医疗治愈身体·空间治愈心灵——太和县人民医院项目方案设计阐述

陈 珏，骆高俊

（浙江省建筑设计研究院，浙江 杭州 310006）

1 项目介绍

太和县人民医院始建于1950年，经过了60余载的建设和发展，现已成为集医疗、急救、预防、保健、康复、科研、教学等于一体的三级综合医院。随着人民医疗需求急速增长，太和县现有的医疗用房已不能满足人民日常的就医就诊活动；新技术、新手段亦无法顺利启用、落实。

为全面推进新型合作医疗制度的改革，保障城乡医疗卫生设施建设与城乡建设同步发展，促进公共卫生体系架构的完善，提高诊疗水平、改善诊疗环境，解决现有院区医疗用房面积不足和住院床位梳理紧张的困难，保证90%以上患者在县域内就医，太和县人民医院根据现行规范标准，整合现有资源，合理组织、规划、实施太和县人民医院新院区建设项目。本项目用地面积139368m2，建筑面积351712m2，其中地上建筑面积253472m2，地下建筑面积98240m2，床位数约2200张，机动车停车数量达2210辆，如图1所示。

图1 主立面透视

2 设计构思策略：适宜、高效

（1）总体设计策略：太和县人民医院新院区以打造皖北一流、安徽省领先的多中心、大专科、大综合型县级公立性医院为建设目标。我们的核心设计理念是“以人为本，医患并重”，关注医院的长期规划，也强调医护关系的和谐发展。既为医护工作人员创造适宜的工作生活环境，也为病人创造高品质的疗愈环境，推动医院与医患关系的健康发展。

整个医院平面中正对称，“一轴两区”。一条立体的医疗主街串联起门诊、医技、住院三大区域，以医技区为核心，集中式的布置方式，为目前国内大型医院最主流的功能组织方式，充分适应医院运行及管理需求。

（2）功能组织策略：医院作为较为复杂的公共建筑、城市中重要的空间节点和公共服务节点，它的建设对城市的各种环境都有着重要的影响。在功能布局方面，中心医疗区布置在用地中间，形成静动分区的空间布局。东侧弧形展开的建筑形态将城市景观引入医院，结合多个景观内院使建筑与景观融为一体，为医院创造良好的外部景观环境的同时，也为医患营造了人性化的内部休景观环境。

在整体出入口与流线规划方面，充分考虑人流、物流对城市交通的影响，做好交通与环境影响评估。外来人员流线经东、西、北三侧动态空间快速分流至各功能区并提供充足的停车位。公共卫生楼及污水处理在东北角，下风向布置对医院影响最小，且靠近急诊、医技部及住院部便于患者分流。后勤生活区在西北角布置，相对独立并靠近住院部。培训办公部放置于场地的西南角，既私密独立，又贴临城市水系，环境优美。整体流线组织在满足功能要求的同时，注重高效联通。

综合门诊单元：门诊大厅作为医院最重要的形象，为本次设计工作重点之一，太和县人民医院项目门诊大厅的设计手法简洁流畅，一到四层的通高设计构建了人大气端庄的门诊接待空间形象，白色和米黄色成为其主色调、局部暖色，营造一种舒缓温馨的就医氛围。

门诊单元分布于东侧翼形体量的一到五层，与门诊大厅联系直接，且结构简洁清晰。其中一到二层北侧为急诊急救单元、EICU及留观病房。五层设置中医、理疗、康复及体检中心，满足人民日常健康管理及理疗康复需求。医疗街、连廊自然形成的通高空间作为整个医疗空间的氛围点缀，为患者或陪护人群提供良好的休息场所。

综合医技单元：综合医技单元位于整个建筑体量的中心，兼顾门诊与病房两部分的检查、诊断、治疗需求。其中一层主要为介入中心、放射科；二层为检验科、B超及功能检查，三层主要为门诊手术、病理科及内镜中心，北侧配备日间病房；四层为中心手术及血库，北侧配备ICU，南侧为产房及LDR产房，五层主要为中心供应、病区药房及配置中心，北侧设技术办公区。

