80例急性上呼吸道感染患儿抗菌药物应用合理性分析

刘庆云

摘要：目的：以急性上呼吸道感染患儿为研究对象，探寻如何合理使用抗菌药物。方法：随机抽取我院2020年1月—2020年10月期间急性上呼吸道感染患儿80例，对抗菌药物使用合理性进行分析。结果：80例患儿中，65例使用抗菌药物，使用率为81.25%;常用抗菌药物的 DDDs 由高到低依次为阿奇霉素、头孢他啶、头孢克洛、阿莫西林和头孢唑林;排名前五的抗菌药物，其DUI范围为 0.85～1.18，平均值是（1.02±0.06）。结论：在急性上呼吸道感染患儿治疗中，抗菌药物使用较为合理。

关键词：急性上呼吸道感染;抗菌药物;合理性

【中图分类号】R373.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-409-01

急性上呼吸道感染是儿科高发疾病，发病因素复杂，一旦发病发展较快且病情较为严重。对此，抗菌药物是临床治疗的主要药物。然而，随着医学日益成熟，抗菌药物种类持续增长，医生虽然有了更多的用药选择，但是不合理用药的问题日益凸显。在儿科疾病治疗中，相比于成年人，儿童对抗菌类药物的吸收及排泄能力相对较差。所以，合理运用抗菌药物尤为重要。对此，本研究选取特定对象，重点分析其治疗期间抗菌药物使用情况，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究病例均来自我院2020年1月—2020年10月期间急性上呼吸道感染患儿80例，均确诊为急性上呼吸道感染，并开具处方80张。其中男女比例为48：32;最小年龄11d，最大年龄12岁，平均年龄（7.1±0.2）岁。

1.2方法

采取人工的方式如实统计以下数据：抗菌药物品种、抗菌药物联合使用情况、抗菌药物金额;处方总金额及DDDs（用药频度）。

1.3观察指标

DDDs=总用药量/DDD，DDDc=药物全年销售额/DDDs，DUI=DDDs/用药总天数，DUI≤1.0表示科学的用药频度[1]。

1.4统计学分析

利用SPSS25.0统计学软件对此次研究的数据进行统计分析，所有计数资料百分率（%）表示，利用X2进行检验。P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1急性上呼吸道感染患儿药物整体使用情况

80例患儿中，65例使用抗菌药物，使用率为81.25%;总共使用了8种种类不同的抗菌药物，其中阿奇霉素、头孢菌素类及青霉素类等;80例患儿中，单一用药67例（83.75%）、二联用药12例（15.0%）、三联用药1例（1.25%）;用药方式：口服41例（68.33%）、静脉注射39例（31.67%），详见表1。

2.2急性上呼吸道感染患儿常用药物的 DDDs 和 DDDc 分析

常用抗菌药物 DDDs从高到低为：阿奇霉素、头孢他啶、头孢克洛、阿莫西林和頭孢唑林。DDDc从高到低为：阿奇霉素、头孢克洛、头孢他啶、阿莫西林和头孢唑林，详见表1。

2.3急性上呼吸道感染患儿抗菌药物使用合理性分析

排名前五的抗菌药物，其抗菌素用药天数为 2.7～5.8 d，DUI范围为 0.85～1.18，平均值是（1.02±0.06）。

3讨论

现代社会中，内外部环境的变化，急性上呼吸道感染发病率持续增长，其中儿童是高发群体。据调查，鼻病毒、呼吸道合胞病毒、科萨奇病毒、副流感病毒是常见的诱发因素，临床症状表现为急性鼻炎、急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎等，严重影响了患儿的健康成长[2]。对于这一疾病，抗病毒治疗是关键。但是，临床上“治必抗菌”错误理念较为普遍，若无限制地使用抗菌类药物进行治疗，人体菌群便会渐渐失去平衡，耐药性越来越大，并发症越来越严重，治疗效果差强人意。本研究指出，抗菌药物使用率为81.25%，且DDDs从高到低为阿奇霉素、头孢他啶、头孢克洛、阿莫西林和头孢唑林。这是因为，阿奇霉素生物利用率较高，可迅速融入血液中，且不适感较少，因此广泛运用于临床[3]。本研究中，阿奇霉素均处于DDDs、DDDc的首位;排名前五的抗菌药物，其DUI范围为 0.85～1.18，平均值是

（1.02±0.06），这反映了医院儿科抗菌药物使用较为合理。值得注意的是，医院仍存在无指征、大剂量使用抗菌药物等行为。因此组织开展抗菌药物知识培训，掌握合理用药的方法[4]。借助健康教育宣传栏、咨询台等方法，在儿科就诊区域为患儿及家属讲解抗菌药物相关知识，引导其能够充分意识到合理用药的必要性，改变错误用药的观点[5]。对抗菌药物处方权限进行限制，明确细化抗菌药物处方权限。另外，临床药师应积极参与其中，对抗菌药物使用情况进行全面了解与掌控，科学合理指导临床儿科医生尽量选择不良反应少、临床效果凸出、性价比高的常规药物。

参考文献：

[1]王丽，董雪，李林楷，杨富恒，刘旭东.某院儿童急性上呼吸道感染处方用药合理性分析[J].抗感染药学，2020，17（05）：668—670.

[2]李淑梅.小儿急性上呼吸道感染门诊抗菌药物的合理应用[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（19）：119—120.

[3]莫兰艳.对河池市中医医院儿科门诊治疗急性上呼吸道感染处方用药情况的调查分析[J].当代医药论丛，2019，17（08）：82—84.

[4]成燕.小儿门诊急性上呼吸道感染的抗菌药物使用情况及价值分析[J].岭南急诊医学杂志，2019，24（01）：33—36.

[5]杨玉玲，陈忠东，陈永妍.门急诊不同年龄段患者急性上呼吸道感染使用抗菌药物品种分析[J].抗感染药学，2019，16（08）：1318—1324.

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