和关节疾病，老年患者长期服用非类固醇抗炎止痛药和抗凝剂，这增加了药物引起的上胃肠出血的风险。本次研究结果显示：50~60岁组和61~80岁组均是胃溃疡引起的上消化道出血最多，差异无统计学意义（P>0.05），50~60岁组十二指肠球部溃疡引起上消化道出血的患者数比61~80岁组高，急性肠粘膜病变、食管胃肿瘤引起上消化道出血的患者数比61~80岁组低，50~60岁组伴随疾病的患者数比61~80岁组少，50~60岁组的呕血、上腹痛、Hp阳性的概率小于61~80岁组少，外周循环障碍及血尿氮素的概率高于61~80岁组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，上消化道出血以男性患者为主，患者病发年龄阶段在50~60岁居多，出血原因以急性胃黏膜损害、消化性溃疡为主，胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、食道癌占第二。