病房单元：病房单元设计重视医护工作人员工作环境的打造，也致力于给病人及病人家属创造一个获得治疗与寻求康复的良好环境。这就要求病人、医护人员、后勤人员有相互独立的竖向交通动线，使得医院内部人员交通与外部人员交通相互区分，医务人员可以高效地工作，病人可以安静得治疗康复。独立的污物交通，则保证空间的品质。标准病区平面中，公共电梯及清洁物品及医护人员专用电梯位于平面中心，兼顾两侧病区单元；污物使用专用污梯，位于病区端部，位置较为隐蔽，使影响面最小化。

3 流线组织策略——合理、简洁

3.1 总平面流线规划

门急诊单元弧形环抱的形象围合出空间完整而亲和室外主广场，院内道路连接各个建筑设施所应有的基本功能，将这些功能更有机地和室外景观环境衔接起来，创造出清晰而富有变化的丰富景观。其中，东侧正对主广场为门诊人行出入口，亦是本项目最主要的人行出入口；广场两侧分布了主要车行出入口，驱车就医的人群可选择直接停入地下车库或者在主入口接送、即停即走，北侧机动车出入口可直达公共卫生楼，南侧机动车出入口可直达行政办公楼。基地南北两侧为住院部的主要出入口，其中北侧住院部出入口东侧布置地面几种停车场一处；南侧出入口兼有体检中心人流出入和医院行政办公人流出入。西侧为医院后勤出入口，包括货物进出、污物进出。整个院区各交通流线及出入口分明且互不干扰，并最大限度地施行人车分流措施。

3.2 主要人行流线规划

整个医院的水平交通及垂直交通核均为网格化布置，最大限度保证平面的高效与清晰；其中，垂直交通核临近主要水平交通，构建了完整的立体交通系统。

急诊人流：急诊单元位于门诊单元最北侧，设独立出入口且临近主要出入口，方便急诊人流就诊。急诊配备诊室、抢救、留观等功能，并设置药房、挂号收费一站式服务，急诊部西侧和病房单元通过连廊直接相联系。

门诊人流：门诊大厅南北两侧各设一组三台医用电梯，门诊大厅与医技部之间设南北两组自动扶梯，能够非常便利地到达各楼层各个科室；门诊部与医技部之间从空间上断开，并通过医疗街和连廊的形式相互联系，即减小了大体量医院建筑进深过于大的问题，又能保证门诊与医技两部分之间的紧密联系。门诊部垂直交通分布于门诊楼西侧，紧邻医疗街布置，保证每个门诊单元一处；医技部垂直交通核位于医技部东侧。

住院人流：住院人流通过南北两侧出入口进入住院楼，每栋住院楼含两个病区，由中心区域六部医梯到达住院部各层，方便快捷。南北两侧住院部通过连廊与门诊部、医技部紧密联系。

医护人流：门诊部医护人员专用梯位于门诊楼两翼东侧中部位置；医技楼医护人员专用梯位于医技部西北角；住院部医护人员专用梯位于病房单元北侧，临近公共电梯且每个病区单元单独设置。

探视人流：通过南北两侧住院入口进入，通过南北各六部中心区域医梯进入各层病区护理单元。

4 造型设计策略——庄重、大气

本项目为建筑面积超过35万m2的超大型医疗综合体，在建筑形象方面，需要标志性的建筑形态与其巨大的建筑体量相匹配。立面设计策略遵循“庄重、大气”的风格定位，体块组合和立面分割在视觉上给人营造简洁清晰的感受。

主体建筑通过整体构架与两翼的附楼相连并横向展开，线条行云流水。立面肌理采用连贯、舒展的设计语言，通过整体性极强的大尺度处理手法，构建出具有标志性的、恢弘的入口形象界面。同时，弧形环抱的立面姿态围合出极具气势且不失亲和力的入口广场。

病房主楼对称的处理体现出建筑整体端庄的气质，而楼体两侧遮阳板的变化，作为精致灵动的元素，同时展现平易近人的设计尺度和注重细节的处理方式。

5 结语

本项目的设计颠覆传统医院冰冷的形象，从体验的角度出发来创造人性化的环境，致力于为患者和家属提供人性化的治疗环境，并给予医护人员关怀与尊重。希望本项目的落成能成为太和县一道新的城市风景线。