彩色多普勒超声在乳腺癌中的应用及对疾病分期的检查价值探究

姜天云

【摘要】 目的：探究彩色多普勒超聲在乳腺癌中的应用效果及对疾病分期的检查价值。方法：选取2018年1月-2019年3月172例乳腺肿块患者，86例乳腺癌患者为观察组，86例乳腺良性肿块患者为对照组。比较两组的血流分级构成及血流参数（PSV、EDV及RI），比较观察组中不同疾病分期者的上述检测结果，采用Spearman秩相关分析上述指标与疾病分期的关系。结果：两组血流分级构成比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组各项血流参数均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组中不同疾病分期者的血流分级构成及各项血流参数比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;疾病分期较高者的血流分级和各项血流参数均高于分期较低者，差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman秩相关分析显示，血流分级及血流参数（PSV、EDV及RI）均与乳腺癌的疾病分期呈现正相关（P<0.05）。结论：彩色多普勒超声在乳腺癌中的应用效果较好，且对疾病分期有积极的反应作用，因此在乳腺癌患者中的应用价值较高。

【关键词】 彩色多普勒超声 乳腺癌 疾病分期 检查价值

Investigation on the Application of Color Doppler Ultrasound in the Patients with Breast Cancer and Examination Value for Disease Stages/JIANG Tianyun. //Medical Innovation of China， 2021， 18（13）： -117

[Abstract] Objective： To investigate the on the application effect of color doppler ultrasound in the patients with breast cancer and examination value for disease stages. Method： A total of 172 patients with breast mass from January 2018 to March 2019 were selected， including 86 patients with breast cancer as the observation group and 86 patients with benign breast mass as the control group. The blood flow grading composition and blood flow parameters （PSV， EDV and RI） of the two groups were compared， and the above test results of patients with different disease stages in the observation group were compared. Spearman rank correlation was used to analyze the relationship between the above indexes and disease stages. Result： There was statistical significance in the blood flow grading composition between the two groups （P<0.05）. All blood flow parameters in the observation group were higher than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. In the observation group， there were statistically significant differences in the blood flow grading composition and all blood flow parameters among different disease stages （P<0.05）. The blood flow grading and all blood flow parameters of patients with higher disease stage were higher than those of patients with lower disease stage， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Spearman rank correlation analysis showed that blood flow grading and blood flow parameters （PSV， EDV and RI） were positively correlated with the disease stage of breast cancer （P<0.05）. Conclusion： The application effect of color doppler ultrasound in the patients with breast cancer is better，and it has a positive response effect on disease stages， so its application value in the patients with breast cancer is higher.

[Key words] Color doppler ultrasound Breast cancer Disease stages Examination value

First-authors address： Benxi Central Hospital， Benxi 117000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.13.028

乳腺癌是临床常见恶性肿瘤，关于此类患者的诊治研究一直是临床重点，各类检查方式在乳腺癌中的应用研究多见，彩色多普勒超声作为在乳腺癌中应用率较高的检查方式，其对于乳腺癌的检查价值，尤其是对于疾病分级的诊断价值一直是研究争议较大的方面[1-2]。另外，彩色多普勒超声对乳腺良恶性病灶的鉴别效果也是研究的热点，临床现存研究结果差异显著，且有研究认为其在此方面的鉴别意义不大[3-4]。因此，本研究就彩色多普勒超声在乳腺癌中的应用效果及对疾病分期的检查价值进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年3月172例乳腺肿块患者。纳入标准：（1）20岁及以上女性;（2）均经病理学确诊;（3）单侧病灶。排除标准：（1）认知或精神障碍;（2）妊娠期及哺乳期。86例乳腺癌患者为观察组，86例乳腺良性肿块患者为对照组。本研究经医院伦理委员会批准，患者均知情同意。

