盆腔炎采用盐酸左氧氟沙星治疗的有效性分析及研究

杨青青

（甘肃省金昌市中西医结合医院，甘肃 金昌 737100）

盆腔炎为妇科临床多发常见病，属于女性生殖系统疾病，近年来发病率持续递增，对患者的日常生活与工作造成了不同程度的负面影响，盆腔腹膜和子宫周围炎症病变是导致盆腔炎的主要因素，患者的临床表现为下腹疼痛、食欲不振、月经不调等[1]。目前，临床常采用左氧氟沙星帮助患者杀菌灭菌，增强抗菌能力，基于此，本文对比和分析了盆腔炎采用盐酸左氧氟沙星治疗的有效性，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月-2020 年4 月来甘肃省金昌市中西医结合医院诊治的盆腔炎患者48 例，随机数字法分为两组，每组24 例，对比临床疗效。本次研究中，实验组平均年龄（33.42±4.12）岁，平均病程（3.24±0.57）月，盆腔结缔组织炎5 例、盆腔腹膜炎8例、生殖器炎性疾病11 例；对照组平均年龄为（33.42±4.12）岁，平均病程（3.53±0.41）月，盆腔结缔组织炎4 例、盆腔腹膜炎7 例、生殖器炎性疾病13例，一般资料P＞0.05 有可比性。

纳入标准[2]：（1）符合临床盆腔炎诊断标准；（2）有自主意识与识别能力，治疗依从性较高；(3)自愿参与研究，签署知情同意书。

排除标准[3]：（1）精神障碍患者；（2）合并其他心、肝、肾、肺疾病患者；（3）沟通障碍的患者；（4）某些特殊原因不能规律休息的患者。（5）本研究药物过敏患者。

1.2 方法

对照组患者行青霉素钠治疗：予以患者静脉滴注经5%的100mL 氯化钠溶液稀释的青霉素钠（石药集团中诺药业(石家庄) 有限公司，国药准字H19993622）0.4g/次，1 次/d，持续10d。

实验组患者行盐酸左氧氟沙星治疗：予以患者静脉滴注经0.5%的100mL 氯化钠溶液稀释的左氧氟沙星注射液（第一三共制药(北京)有限公司，国药准字H20010781）静脉点滴，0.5g/次，1 次/d，持续10d。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的相关临床指标，分为下腹疼痛消失时间、阴道分泌物消失时间、月经周期恢复时间、食欲不振改善时间；（2）对比两组患者的临床疗效，评价标准为，显效：与治疗前相比，临床症状基本消失，炎症改善情况＞80%，无不良反应发生；有效：与治疗前相比，临床症状有所改善，炎症改善情况＞50，不良反应发生率较低；无效：与治疗前相比，临床症状无变化或病情加重；（3）两组患者血液流变学指标对比，分为高切全血黏度、低切全血黏度与血浆浓度；（4）对比两组患者的炎性因子水平，分为TNF-α、hs-CRP、IL-2；（5）对比两组患者不良反应发生率，分为恶心、头晕、食欲不振、上腹隐痛。

1.4 数据处理

采集两组盆腔炎患者的治疗数据与信息，将所有研究数据纳入SPSS 20.0 软件，其中两组患者相关临床指标、血液流变学指标、炎性因子水平对比通过（）表示，行t 值检验；两组患者临床疗效、不良反应发生率对比等数据资料通过率（%）表示。最后，判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者相关临床指标对比

对比两组患者的相关临床指标，实验组下腹疼痛消失时间、阴道分泌物消失时间、月经周期恢复时间、食欲不振改善时间指标均优于对照组，临床疗效显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1 两组患者相关临床指标对比（）

表1 两组患者相关临床指标对比（）

2.2 两组患者临床疗效对比

对比两组患者的临床疗效，实验组高于对照组，实验组疗效显著,差异有统计学意义（P＜0.05）,详见表2：

表2 两组患者临床疗效对比（n%）

2.3 两组患者血液流变学指标对比

对比患者血液流变学指标，实验组的高切全血黏度（4.62±0.35）mPa.s 低于对照组（5.48±0.62）mPa.s，（t=8.2641，P=0.0000）；实验组的低切全血黏度（9.85±1.41）mPa.s 低于对照组（11.82±1.53）mPa.s，（t=6.2415，P=0.0000）；实验组的血浆浓度（1.41±0.11）mPa.s 低于对照组（1.78±0.38）mPa.s，（t=8.2641，P=0.0000），实验组疗效显著,差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组患者炎性因子水平对比

