微信联合传统带教方式在重症监护室护理带教中的应用

莫岸辉

南华大学附属长沙中心医院重症医学科，湖南长沙 410004

护理教育中最重要的一个组成部分为临床教学。临床教学是将护理理论知识和实际操作能力结合起来，帮助实习护士从学生过渡到临床专业护理人员的主要过程[1-2]。目前，我国各大医院重症监护室对优秀的护理人员需求量非常大，这是由于重症监护室收治的患者都具有病情危重、进展快、突发事件多、病情复杂等特点[3-4]。大多数患者都是接受了重大手术后，需要专门的护理人员进行监护，比如心肺复苏手术、多脏器功能衰竭手术、急性中毒患者、重症复合性创伤患者等。因为重症监护室收治患者的病种十分繁杂，因此对护理人员的要求较高，需要护理人员具备较强的专业水平和较高的操作技术。对于刚刚进入重症监护室实习的护士来说，由于对周围的环境较为陌生，很容易产生较大的压力。虽然当前实习的科室配备了最先进的设备仪器以及最专业的带教老师，但是许多实习护士很难在短时间内掌握吸收带教老师传授的知识和技能。从当前的实际情况上看，传统的带教方式已经无法满足实习护士的需求以及重症监护室对护理人员的要求，很难在有限的时间内取得较好的教学效果。在人们沟通交流的过程中，手机已经成为了必需品，并且大多数人交流都采用微信软件，这为重症监护室临床带教提供了一个良好的思路[5]。将微信与传统带教方式结合起来，能够有效地调动实习护士的积极性，帮助他们更加快速地吸收所学知识[6]。该次研究从2018年9月—2019年9月在该院重症监护室实习的护理人员中，随机选择了50名实习护士参与研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取50名该院重症监护室实习护士作为该次研究的观察对象，按照单双号分组原则，将50名实习护士分为两个学习小组。对照组25名实习护士接受传统带教方式学习，观察组25名实习护士接受微信辅助带教模式联合传统带教方式进行学习。

对照组实习护士中，年龄19～25岁，平均年龄在（22.5±1.8）岁；男护士1名、女护士24名；文化程度：大专10名、本科15名。

观察组实习护士中，年龄20～25岁，平均年龄在（23.3±1.4）岁；男护士2名、女护士23名；文化程度：大专12名、本科13名。

两组重症监护室实习护士的年龄、文化程度等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组25名重症监护室实习护士采用传统带教方式，由科室主任向实习护士详细介绍科室环境、各种功能区、重症监护室的特点以及需要遵守的规章制度。由科室主任根据学生的基本情况分配给不同的带教老师，进行一对一临床教学。教学过程需要按照实习大纲进行，每周课堂教学2次，带教老师需要带领实习护士完成日常查房、护理措施等基本操作，鼓励实习护士积极参与到业务讲座的过程中。带教课程结束后，实习护士需接受出科考核。

给予观察组25名重症监护室实习护士采取微信联合传统带教方式，其中传统带教方式与对照组教学一致。微信辅助教学方式如下：由重症监护科室主任创建ICU实习护士微信群，其中成员包括实习护士、科室主任、带教老师。带教老师定期将科室有关要求发送至微信群，其中包括重症监护室相关理论知识、临床护理操作技能、教学课件、图片、视频等内容，鼓励实习护士自主学习，相互讨论。学习过程中产生疑问时，及时向带教老师提出，带教老师根据学生的需求进行解答。除此之外，带教老师还可以通过微信对实习护士进行心理辅导。实习护士在临床实践的过程中，难免产生压力过大、焦虑等问题，可以在私下与带教老师进行沟通，了解到护理岗位的职责，并且以积极的心态面对工作。但是，在教学期间，带教老师需要明确规定，在上班时，应将微信群设置为消息免打扰，以免对工作造成影响，引发医疗事故[7]。

1.3 观察指标与评价标准

两组实习护士接受了不同的临床带教方式后，对以下3个方面进行评估：①出勤率：统计两组实习护士的正常出勤、请假、旷工情况。②综合成绩评分：对两组实习护士的理论知识、临床操作能力、应急处理能力、综合实践4个方面进行考核评分，每个方面评分均为100分，分数越高，则说明综合成绩越优秀。③利用该科室自制的教学满意度评估表对50名实习护士进行访问，自愿填写评估表，其中包括教学方式满意度、教学效果满意度以及带教老师满意度。最终等级共分为3类：特别满意、比较满意、不满意。

