亚急性甲状腺炎应用地塞米松序贯疗法治疗的临床效果及可行性分析

2021-07-06咸生清史全芳

中国典型病例大全 2021年6期

咸生清史全芳

摘要：目的探析亚急性甲状腺炎应用地塞米松序贯疗法治疗的临床效果及可行性分析，以供参考。方法选取我院2017年12月-2019年12月所接收的亚急性甲状腺炎患者96例，作为此次探析对象。依照患者选择不同治疗方案分为两组，一组采用口服泼尼松治疗方案，二组采用地塞米松序贯疗法治疗方案，观察两组患者临床症状（退热时间、甲状腺疼痛缓解痊愈时间、甲状腺肿胀消退痊愈时间）的改善情况，以及两组患者治疗后ESR、T3、T4及S-TSH的水平变化结果。结果经过治疗后，观察组各项临床症状治愈时间显著短于对照组p<0.05，观察组治疗后ESR、T3、T4及S-TSH的水平下降速度明显比对照组快p<0.05。结论应用地塞米松序贯疗法治疗亚急性甲状腺炎治愈各项临床症状时间快，且没有口服泼尼松治疗药物的副作用大，可在今后临床中推广使用。

关键词：亚急性甲状腺炎;地塞米松序贯疗法;临床效果;可行性

【中图分类号】R581.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）06-211-01

前言：亚急性甲状腺炎是一种常见疾病，此类疾病会引发全身无力且怕冷，身体发热、腺体肿大导致吞咽困难等症状，目前除患者自身要多休息、多喝水、镇痛治疗方案以外，还包括口服激素类药物达到抑制，但长期服用激素类药物副作用大还会周而复发，为患者带来不好的后期治疗效果，为此我院探析发现应用地塞米松序贯疗法治疗亚急性甲状腺炎，在临床上取得满意的效果及可行性，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

调取我院2017年12月～2019年12月所接收的亚急性甲状腺炎患者96例，对照组采用口服泼尼松治疗方案（48例），观察组采用地塞米松序贯疗法治疗方案（48例），对照组患者男性19例，女性29例，年龄31～63岁，平均年龄（47.2±1.96）岁;观察组患者男性17例，女性31例，年龄27～61岁，平均年龄（44.3±1.84）岁。以上两组亚急性甲状腺炎的患者基础资料无统计学意义（p>0.05），具有对比性。本次研究分析过程患者本人都均知情并自愿参加。

1.2方法

对照组患者采用醋酸泼尼松片（四川康特能药业有限公司，规格5mg/片，国药准字H51022911）口服治疗，10mg/次，3次/d，如症状减轻可酌量减少至40～60mg/d，直到患者病情有所好转，腺体消肿、体温测量恢复正常逐渐停药。观察组患者采用地塞米松序贯疗法，注射地塞米松磷酸钠液（国药集团容生制药有限公司，规格1ml/5mg，国药准字号H41020036）10～20mg/次，1次/d，注射静脉时应以5%葡萄糖稀释，持续治疗一个星期后，即给予地塞米松，开始剂量为5mg甲状腺内注射，2～3次/周，依据观察患者病情好转慢慢减少注射次数，直到停药痊愈。

1.3观察指标

1.4.1观察两组患者临床症状（退热时间、甲状腺疼痛缓解痊愈时间、甲状腺肿胀消退痊愈时间）的改善情况。

1.4.2实验室检查记录两组患者治疗2周后的ESR、T3、T4及S-TSH的下降水平变化结果，以及停药随访8周后ESR、T3、T4及S-TSH的恢复结果。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS21.0软件进行统计学处理，计量资料使用（）表示。p<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1经过治疗后，两组患者临床症状痊愈时间对比，观察组退热时间、甲状腺疼痛缓解痊愈时间、甲状腺肿胀消退痊愈时间、疗程治愈时间显著短于对照组治愈时间p<0.05，详见表1。

2.2观察组治疗后的第2周下降速度明显比对照组快p<0.05;治疗8周后患者ESR、T3、T4及S-TSH的水平均恢复正常，详见表2。

2.3副作用

观察组患者采用地塞米松注射方案，无腹部不适，无体重增重，仅在针刺进皮肤部位短暂刺痛，并无注射后渗血或感染情况发生;对照组患者采用口服泼尼松，出现腹部不适，37例体重用药后增重（1.0-3.0 kg），部分患者在口服泼尼松后，血糖有升高迹象。

3讨论

亚急性甲状腺炎疾病临床中多见于40～60岁女性，轻症患者仅需服用一些抗炎药治疗，而中、重患者则口服泼尼松药物治疗，随病情减量，治疗过程漫长，口服泼尼松药物治疗亚急性甲状腺炎有效，但存在一些副作用，如若药物减量或停药刚会出现疾病症状反复，升高患者的血糖，腹部不适等情况【1-2】。