对比两组患者炎性因子水平，实验组TNF-α（1.11±0.24）ng/mL 低于对照组（1.79±0.26）ng/mL，（t=8.7146，P=0.0000）；实验组hs-CRP（5.02±0.13）mg/mL 低于对照组（9.88±3.02）mg/mL，（t=10.4410，P=0.0000）；实验组IL-2（4.68±0.68）ng/mL 低于对照组（3.77±0.52）ng/mL，（t=17.4738，P=0.0000）。实验组疗效显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.5 两组患者不良反应发生率对比

对比两组患者的不良反应发生率，实验组恶心1 例（4.16%）、头晕1 例（4.16%）；对照组恶心2 例（8.33%）、头晕2 例（8.33%）、食欲不振1 例（4.16%）、上腹隐痛1 例（4.16%）；实验组总发生率2例（8.33%）低于对照组8 例（33.33%），（χ2=4.9053，P=0.0267）实验组疗效显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

盆腔炎是常见的妇科疾病，不良的生理卫生习惯、性交感染、产后感染、手术感染等都是引发盆腔炎的主要因素，此外，随着近年来宫内节育器的广泛应用与妇科手术术后感染的增加，盆腔炎的发病率呈持续递增的趋势，对患者的身心健康造成了严重的负面影响[4]。盆腔炎的临床表现为患者出现食欲不振、月经不调、月经量增多、下腹隐痛等症状，且合并体温身高、心率加快等不良反应，若未对患者予以及时的治疗，随着病情的发展，不仅会导致患者病情加重，还会影响到患者的机体免疫功能，严重甚至会导致患者不孕不育[5]。盆腔炎有着起病缓慢、易复发的特点，缺乏典型的临床表现，易被误诊为其他的妇科疾病，导致患者治疗延误，病情加重[6]。临床对于盆腔炎的诊断主要以B 超等影像诊断为主，可有效提高患者病情的早期检出率，提高治疗效果。目前，临床常采用抗厌氧菌类的抗生素药物帮助患者减轻炎症状态，控制病情的发展，但相关研究表明[7]，在治疗盆腔炎时若用药不规范，则会导致细菌出现耐药性，增加治疗的难度，因此，一般抗生素治疗的临床疗效欠佳。冯珩等[8]通过光谱抗生素以及抗厌氧菌药物药敏实验得出结论，采用针对性的联合用药方案，辅以日常综合调理措施，加强对患者调养得重视，能够降低患者的治疗难度，较少治疗的盲目性，取得理想的治疗效果。盐酸左氧氟沙星是临床常用的抗菌药物，属于喹诺酮类广谱抗生素,其具备较高穿透力与浓度依赖性、低耐药率、高治愈率、可耐受等特性，且完全吸收率高，血药浓度与静脉给药相仿，抗菌活性非常强[9]。对患者予以盐酸左氧氟沙星治疗后，其主要成分能够与病原菌发生反应，能够有效抑制细菌DNA 旋转酶的活性，阻碍细菌脱氧核糖核酸的合成，抑制细菌的繁殖与增长，促进细菌的凋亡，进而实现抑制炎性反应的目的[10]。此外，盐酸左氧氟沙星对患者机体造成的影响较小，能够降低患者机体内TNF-α、hs-CRP、IL-2 炎性因子的水平，有利于改善患者的血液流变学指数，疗效确切，能够取得非常好治疗效果[11-12]。通过本文的论述可知，实验组下腹疼痛消失时间（4.35±1.46）d、阴道分泌物消失时间（3.13±1.06）d、月经周期恢复时间（5.05±1.25）d、食欲不振改善时间（4.10±1.31）d 均低于对照组；实验组临床疗效87.50%高于对照组54.16%（χ2=6.4538，P=0.0110）；实验组高切全血黏度（4.62±0.35）mPa.s、低切全血黏度（9.85±1.41）mPa.s、血浆浓度（1.41±0.11）mPa.s 等血液流变学指标均低于对照组；实验组TNF-α（1.11±0.24）ng/mL、hs-CRP（5.02±0.13）mg/mL、IL-2（4.68±0.68）ng/mL 等炎性因子水平均低于对照组；实验组不良反应发生率8.33%组低于对照组33.33%（χ2=4.9053，P=0.0267），差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，盆腔炎患者应用盐酸左氧氟沙星治疗效果优于青霉素钠治疗，能够有效提高治疗效果，改善患者的盆腔炎症状态，远期治疗效果显著，因此，值得临床推广和运用。