1.2 方法 采用彩色多普勒超声检查两组的血流分级构成及血流参数（PSV、EDV及RI），探头频率为5.5～12.5 MHz，患者于仰卧位下接受检查，对患者的双侧乳房及腋窝进行全面细致的检查，首先对病灶进行常规二维扫描，检查病灶的位置、数量、大小、病灶血管血流情况及其他，判定病灶血流丰富程度，比较两组的血流分级构成，同时对每个肿块进行血流参数（PSV、EDV及RI）的检测。上述指标均由两名经验丰富的医师进行操作检测，严格按照相关步骤进行检测。统计比较两组血流分级构成及血流参数（PSV、EDV及RI），比较观察组中不同疾病分级者的上述检测结果，采用Spearman秩相关分析上述指标与疾病分级的关系。

1.3 判定标准 血流分级标准：病灶内无血流信号为0级;病灶内存在1、2个点状或短棒状血流信号为1级;病灶内存在3、4个点状或1条较长的血流信号为2级;病灶内存在5个及以上点状或2条较长的血流信号为3级[5]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，等级资料进行秩和检验分析。检测指标与指标与疾病分级的关系采用Spearman秩相关分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较 对照组年龄20～73岁，平均（39.1±5.6）岁;病灶直径10～70 mm，平均（31.3±6.1）mm;病灶部位：左侧47例，右侧39例。观察组年龄21～71岁，平均（39.9±6.0）岁;病灶直径11～72 mm，平均（32.0±5.9）mm;病灶部位：左侧46例，右侧40例;疾病分期：Ⅰ期16例，Ⅱ期25例，Ⅲ期28例，Ⅳ期17例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组血流分级构成及血流参数比较 两组血流分级构成比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组各项血流参数均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 观察组中不同疾病分期患者的血流分级构成及血流参数比较 观察组中不同疾病分期患者的血流分级构成及血流参数比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。疾病分期较高者的血流分级和各项血流参数均高于分期较低者，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.4 观察组血流分级及血流参数与疾病分期的关系 Spearman秩相关分析显示，血流分级及血流参数（PSV、EDV及RI）均与乳腺癌的疾病分期均呈正相关（P<0.05），见表3。

3 讨论

乳腺癌是常见恶性肿瘤之一，早期正确有效的诊断是改善预后的重要前提。临床中用于乳腺癌检查诊治的方式较多，主要通过彩色多普勒超声检查评估病灶的血供状态[6-7]。而其对于乳腺癌患者的诊断研究虽极为多见，但是研究结果差异也极为显著，表现为对乳腺良恶性肿块的鉴别效果差异及对乳腺癌分期等方面的检测作用[8-10]。鉴于众多研究结果之间存在差异，对彩色多普勒超声在乳腺癌中的研究需求则进一步提升。多数研究认为恶性病灶的血流相对丰富，因此血流显示更为突出，但是血流参数对于恶性病灶的鉴别效果仍存在争议[11-13]。

本研究就彩色多普勒超声在乳腺癌中的应用效果及对疾病分期的检查价值进行探究。结果显示，两组血流分级构成比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组各項血流参数均高于对照组（P<0.05）。观察组不同疾病分期的血流分级构成及血流参数比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman秩相关分析显示，血流分级及血流参数（PSV、EDV及RI）均与乳腺癌的疾病分期呈现正相关（P<0.05）。因此肯定了血流分级及血流参数（PSV、EDV及RI）在乳腺癌患者中的检测价值。分析原因，乳腺癌患者的病灶血供更为丰富，这是其检查的重点方面，恶性肿瘤病灶的血管增加[14-17]，血流相对更为丰富，且血管壁较薄，弹性较差，血流呈现出高速及高阻的状态，对应表现为PSV、EDV及RI等血流参数较高[18-20]，而随着疾病分期的增高，其新生血管进一步增多，相关的血流指标也呈现出进一步升高的状态，因此对于疾病分期也有积极的反应与检测作用[21-23]。

综上所述，彩色多普勒超声在乳腺癌中的应用效果较好，且对疾病分期有积极的反应作用，因此在乳腺癌患者中的应用价值较高。

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（收稿日期：2020-08-03） （本文编辑：田婧）