1.4 统计方法

该次研究所得数据全部利用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验，计资料以[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习护士出勤率对比

接受不同带教模式后，观察组实习护士的出勤率为100.0%，明显高于对照组实习护士的出勤率76.0%，两组重症监护室实习护士的出勤率差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组实习护士出勤率对比[n（%）]

2.2 两组实习护士综合成绩评分对比

接受不同带教模式后，观察组实习护士的理论知识、临床操作能力、应急处理能力、综合实践评分均高于对照组实习护士的成绩评分，两组重症监护室实习护士的综合成绩评分差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组实习护士综合成绩评分对比[（±s），分]

表2 两组实习护士综合成绩评分对比[（±s），分]

组别理论知识临床操作能力应急处理能力 综合实践观察组（n=25）对照组（n=25）t值P值94.56±2.25 81.34±2.76 7.956＜0.05 95.05±1.42 82.67±1.38 7.264＜0.05 91.06±3.06 79.94±3.34 9.633＜0.05 92.39±3.16 80.24±3.91 8.633＜0.05

2.3 两组实习护士教学满意度对比

接受不同带教模式后，观察组教学满意度为96.0%、对照组教学满意度为68.0%，两组重症监护室实习护士的教学满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组实习护士教学满意度对比[n（%）]

3 讨论

伴随着我国医疗水平的提升，医院各个科室对护理人员的需求量也在逐渐增多，尤其是重症监护室，不仅对护理人员需求量大，还对护理人员的综合水平要求较为严格[8-9]。为此，需要在临床上采取有效的教育方法帮助实习护士尽快融入重症监护室临床护理工作，提高他们的综合水平[10]。该次研究采用了微信联合传统带教方式，这种联合带教模式具有以下3个优点：①信息化的优势：当前在日常生活中，沟通交流应用最多的信息化技术就是微信，这种通讯工具能够快速帮助人们传达信息，具有便捷、迅速的优点，并且受到了年轻一代人的青睐。重症监护室实习护士入科以后，可以通过建立微信群的方式，加强带教老师与实习护士之间的信息联系，比如将科室排班表、科室相关要求、医院的通知发放到微信群中，便于大家的第一时间了解，学生实习护士请假，也可以利用微信群将消息告诉带教老师，在很大程度上提高了信息传递的效率，进而提高了重症监护室的工作效率[11]。②强化师生互动：在传统带教方式中加入微信辅助教学，在很大程度上加强了实习护士和带教老师的沟通。当实习护士在学习中遇到任何问题时，带教老师能够直接进行解答，同时老师也可以通过微信平台了解实习护士存在的问题以及提出的建议，及时接收实习护士的反馈，根据实习护士的需求优化教学方案，选择最合适的教学模式[12]。除此之外，微信的利用还能够帮助性格内向的实习护士提供自由表达的平台，弥补日常交流沟通的不足，带教老师还能够通过微信平台关心、了解实习护士在日常工作中遇到的问题，帮助他们处理各种负面情绪，拉近与实习护士之间的关系，提高实习护士对带教老师的教学满意度[13]。③提高课余时间利用率：重症监护室接收的患者具有病情种类繁多的特点，其中涉及的专业知识比较广泛，因此护理人员不仅仅需要掌握专业护理技巧还需要了解其他疾病的相关知识。微信的利用正好能够提高实习护士课余时间的利用率，带教老师可以将与患者疾病相关的知识，通过课件传上传到微信群中，实习护士在闲暇时通过微信进行学习，这是传统教学方式中无法比拟的。

根据该次的研究结果上看，接受不同带教模式后，观察组实习护士的出勤率为100.0%明显高于对照组实习护士的出勤率76.0%；观察组实习护士的理论知识掌握、临床操作能力、应急处理能力、综合实践评分均高于对照组实习护士的成绩评分（P＜0.05）；观察组教学满意度为96.0%高于对照组教学满意度68.0%（P＜0.05）。由此可见，微信辅助传统带教模式能够在很大程度上提高重症监护室临床带教质量，教学效率明显提升，为重症监护室科室输送了许多综合实力高的优秀护理人员，发挥了重要的作用价值。

综上所述，将微信辅助模式与传统带教模式结合起来能够有效提高重症监护室护理带教效果，帮助实习护士尽快掌握理论知识，强化临床操作能力和应急处理反应，增强实习护士的综合实力，是一项值得积极推广的临床带教应用。